เช้านี้มีคลีนิกEPI ฉีดวัคซีนเด็ก  เด็ก ๆ ถูกฉีดยา ประสานเสียงกันระงม..ช่วงนี้มีนักศึกษาพยาบาลฝึกงาน จากม. ราชธานี ..8 คน สถานีอนามัยดูมีเจ้าหน้าที่มากมาย พอเพียงต่อการให้บริการ

ช่วงเช้าอยู่ดูแลห้องปฐมพยาบาลและห้องตรวจโรคช่วงบ่าย ตรวจผู้ป่วย 14 ราย ฉีดยา 4 ราย ทำแผล 11 ราย ตัดไหม 1 ราย สอนนักศึกษา ฉีดยา ทำแผล ซักประวัติ และตรวจร่างกาย

แวบ แวบ...ไปป้ายแป๊ปสเมียร์ เมื่อมี.กลุ่มหญิงวัยเจริญพันธ์และไม่เจริญพันธุ์แล้วมาตรวจแป๊ปสเมียร์ ...หลังจากให้สุขศึกษาและประชาสัมพันธืผ่านหอกระจายข่าวเมื่อเย็นวาน  ..มีมาตรวจวันนี้ 6 ราย ...แต่ละคนให้ความสนใจใส่ใจในการดูแลสุขภาพตนเองดี (ส่วนมากไม่ใช่กลุ่มเป้าหมายของการตรวจปีนี้...ส่วนกลุ่มเป้าหมายต้องใช้กลยุทธ์ใหม่ในสัปดาห์หน้า)

ตอนเที่ยง ไปร่วมทำบุญแจกข้าว (ทำบุญให้ญาติพี่น้องที่เสียชีวิตไปแล้ว) ที่หมู่ 5 ประธานอสม. หมุ่ 5 เชิญมา เราไปกันทั้งทีมค่ะ ....ขอให้มีความสุขกาย สบายใจทุก ๆ ท่าน...สวัสดีค่ะ

วันนี้ฝนตกทั้งวัน แต่อากาศร้อนอบอ้าว ...ไม่ชุ่มฉ่ำเหมือนสายฝน  กลุ่มเป้าหมายที่นัดไว้เมื่อวาน 20 คน มาตรวจตั้ง 2 คน  ..แป่ว.ว.ว...นัดกลุ่มเป้าหมายช่วงบ่ายอีก 3 ราย...ไม่มาจ้อย...ต้องปรับกลยุทธ์ใหม่...วันนี้จะแวะให้สุขศึกษาและประกาศเชิญชวนทางหอกระจายข่าว ....ที่ศาลากลางบ้าน..พรุ่งนี้คงรู้ผล

วันนี้บรรยากาศชุ่มฉ่ำทั้งวัน..ฝนตกปรอย ๆ เป็นระยะ ๆ ..เช้านี้ตรวจผู้ป่วย 16 ราย ตรวจ Urine preg-test 1 ราย ให้สุขศึกษาการวางแผนครอบครัว...ไข้หวัด ท้องเสียในเด็ก

บ่ายออกติดตามกลุ่มเป้าหมายตรวจมะเร็งปากมดลูก ม. 1 ประสานประธานอสม. ออกเยี่ยมบ้าน ให้สุขศึกษารายกลุ่ม กลุ่มละ 2-5 คน 4-5 กลุ่ม

เย็นอยู่เวรนอกเวลาราชการ ตรวจผู้ป่วย 9 ราย ฉีดยา 4 ราย ทำแผล 3 ราย เย็บแผลถูกตีที่ศีรษะ 1 ราย

เข้าอ่านบันทึก แลกเปลี่ยนเรียนรู้ใน G2K ได้กำลังใจมากมาย สู้ สู้...พรุ่งนี้นัดกลุ่มเป้าหมายตรวจมะเร็งปากมดลูก 20 ราย...กลับบ้านละ...สวัสดีค่ะ..^_^..

