การมีฐานข้อมูลที่สรุปร่วมรวมให้ที่น่าเชื่อถือ น่าจะเป็นสิ่งที่ดีสำหรับนักวิชาการผู้วิจัย และผู้ปฎิบัติทั้งหลาย

วันที่ 30 ตุลาคม 2551 ได้รับโอกาสไปอบรมเรื่อง Introduction to the Cochrane systematic Reviews ซึ่งจัดโดยสถานบันวิจัยและประเมินเทคโนโลยีทางการแพทย์ กรมการแพทย์ ณ Amri Don Muang Airport Hotel กรุงเทพ โดยมีวิทยากร 2 ท่านคือ นพ.สมเกียรติ โพธิสัตย์ จากสถาบันวิจัยและประเมินเทคโนโลยีทางการแพทย์ กรมการแพทย์ และ Mr. Steve McDonald จาก Australasian Cochrane Cetre ซึ่งพอจะสรุปเนื้อหาที่ฟังได้แบบจับเล็กผสมน้อย (หาใหญ่ ๆ ไม่มี เพราะฟังภาษาไม่ค่อยออก) ดังนี้ครับ

จากภาวะล้นเหลือ (Overwhelming) ของงานวิจัย ที่หาก GP ต้องตามให้ทันแล้วต้องอ่านถึงวันละ 17 เรื่อง ทำให้ การมีฐานข้อมูลที่สรุปร่วมรวมให้ ที่น่าเชื่อถือ น่าจะเป็นสิ่งที่ดีสำหรับนักวิชาการผู้วิจัย และผู้ปฎิบัติทั้งหลาย

Cochrane Collaboration เป็นความร่วมมือระดับนานาชาติ ในการร่วมกันจัดการรวบรวมองค์ความรู้ที่ได้จากงานวิจัยอย่างเป็นระบบ ในเรื่องการดูแลรักษาผู้ป่วย เพื่อช่วยให้ผู้เกี่ยวข้องสามารถนำข้อมูลไปใช้ได้ง่าย

จุดเริ่มต้นของ Cochrane systematic review คือ Dr. Archie Cochrane นายแพทย์นักระบาดวิทยา ชาวอังกฤษ ซึ่งเริ่มต้นจากการรวบรวมความรู้ด้านการดูแลระหว่างการตั้งครรภ์และการคลอด ที่กลุ่มสูติแพทย์ในประเทศอังกฤษทำไว้ โดยการประมวลและสังเคราะห์ผลจากงานวิจัยเชิงทดลองทางคลินิก (Randomized controlled trials) ซึ่งมีประโยชน์อย่างมากต่อการตัดสินใจในเวชปฏิบัติ

หลังจาก Dr. Archie Cochrane เสียชีวิตใน ค.ศ.1988 ได้มีการสานต่อแนวคิดและหลักการดังกล่าว จนกระทั้งเกิด The Cochrane Collaboration ซึ่งเป็นองค์กรนานาชาติ ที่ได้รับความร่วมมือจากนักวิจัย นักวิชาการ และผู้สนใจอย่างกว้างขวาง

เป้าหมายขององค์กรคือประมวลองค์ความรู้โดยการทำ Systematic reviews ของงานวิจัยทางคลินิก โดยมีกระบวนการทบทวนที่มีคุณภาพ มีระเบียบวิธีที่ชัดเจน เชื่อถือได้ เพื่อเผยแพร่แก่บุคลากรทางการแพทย์ให้สามารถนำไปใช้เป็นข้อมูลประกอบการตัดสินใจในการดูแลรักษาผู้ป่วย สำหรับผู้สนในกิจกรรมดังกล่าวสามารถเข้าไปดูข้อมูลได้ที่ http://www.cochrane.org ได้ครับ ซึ่งจะมีทั้งหัวข้อการลงทะเบียน การส่งหัวข้อเพื่อร่วม Review การ Review การใช้โปรแกรม RevMan เพื่อวิเคราะห์ หรือการส่งข้อ Comment เป็นต้น

สำหรับฐานข้อมูลเรียกว่า The Cochrane Library จะอยู่ในรูปแบบข้อมูล Electronics เป็น CD หรือผ่าน Internet เท่านั้น ซึ่งมีฐานข้อมูลย่อยหลายชุด ได้แก่

The Cochrane database of systematic reviews (CDSR) เป็นฐานข้อมูลหลัก
The Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (DARE) เป็นฐานข้อมูลของ NHS centre for Reviews & Dissemination ร่วมกับ U of York
The Cochrane Center Register of Controlled Trials (CENTRAL) เป็นฐานข้อมูลที่ถูกค้นคว้ารวบรวม แปลมาจากแหล่งหรือเอกสารอ้างอิงต่าง ๆ
The Cochrane Database of Methodology Reviews และ The Cochrane Methodology Register เป็นฐานข้อมูลเกี่ยวข้องกับระเบียบวิธีวิจัย
Health Technology Assessment Database (HTA) เป็นฐานข้อมูลเรื่องย่อของรายงานการประเมินเทคโนโลยีทางสุขภาพ
NHS Economic Evaluation Database (NHS EED) เป็นฐานข้อมูลเรื่องย่อเกี่ยวกับการประเมินทางเศรษฐศาสตร์ ของ Health care intervention ต่าง ๆ

ซึ่งฐานข้อมูลตอนนี้มีถึง 13,800 authors 103 countries 3600 completed reviews 1900 protocols of review underway และ 100s more titles registered

การใช้ Cochrane Library สามารถสืบค้นโดย

Search phrase เป็นการสืบค้นตามคำศัพท์
Refine you search เป็นการสืบค้นจำเพาะบาง Fields จำกัดช่วงเวลาและชนิดของเรื่อง
Topics เรียงรายชื่อเรื่องตาม Collaborative Review Groups
Records เรียงรายชื่อตามลำดับอักษร
MeSH เป็นการต้นหาตาม Medical Subject Headings ซึ่งเป็นกลุ่มหัวเรื่อง ที่ได้จัดทำเป็นมาตรฐานไว้เป็น Directories
History เป็นการค้นหาที่ซับซ้อนขึ้น โดยการใช้ Combination หรือ Search strategy

สามารถติดตามการค้นหาได้ที่ http://www.thecochranelibrary.org ตอนนี้อยู่ในช่วงให้ใช้ฟรีครับ คาดว่าต้นปีหน้าอาจต้องเสียค่าใช้จ่ายเหมือนเดิม (อาจารย์บอกว่าได้รับความอนุเคราะห์อันเนื่องมาจาประเทศไทยเป็นประเทศที่ถูกสึนามิถล่มครับ)

ลองค้นหาดูนะครับ เพราะจะได้ review ที่มึคุณภาพ และสามารถต่อยอดไปให้ Paper ที่เกี่ยวข้องได้ เสริมไปกับ Search อื่น ๆ ที่เป็น Original paper ทั้งหลาย .....