ผู้ปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูง การเก็บงาน วิเคราะห์คุณภาพ การพัฒนางานต่อเนื่อง

สภาการพยาบาลฯ ได้ให้แนวทางการปฏิบัติงานมีบทบาทหน้าที่ผู้ปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูงดังนี้

  "ขอบเขตและสมรรถนะการปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูง"

  การปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูง  หมายถึง  การกระทำการพยาบาลโดยตรงแก่ผู้ใช้บริการ  กลุ่มเป้าหมาย  หรือ  กลุ่มเฉพาะโรคที่มีปัญหาซับซ้อน  ซึ่งต้องอาศัยความชำนาญและทักษะการพยาบาลขั้นสูง  ในการจัดการรายกรณีหรือใช้วิธีการอื่นๆ  การจัดระบบการดูแลผู้ป่วยเฉพาะกลุ่มหรือเฉพาะโรคที่มีประสิทธิภาพ  ให้เหตุผลและตัดสินใจเชิงจริยธรรรม  โดยบูรณาการหลักฐานเชิงประจักษ์  ผลการวิจัย  ความรู้  ทฤษฎีการพยาบาลและทฤษฎีอื่นๆ  ที่เป็นปัจจุบัน  มุ่งเน้นผลลัพธ์ทั้งระยะสั้นและระยะยาว  พัฒนานวัตกรรมและกระบวนการดูแลในกลุ่มผู้ใช้บริการกลุ่มเป้าหมายหรือ กลุ่มเฉพาะโรคอย่างต่อเนื่อง  และเป็นที่ปรึกษาให้กับผู้ร่วมงานในการพัฒนาความรู้และทักษะงานเชิงวิชาชีพ  ตลอดจนติดตามประเมินคุณภาพและจัดการผลลัพธ์โดยใช้กระบวนการวิจัยเชิงประเมินผลในการดูแลผู้ใช้บริการกลุ่มเป้าหมาย หรือ กลุ่มเฉพาะโรคที่มีปัญหาซับซ้อน

สมรรถนะให้ผู้ปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูง หรือ มีความสามารถดังนี้

1     การพัฒนา  จัดการ  และกำกับระบบการดูแลกลุ่มเป้าหมาย หรือ เฉพาะกลุ่มหรือเฉพาะโรค (Care Management)

2     การดูแลกลุ่มเป้าหมาย หรือ กลุ่มเฉพาะโรคที่มีปัญหาสุขภาพซับซ้อน (Direct Care)

3     การประสานงาน (Collaboration)

 4    การเสริมสร้างพลังอำนาจ (empowering) การสอน (educating) การฝึก (coaching) การเป็นพี่เลี้ยงในการปฏิบัติ (mentoring)

5     การให้คำปรึกษาทางคลินิกในการดูแลผู้ป่วยหรือผู้ใช้บริการกลุ่มเป้าหมายตนเองเชี่ยวชาญ (Consultation)

6     การเป็นผู้นำการเปลี่ยนแปลง (Change Agent)

7     การให้เหตุผลทางจริยธรรมและการตัดสินใจเชิงจริยธรรม (Ethical reasoning and ethical decision making)

8     การใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ (Evidence-Based Practice)

9     การจัดการและประเมินผลลัพธ์ (outcome management and evaluation)


 ปัจจุบันเมื่อผ่านสอบการรับรองวุฒิบัตรแล้ว APNs จะนำแนวทางนี้มาใช้ในการปฏิบัติงาน ตามสาขาฯและในกลุ่มเป้าหมายที่ตนเองได้รับการรับรองวุฒิบัตร


24 ตค2551 มีโอกาสรับการสัมภาษณ์เรื่องการปฏิบัติงานในฐานะAPN of Trauma

โดย ดร. สิริอร สินธุ คณะ เข้าสัมภาษณ์ผู้รับผิดชอบงานเฉพาะทางกลุ่มโรคของสปสช ที่มีการดำเนินการในโรงพยาบาล จะนำหัวข้อ Personal Data มาแลกเปลี่ยน

Personal Data = ข้อมูลของกลุ่มโรค(เฉพาะราย)ที่APNsรับผิดชอบ

จะเกิดประโยชน์ ทั้งตัวAPNs และองค์พยาบาล อย่างไร ?

ปัจจุบันมีการเก็บข้อมูลผู้ป่วยเพื่อนำมาวิเคราะห์โอกาสพัฒนาร่วมกับทีมผู้ร่วมดูแล เช่น ในกลุ่มผู้ป่วยอุบัติเหตุ เรามีการพัฒนาระบบTrauma Registry (ทะเบียบผู้ป่วยอุบัติเหตุ) ตามข้อมูลที่สปสช.ต้องการ

เท่าที่เข้าใจ APNs ยังขาดการเก็บข้อมูลเฉพาะรายที่รับผิดชอบเพื่อนำมาจัดการในรูปแบบของ Case Manager

อย่างไรก็ตาม รูปแบบของข้อมูล Personal Data นี้ จะต้องออกแบบโดย ผู้ปฏิบัติการพยาบาลขั้นสูง

ซึ่งคาดว่าอนาคตอันใกล้นี้ ทั้งAPNs และองค์พยาบาล นาจะได้รับประโยชน์จากข้อมูลในส่วนนี้

เพื่อใช้มาพัฒนางาน และบทบาทการพยาบาลขั้นสูง และเพื่อการต่อรองต่างๆต่อไป