วันนี้ที่อุดร บรรยากาศมืดครึ้มทั้งวัน บางเวลาก็มีฝนตกจั๊ก ๆ อากาศร้อนอบอ้าว ผู้ป่วยมีทยอยมาทั้งวัน...ตรวจผู้ป่วย 24 ราย ฉีดยา 3 ราย ทำแผล 3 ราย มีอุบัติเหตุ 3 ราย เคสไม่รุนแรง ส่งต่อไปโรงพยาบาล 1 ราย ...ทบทวนโครงร่างวิจัย ระบาดวิทยาโรคมะเร็งปากมดลูก และตรวจสอบรายชื่อกลุ่มเป้าหมายที่ยังไม่มาตรวจ..พรุ่งนี้ตอนบ่ายจะออกติดตาม...วันนี้..เหนื่อยแล้วกลับบ้านก่อนนะ...^_^...(ปล.ผลงานเฉพาะตัวค่ะ...สรุปผลงานรายวันสอ. จะมากกว่านี้ค่ะ)

วันนี้ได้เข้าไปอ่านบทความเสริมปัญญาใน G2K หลายเรื่อง ได้กำลังใจมากมาย....

อยู่เวรวันหยุดวิสาขบูชา ทำจิตใจให้ผ่องใส แม้ไม่ได้ไปทำบุญตักบาตร และเวียนเทียนที่วัด (คงได้จุดเทียนบูชาพระรัตนไตรที่บ้านเหมือนเคย..)

สรุปเวรวันนี้ 8-20 น. ตรวจผู้ป่วย 23 ราย ฉีดยา 4 ราย ให้น้ำเกลือผู้ป่วยท้องเสีย 1 ราย ตรวจurine preg-test 2 ราย* ให้ความรู้เรื่องวางแผนครอบครัว ทำแผล 8 ราย บันทึกข้อมูลผลเซลล์แป๊ปสเมียร์ 15 ราย....สรุปแฟ้มเยี่ยมบ้าน HHC.เมื่อวาน... กลับบ้านล่ะ...สุขสดชื่นวันวิสาขบูชานะคะ...^_^...บาย

วันนี้นัดคัดกรองตรวจมะเร็งปากมดลูก กลุ่มเป้าหมายหายจ้อย...นัดไว้ทำไมไม่มา..ฮือ ฮือ...เลยลงข้อมูลผลเซลล์ใน Papreg2006 แทน สาย ๆ สรุปยอดเงินฌกส. ชมรมผู้สูงอายุ นัดมารับมอบเงินตอนบ่าย 4 ราย

เที่ยง..หลังกินบะหมี่ลูกชิ้นไป 1 ชาม แวะไปเยี่ยมเคส HHC ผู้ป่วย DM มีภาวะ Hyperglycemia ส่งกลับมาจากรพศ...ผู้ป่วยอยู่หมู่ 3 ตามมาเยี่ยมที่หมู่ 9 (มาง้อแฟน..หุ หุ..ตามมาจนได้) ประเมินสภาพครอบครัว ตรวจร่างกายทั่วไป ให้ HE นัดเจาะน้ำตาลในเลือดพรุ่งนี้เช้า

บ่ายผู้ป่วยทยอย ๆ มา ตรวจผู้ป่วย 5 ราย ให้น้ำเกลือคนแก่เหนื่อยอ่อนเพลียมาก ความดันต่ำ (ไม่ต้องการไปโรงพยาบาล) ก็ดูแลกันไป ถ้าไม่ไหวก็ 1669 ค่ะ ส่งต่อโรงพยาบาลผู้ป่วยสุนัขกัด 1 ราย ทำแผลเก่า 4 ราย ตัดไหม 1 ราย ลงข้อมูลผลเซลล์ใน papreg2006 ต่อ รวม 17 ราย

เย็นอยู่เวรนอกเวลาราชการ ตรวจผู้ป่วย 7 ราย ฉีดยา 2 ราย เย็บแผลเด็กเหยียบแก้ว 1 ราย ทำแผลเก่า 4 ราย .สรุปรายงานการประชุมประจำเดือนส่งหัวหน้า..รอน้ำเกลือคุณยายหมด บอกดีขึ้นมากเลยก็ โอเคค่ะ....แวบ ๆ ...บาย ..กลับบ้านล่ะ..ขอให้มีความสุขทุกวันนะคะ...

