LEAN work shop

  ยืมเขามา..อิอิ

วันที่ 22 -26 กันยายน 2551  สถาบันพัฒนาและรับรองคุณภาพโรงพยาบาล(พรพ.)ต้องพูดบ่อยๆ ท่านผู้อาวุโสจะได้จำได้..อิอิ ร่วมกับสถาบันเพิ่มผลผลิต และองค์กรเพิ่มผลผลิตแห่งอาเซียน (Asian Productivity Organization: APO)ผู้ซึ่งนำเอาแนวคิด LEAN มาใช้ในระบบสาธารณสุข (Lean in Healthcare) ได้จัด work shop สำหรับรพ.นำร่องในโครงการที่รพ.เซ็นต์หลุยส์ ค่ะ

เอาเป็นว่า...ขอสรุปสิ่งที่ได้เรียนรู้ เพื่อโรงพยาบาลอื่นๆ สามารถนำแนวคิดของ LEAN ไปใช้ประโยชน์ ได้ต่อไปนะคะ ตามไปเลยค่ะ...

1.  วัตถุประสงค์ในการนำ LEAN มาใช้ในการพัฒนาคุณภาพ เพื่อให้โรงพยาบาลได้มองในมิติคุณภาพในมิติอื่นๆ ในเชิงต่อยอด จากพื้นฐานที่เคยทำมาก่อนแล้ว สามารถเชื่อมต่อได้ในสองมุมมอง ในส่วนที่เหมือน ใช้เพื่อเชื่อมโยงกับส่วนที่เคยพัฒนาแล้ว และในมุมมองของส่วนต่าง เพื่อนำมาเติมเต็มวิธีการทำงานที่ยังเป็นโอกาสพัฒนาได้ต่อไป

2.  ความคาดหวังของโครงการนี้เพื่อให้เกิดองค์ความรู้ ในการนำแนวคิด LEAN มาใช้เพื่อเพิ่มคุณค่าและขจัดของเสียในกระบวนการดูแลรักษาในระบบสุขภาพ เพื่อแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในประเทศ ในการประชุมวิชาการระดับชาติ(HA National Forum) ครั้งที่ 10

3.  หากทบทวนแนวคิดเบื้องหลังของ LEAN เทียบกับแนวคิดการพัฒนาคุณภาพ เข้ากันได้กับกิจกรรมหัวหน้าพาทำคุณภาพ 8 สัปดาห์ ที่เรามีการทบทวนขั้นตอนที่ซ้ำซ้อน ซับซ้อน สูญเปล่า มาพัฒนาอย่างต่อเนื่อง วงจรการพัฒนา(PDCA:plan do check act) CQI(การพัฒนาอย่างต่อเนื่อง) การทบทวนกระบวนการหลักของการทำงาน กิจกรรมทบทวน 12 กิจกรรม ฯลฯ ซึ่งเห็นว่าเป็นเรื่องเดิม ที่ทำอยู่แล้วค่ะ

4.  วิธีสร้างกระบวนการเรียนรู้เรื่อง LEAN ให้เห็นรูปธรรมที่ชัดเจน ตั้งแต่เรื่อง WASTE (การสูญเสีย), VALUE(การเพิ่มคุณค่า) การลดสิ่งสูญเสีย การรอคิว..ลด Batching และการไม่คงที่ของกระบวนการทำงาน โดยออกแบบเป็น work shop ให้รพ.ได้ลงมือปฏิบัติการด้วยตนเอง ถึง 4 ครั้ง (SIMULATION) แต่ละครั้งมีการสรุปบทเรียน และบรรยายภาคทฤษฎีควบคู่กันไปเปรียบเทียบให้เห็นภาพชัดเจนมากขึ้น

5.  การมีแพทย์เข้ามามีส่วนร่วมใน work shop มากๆ มีแนวโน้มที่จะเกิดความสำเร็จสูงเมื่อกลับไปที่รพ. แพทย์บางท่านเห็นความสำคัญของ LEAN หลังจากร่วม work shop

6.  วิธีการทำงานของทีมวิทยากรมีการกำหนดวิธีการทำงานขั้นตอนการติดตามประเมินผลงานที่ชัดเจน เป็นลำดับขั้น สร้าง Commitment ร่วมกันหลังจากการประชุมทุกวัน

7.  สามารถนำ Work shop นี้ไปประยุกต์ใช้กับการอบรมหรือกิจกรรมอื่นๆ ของสถาบันฯ ที่ทำอยู่เพื่อให้เห็นภาพชัดเจนมากขึ้น ที่วางแผนไว้ ได้แก่โครงการพัฒนารพ.คุณภาพด้วยความรัก นี่เอง ค่ะ ประยุกต์ได้เป็นอย่างดีเลยค่ะ โปรดติดตามได้เลยค่ะ ...

8.  ความสำเร็จอยู่ที่ผู้นำ และความร่วมมือของทีมในโรงพยาบาล และความสามารถที่จะผสมผสานกับการพัฒนาคุณภาพและงานประจำที่ทำอยู่ได้ เป็นอย่างดี

9.  สรุปการเรียนรู้เป็นสุภาษิตจีนได้คือ

เมื่อฉันฟัง จะจำได้

เมื่อจด ...จะไม่ลืม

 เมื่อลงมือทำ..จะเข้าใจ

10.   การนำ Lean มาใช้ในระบบสุขภาพ ควรใช้มุมมองในการหาโอกาสในการเพิ่มคุณค่าให้กับผู้ป่วย โดยใช้มุมมองของผู้ป่วย/ผู้รับบริการ..โดยถามว่า ถ้าเป็นผู้ป่วยเราต้องการไหม..มากกว่าการหาวิธีลดหรือกำจัดของเสีย

11.   ขั้นตอนหรือกระบวนการดูแลผู้ป่วย (care process) ตามมาตรฐานวิชาชีพ ตั้งแต่การประเมิน ส่งตรวจ วินิจฉัย รักษา การดูแล และการจำหน่าย ควรจะคงกระบวนการไว้ให้ครบถ้วน และหาโอกาสเพิ่มคุณค่าในแต่ละกระบวนการ

12.   การวิเคราะห์แผนที่สายธารแห่งคุณค่า (Value stream Mapping) ควรมองด้วยใจ สัมผัสด้วยใจจึงจะสามารถระบุคุณค่าที่มีในกระบวนการหรือขั้นตอนนั้นๆได้ เช่น การรับฟังปัญหา ข้อจำกัด ความต้องการของผู้ป่วยเพื่อมาวางแผนตอบสนอง...เป็นต้น

13.   การผสมผสานแนวคิด LEAN กับการตามรอยการดูแลผู้ป่วยเป็นกลุ่มโรค (Clinical tracer) ให้ชัดเจนมากขึ้นโดยฉพาะการกำหนดประเด็นสำคัญ และการตามรอยในหน่วยงานต่างๆ ที่ปรับปรุงผลงานของตนเองให้เกิดคุณค่า...เป็นเรื่องที่น่าสนใจ จะต้องติดตามต่อไป

14.   การนำ Lean มาใช้ทำให้วิชาชีพต่างๆ (แพทย์ พยาบาล เภสัชกร และผู้ที่เกี่ยวข้อง) มาคุยกันมากขึ้น เห็นคุณค่าซึ่งกันและกัน มองระบบมากขึ้นกว่างานที่ตัวเองทำอยู่

มีอีกมากมาย ไว้เล่าต่อพรุ่งนี้ค่ะ ....เป็นกำลังใจให้ทุกท่านนะคะ