การรวมตัวของผู้มีประสบการณ์ในการบริหารยาเคมีบำบัด

CoP: IV Chemotherapy

หน่วยงาน  หอผู้ป่วย 5จและหอผู้ป่วยอื่นๆที่เกี่ยวข้อง   โทร 043-363468

 

ชื่อเรื่องCoP: การบริหารยาเคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำ  (Chemotherapy administration)

ที่ปรึกษา

                                นางดวงพร           สีจร

                               

ผู้รับผิดชอบ/หัวหน้ากลุ่ม

                                นางอุบล                จ๋วงพานิช                             ประธานฯ             หัวหน้าหอผู้ป่วย 5จ

นาง สมฤดี            ติวารี                                       สมาชิก                   พยาบาลหอผู้ป่วย5จ

                                นางสาวจุรีพร       อุ่นบุญเรือง                           สมาชิก                   พยาบาลหอผู้ป่วย5จ

                                นางสาวพัชรี        ประสมพืช                               สมาชิก                   พยาบาลหอผู้ป่วย5จ

                                นางธนิดา              แปลกลำยอง                         สมาชิก                   พยาบาลหอผู้ป่วย3ง

                                นางสาวดาราวรรณ อักษรวงษ์                          สมาชิก                   พยาบาลหอผู้ป่วย3ค

                                นางศุภรา              ลักษณ์ขั้นชัยภูมิ                   สมาชิก                   พยาบาลหอผู้ป่วย5ข

                                นางสาวมีนา         วงษ์หนองแล้ง                     เลขาฯ                     พยาบาลหอผู้ป่วย5จ

 

หลักการและเหตุผล

                  ปัจจุบันหอผู้ป่วย 5จ  แผนกการพยาบาลบำบัดพิเศษ  งานบริการพยาบาล   ให้บริการรักษาพยาบาลผู้ป่วยมะเร็งทุกชนิดที่มารับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดในปี พ.ศ.2549 มีสถิติการให้บริการ จำนวน  2,560 ราย  เฉลี่ยประมาณเดือนละ  200 - 250  ราย  มีผู้ป่วยที่นัดมารับยาเคมีบำบัดประมาณ 10 คน ต่อวัน โดยให้บริการแก่ผู้ป่วยที่ได้รับยาเคมีบำบัดเฉลี่ยวันละ 18 -  30 ราย และมีปริมาณการบริหารยาเคมีบำบัดที่ต้องเตรียมเฉลี่ยวันละ  80-100  เข็ม นอกจากนี้ในหอผู้ป่วยอื่นๆในโรงพยาบาลมีการให้ยาเคมีบำบัดด้วยเช่นกัน

ยาเคมีบำบัดเป็นยาที่ใช้ในการรักษาโรคมะเร็ง ซึ่งจะออกฤทธิ์โดยการรบกวนหรือยับยั้งการเจริญเติบโตและการแบ่งตัวของเซลล์มะเร็ง ซึ่งเป็นเซลล์ที่ผิดปกติ ความเสี่ยงจากยาเคมีบำบัดอาจเกิดขึ้นได้ในทุกขั้นตอนหรือกระบวนการใช้ยา เริ่มจากความเสี่ยงจากการสั่งใช้ยา การบริหารยา และการกำจัดขยะที่ปนเปื้อนยา ซึ่งการบริหารจัดการความเสี่ยงดังกล่าวต้องอาศัยความร่วมมือจากทีมการรักษาซึ่งประกอบด้วย แพทย์ พยาบาล เภสัชกร และบุคลากรที่เกี่ยวข้อง เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่ดีที่สุด สำหรับความเสี่ยงในการบริหารยาเคมีบำบัด โดยเฉพาะกลุ่ม Vesicant ถ้ายากลุ่มนี้มีการรั่ว (Leak) ออกนอกเส้นเลือดขณะบริหารยาจะทำให้เกิดการทำลายเนื้อเยื่อข้างเคียง บางรายอาจเกิดอาการเจ็บปวดรุนแรงและมีการตายของเนื้อเยื่อบริเวณนี้ ดังนั้นการป้องกันไม่ให้เกิดการรั่วของยาเคมีบำบัดออกนอกเส้นเลือด ขณะบริหารยาจึงเป็นการรักษาที่ดีที่สุด

ดังนั้น ทางหอผู้ป่วย 5จและหอผู้ป่วยต่างๆภายในโรงพยาบาลศรีนครินทร์  จึงเล็งเห็นความสำคัญของการให้ยาเคมีบำบัดอย่างปลอดภัย และการป้องกันอาการข้างเคียงจากการใช้ยาเคมีบำบัด  เพื่อได้รับความร่วมมือที่ดีจากผู้ป่วยในการรักษาและมีความปลอดภัยต่อผู้ปฏิบัติงาน  จึงรวมกลุ่มกันเป็นชุมชนนักปฏิบัติ(CoP) : การบริหารยาเคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำ  เพื่อพัฒนาระบบการบริหารยาเคมีบำบัด  เป็นการรวบรวมความรู้จากประสบการณ์การทำงานของบุคลากรมาเผยแพร่  ทำให้เกิดความรู้ใหม่ และนำความรู้นั้นไปใช้ให้เกิดประโยชน์สูงสุดต่อองค์กร รวมทั้งเป็นกลยุทธ์สำคัญในการพัฒนาองค์กรสู่ความเป็นเลิศ  

 

วัตถุประสงค์:  เพื่อ

1.        แลกเปลี่ยนเรียนรู้เรื่อง  การบริหารยาเคมีบำบัด

2.       ให้ผู้ป่วยได้รับยาเคมีบำบัดอย่างถูกต้องปลอดภัย

3.       พัฒนาระบบการบริหารยาเคมีบำบัด  ให้ได้มาตรฐานระดับสากล

 

เป้าหมาย

1.       ไม่เกิดภาวะ Extravasations

2.       ผู้ป่วยได้รับยาเคมีบำบัดถูกต้องตามแนวปฏิบัติการบริหารยาเคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำ

3.       ผู้ป่วยมีความพึงพอใจต่อบริการที่ได้รับ

 

ผลลัพธ์ที่คาดว่าจะได้รับ

1.       ผู้ป่วยปลอดภัยจากการได้ยาเคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำ

2.       ระดับความพึงพอใจเพิ่มขึ้น

 

ตัวชี้วัดความสำเร็จ

1.       ไม่มีอัตราการเกิด Extravasations

2.       การบริหารยาเคมีบำบัดถูกต้องตามแนวปฏิบัติการบริหารยาเคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำ

3.       ระดับความพึงพอใจเพิ่มขึ้น

 

 

 

จำนวนผู้เข้าร่วม

                พยาบาลหอผู้ป่วยเคมีบำบัด 5จ                         13  คน

                พยาบาลจากหอผู้ป่วยอื่นๆ                                   3 คน

                ผู้ช่วยพยาบาล                                                        9    คน

                พนักงานการแพทย์                                                3    คน

                คนงาน                                                                     3    คน

 

ขั้นตอนการดำเนินการ

1.       รับสมัครสมาชิก

2.        จัดประชุมผู้มีประสบการณ์

3.    บันทึกความรู้ที่ได้ เป็น Knowledge assets

 

http://www.childrenhospital.go.th/main/ph/MEDICAL/chemo/MAIN.HTM