ช่วงนี้..งานด่วนก็คือการลงผลเซลล์วิทยาใน Papreg2006 เคสที่ป้าย และ export ไปแล้ว 325 ราย เป็นกลุ่มเป้าหมาย 203 ราย  ช่วงบ่ายลงข้อมูล ได้ 60 ราย ตรวจผู้ป่วย (เสริม) 4 ราย

เช้าเป็นคลีนิกเบาหวาน อยู่ประจำห้องตรวจโรค ตรวจผู้ป่วย 17 ราย ฉีดยา 5 ราย ส่งต่อผู้ป่วยไปโรงพยาบาล 1 ราย

พรุ่งนี้นัดตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก หมู่ 1 สรุปยอดเงินชมรมผู้สูงอายุ และนัดรับเงินฌกส.   4 ราย...

วันนี้วางแผนว่าจะลงผล Cyto ในงาน pap ให้แล้วเสร็จ ต้องปรับแผน เนื่องจากไม่มีคนตรวจผู้ป่วย ... ตรวจผู้ป่วย 19 ราย ฉีดยา 5 ราย ทำแผล 5 ราย ให้น้ำเกลือ 1 ราย Remove FB 1 ราย (ถอดเบ็ดปักคาที่ขาผู้ป่วย) เย็บแผล 1 ราย สอนนักศึกษาซักประวัติ ตรวจร่างกาย ดูแลนักศึกษาฉีดยา ทำแผล....งานบริการวันนี้ พอแล้ว....^_^..

ลงผลเซลล์วิทยา 35 ราย

จะไปส่งสไลด์ป้ายแป๊ปสเมียร์ที่โรงพยาบาลอุดรธานี และประสานงานสภาการพยาบาลกับพี่เมตตาผู้แทนสภา ฯ ตัวจริง...ไปล่ะ..บาย..^_^...

วันนี้มาทำงานแต่เช้าเตรียมคลีนิกตรวจมะเร็งปากมดลูก ผู้ป่วยตรวจโรคมานั่งรอแล้ว ตรวจผู้ป่วย 12 ราย ฉีดยา 4 ราย ตรวจ pap smear 2 ราย ลงผลตรวจเซลล์วิทยาใน โปรแกรม Papreg2006 60 ราย

ช่วงบ่ายไปให้คำแนะนำการลงผลเซลล์วิทยาใน โปรแกรมPapreg2006 build 13.5 แก่ผู้รับผิดชอบงาน Pap smearโซนราชพฤกษ์ นัดทีมที่สอ. บ้านเลื่อม

ก่อนเลิกงาน ทีมงาน สสจ. มาตรวจเยี่ยมประเมิน การจ่ายเงินค่าเสียเวลาให้อสม. ที่สอ. บ้านเลื่อม อยู่ร่วมรับการตรวจเยี่ยมจากสสจ. ...

มาทำงานวันแรกของสัปดาห์นี้ เนื่องจากไปประชุมผู้แทนสภาการพยาบาลที่จ. ชัยภูมิ ...27 - 28 เม.ย.

วันนี้ได้รับหน้าที่ดูแลผู้ป่วยทั้งวัน และได้อยู่เวรนอกเวลาให้พี่นก (ใช้เวร..) ตรวจผู้ป่วย 23 ราย ฉีดยา 2 ราย ทำแผล 3 ราย เย็บแผล 1 ราย ส่งต่อไปโรงพยาบาล 1 ราย ดูแลสอนนักศึกษา ซักประวัติ ตรวจร่างกาย ทำแผล งานด่วนส่งข้อมูล po6 ไปสสจ. รายงานวางแผนครอบครัว 6 เดือนและบันทึกผลตรวจมะเร็งปากมดลูกในแฟ้มครอบครัว 12 ราย

ขอให้มีความสุขกายสุขใจด้วยเถิด...เอวัง ...สาธุ

วันนี้อยู่เวรยาววันหยุดถึง 20.30 น. เร่งคีย์ผลเซลล์วิทยา งาน pap smear ซึ่งสสจ. สั่งให้หน่วยป้ายลงผลเอง ...อืม..ใช้ได้ใช้ดีนะ ..ก็ สู้ สู้ค่ะ...วันนี้ลงข้อมูลได้ 97 ราย ตรวจผู้ป่วย 18 ราย ฉีดยา 6 ราย ให้น้ำเกลือ 1 ราย ทำแผล 3 ราย แนะนำไปโรงพยาบาล 2 ราย ...ถึงเวลานี้..มิง มิง แล้วค่ะ...(หมดแรง มีนหัวแล้วค่ะ)....

