Ceftriaxone Calcium Injection Parenteral Contra-indication

คงจะเป็นที่ทราบกันดีเรื่อง อันตรกิริยาระหว่าง ceftriaxone กับ สารน้ำที่มีส่วนผสมของแคลเซียม หรือยาฉีดแคลเซียม ว่าจะทำให้เกิด การตกตะกอนของ complex ในร่างกายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ก็เลยจะ remind กันอีกที่ว่า

1. ยาฉีด Ceftriaxone ห้ามผสม เจือจางในสารน้ำที่มีแคลเซียมเป็นส่วนประกอบ เช่น Lactate Ringer Solution

2. คนที่ต้องให้ calcium supplement ต้องให้ห่างจาก ceftriaxone อย่างน้อย 48 ชั่วโมง (การให้คนละ infusion line การให้ห่างกันในเวลาที่ไม่ถึง 48 ชั่วโมง เป็นความเสี่ยง)

3. ผู้ป่วยทารกแรกเกิด ที่มีภาวะ บิลิรูบินในเลือดสูง โดยเฉพาะเด็ก pre-term labour ไม่ควรจะใช้ ceftriaxone เพราะตัวยาจะไปไล่ที่ (displacement) บิลิรูบินออกมา ทำให้บิลิรูบินผ่าน blood brain barrier เข้าสมองเกิด encephalopathy ได้