อาจารย์เพ็ญจันทร์ แสนประสาน นับว่าเป็น knowledge practitioner ชั้นยอด ผมมีข้อมูลอะไรก็มักจะบอกเล่าให้ท่านทราบ ท่านก็จะไปศึกษาค้นคว้าเพิ่มเติม แล้วก็หาทางเอาไปทดลองปฏิบัติ
ตอนที่ท่านไปรับตำแหน่งหัวหน้าพยาบาลที่ รพ.เซ็นหลุยส์ ได้ไม่นาน ท่านก็เล่าให้ฟังว่าการประชุมตอนเช้าของฝ่ายการพยาบาลจะมีการรายงานเหตุการณ์ที่ผ่านมาทั้งหมดให้ผู้บริหารของฝ่ายการพยาบาลได้รับทราบ ตรงนั้นเป็นจุดรวมที่ดีของการรับทราบอุบัติการณ์ที่เกิดขึ้นทั้งหมด ไม่ต้องรอรายงานจากกระดาษ พอท่านเห็นว่าเรื่องไหนสำคัญ ท่านก็ตามลงไปดูด้วยตนเอง ไปคุยกับคนที่เกี่ยวข้อง ไปชวนคนที่เกี่ยวข้องร่วมกันพัฒนาเพื่อป้องกัน วิธีนี้คือการที่หัวหน้าพยาบาลจะมีส่วนช่วยให้คุณภาพบริการดีขึ้นอย่างชัดเจน ด้วยเหตุที่ท่านเข้าใจและเห็นความสำคัญของการทบทวนคุณภาพ การทบทวนเหตุการณ์ ซึ่งโรงพยาบาลบางแห่งยังเข้าใจผิดอยู่ว่าการทบทวนเป็นเรื่องเฉพาะการพัฒนาในบันไดขั้นที่ 1 ที่จริงเป็นพื้นฐานสำคัญที่ต้องทำต่อเนื่อง ยิ่งทำมากยิ่งเก่ง ยิ่งหาทางพลิกแพลงได้มากเมื่อวันอาทิตย์ที่ผ่านมา ท่านได้เล่าให้ฟังว่ากำลังนำแนวคิดเรื่อง Rapid Response Team ไปสู่การปฏิบัติ และได้รับการตอบรับจากทีมงานเป็นอย่างดี ทำให้พยาบาลในหอผู้ป่วยทั่วไปเกิดความมั่นใจมากขึ้นในการดูแลผู้ป่วยที่เริ่มมีอาการเปลี่ยนแปลงไปสู่ภาวะวิกฤติ มีมาตรฐานในการสื่อสารและบันทึกข้อมูลโดยใช้หลัก sbar (situation, background, assessment, recommendation/ intervention)
โรงพยาบาลโดยทั่วไปนั้นเรามักจะเน้นการมี CPR Team หรือทีมที่ไปช่วยปั๊มผู้ป่วยเมื่อหัวใจของผู้ป่วยหยุดเต้นแล้ว เป็นการไปช่วยเมื่อสายเกินไปแล้ว มีประโยชน์ค่อนข้างน้อย ขณะนี้อเมริกาโดยการนำของ IHI กำลังรณรงค์เพื่อที่จะช่วยกันป้องกันการเสียชีวิตของผู้ป่วยจำนวนหนึ่งแสนรายภายใน 1 ปีข้างหน้า และมาตรการสำคัญอันหนึ่งที่จะส่งผลให้ช่วยชีวิตผู้ป่วยได้มากที่สุดก็คือ Rapid Response Team ซึ่งเป็นทีมที่มีความชำนาญในการประเมินและดูแลผู้ป่วยวิกฤต เมื่อใดก็ตามที่พยาบาลเห็นว่าสัญญาณชีพของผู้ป่วยเปลี่ยนแปลงไปถึงระดับที่น่าเป็นห่วง ก็สามารถตามทีมนี้ได้ทันที ทีมนี้จะมาช่วยประเมิน ช่วยดูแลให้อาการ stable ช่วยสื่อสารกับผู้เกี่ยวข้อง ช่วยให้ความรู้ และช่วยในการย้ายผู้ป่วยถ้าจำเป็นดูจากแนวคิดแล้ว เรื่องนี้น่าทำมาก ทำแล้วจะเกิดประโยชน์มาก จึงเป็นที่น่ายินดีที่ รพ.เซ็นหลุยส์จะเริ่มนำมาใช้ จะได้เกิดบทเรียนให้กับที่อื่นๆ ต่อไปครับ
ท่านที่สนใจเรื่องนี้สามารถเข้าไปดูรายละเอียดได้ที่ http://www.ihi.org/IHI/Programs/Campaign/