วันนี้ใช้เวรให้พี่ต้อม ...เวรย่อมระงับด้วยการใช้เวร..555 5

ตรวจโรค 21 ราย ฉีดยา 3 ทำแผล 9 ตัดไหม 1 และส่งต่อผู้ป่วยไปโรงพยาบาล 2 ราย

เหตุการณ์ในเวรปกติค่ะ...

เมื่อวานวันผู้สูงอายุมาร่วมรดน้ำขอพรผู้สูงอายุที่วัดสุรินยาราม บ้านเชียงพิณ บรรยากาศดี อบอุ่น และชุ่มเย็น สนุกสนาน เปียกปอนไปตาม ๆ กัน

วันนี้อยู่เวรวันสงกรานต์อีกวัน ผู้ป่วยตรวจโรคไม่มากเท่าไหร่ คงจะไปเที่ยวกันหมด ตรวจโรค 5 ฉีดยา 2 ทำแผล 4 ตัดไหม 1 ก่อนลงเวรได้เย็บแผลที่ศีรษะผู้ป่วยอุบัติเหตุ (จนได้) หกล้ม 1 ราย แผลยาวประมาณ 10 ซม. เย็บไป 13 เข็ม...

สุขสันต์วันสงกรานต์ ขอให้มีความสุขมากมายนะคะ...

สงกรานต์นี้ อยู่เวร 12 14 15 พรุ่งนี้จะมาร่วมงานรดน้ำดำหัวผู้สูงอายุที่วัดสุริยาราม บ้านเชียงพิณในงานผู้สูงอายุ..วันนี้ ตรวจโรค 12 ฉีดยา 2 ให้น้ำเกลือ 1 ทำแผล 7 อุบัติเหตุ 1 ..กลับบ้านละ ..ขอให้มีความสุขทุกวันจ้า ..^_^..

วันนี้ทำอะไรบ้าง ..สอนงานวางแผนครอบครัว และงานมะเร็งปากมดลูกมะเร็งเต้านม แก่นศ. ฝึกงาน ตรวจแป๊ปสเมียร์ 6 ราย ลงข้อมูลในโปรแกรม Papregis ติดตามกลุ่มเป้าหมายม. 4 ม. 7 ม. 8 กลับมาม. 9 และม. 1 โพสต์เรื่องราวแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในใน G2K 2 เรื่อง ...^_^

การทำงานสาธารณสุขในชุมชน สิ่งสำคัญที่ต้องคำนึงถึง คือสัมพันธภาพที่ดีกับผู้นำชุมชน และอสม. ซึ่งเป็นหัวใจหลักในการทำงานในชุมชนเลยทีเดียว

วันนี้ออกปฏิบัติงานคัดกรองภาวะสุขภาพที่บ้านหนองโอน ม. 7 ร่วมกับทีมงาน บ้านหนองโอนเป็นหมู่บ้านขนาดกลาง 200 กว่าหลังคาเรือน เป็นบ้านที่ยาวไปตามถนนอุดร-กุดจับ มีพี่พยาบาลอีกคนรับผิดชอบดูแล

กิจกรรมเน้นการตรวจคัดกรองเบาหวาน ความดันโลหิตสูง การให้ความรู้ในการดูแลสุขภาพ เก็บอุจจาระไปตรวจหาพยาธิที่อนามัย สอ. เชียงพิณมีจุลทัศกร 1 คน การตรวจพยาธิจึงไม่ต้องส่งไปโรงพยาบาล

...ได้ประสานอสม. เรื่องการติดตามกลุ่มเป้าหมายไปตรวจมะเร็งปากมดลูกในวันศุกร์ ..ซึ่งนัดตรวจพิเศษ 2 หมู่บ้านคือหมู่ 4 และหมู่ 7 (คลีนิกปกติคือวันพฤหัสบดี..ตรวจมะเร็งปากมดลูกและวางแผนครอบครัว)

หลังปฏิบัติงานทีมอสม. เตรียมอาหารไว้รอเพียบ ทั้งลาบ ต้มจืด ปลาดุกทอดกรอบ ที่ขาดไม่ได้ก็คือตำบักหุ่ง ..สอบถามว่าซื้ออาหารมาจากไหน ..อสม. บอกไม่ได้ซื้อหรอกคุณหมอ พอดีมีงานทำบุญปราสาท (ทำบุญอุทิศส่วนกุศลให้ผู้ตายหลังเผาศพ) เลยเตรียมอาหารมาไว้รอคุณหมอ...ก็เป็นน้ำใจของอสม. และชาวบ้าน ..กลัวหมอหิว .....ซึ้งค่ะ ....ก็อิ่มหนำสำราญกันถ้วนหน้า ..ก่อนกลับหัวหน้าจึงฝากประธานอสม. ทำบุญด้วย...(เขินที่จะกินฟรีน่ะค่ะ..อิ อิ)

บ่ายเข้าไปในเมือง ... นำรูปป้าเพ็ญผู้ป่วยอัมพาต ไปล้างรูป 1 นิ้วเพื่อติดบัตรผู้พิการ ป้าเพ็ญมีเนื้องอกในสมอง ผ่าตัดออกแล้วเป็นอัมพาตทั้งตัว รักษานานกว่า 6 เดือนแล้ว แพทย์จึงประเมินให้ว่าเป็นผู้พิการ น้องกายบุตรสาวที่น่ารักของป้าเพ็ญ ก็คอยดูแลแม่มาตลอดตั้งแต่ป่วย ทำให้ทุกอย่างทั้งให้อาหารสายยาง ออกกำลังกาย อาบน้ำ ดูแลความสะอาด ..ส่วนพยาบาลประจำบ้านก็ไปเยี่ยมเป็นครั้งคราว และคอยเปลื่ยนสายยางให้อาหารทุกเดือน ...ให้กำลังใจน้องกายอยู่เสมอ และอำนวยความสะดวกไปถ่ายรูปให้ ประสานอบต. ทำบัตรผู้พิการ...

14.30 น. กลับสอ. มาสรุปลงผลตรวจมะเร็งปากมดลูกในแฟ้มครอบครัว ปรึกษาหารือเรื่องงานกับพี่ต้อมนวก. โพสต์เรื่องราวในเวปจิต-ใจ-ดี

เลิกงานยืดเส้นยืดสายกับพี่อ้วน ขยายปอด 10 เพลง ..อิ อิ..มาร้องเพลงด้วยกันไหมคะ...^o^...

ช่วงเย็นนี้ ยิ่งมืดอากาศยิ่งหนาว มีผู้ป่วยมาเรื่อย ๆ ตรวจโรค 9 ราย ฉีดยา 3 ราย ทำแผล 4 ราย เย็บแผล 1 ราย

สรุปกิจกรรมในเวรทั้งวัน (8.30 -20.30 น. ) ตรวจผู้ป่วย 20 ราย ฉีดยา 7 ราย ทำแผล 12 ราย ตัดไหม 2 ราย และเย็บแผล 1 ราย กิจกรรมพิเศษร่วมประชุมอสม. ม. 4 และม. 7 รวม 47 คน

ปล. วางแผนว่า การบันทึกอนุทินนี้ จะนำไปประกอบการบันทึกความดี ส่งผู้บริหารค่ะ...อิ อิ

เมื่อสักครู่มีแผลใหม่ มาจากรพ. อุดรธานีอีก 1 ราย แผลที่หน้าแข้งขวาปิดผ้าก๊อสก้อนใหญ่ ..ประวัติผู้ป่วย อุบัติเหตุรถมอเตอร์ไซด์ชนสิ่งกีดขวาง แผลมีท๊อปก๊อส 2 ผืน ปิดไว้ ก๊อส 3 ตรงกลางชุ่มไปด้วยเลือด อืม..คิดในใจว่าเจอแผลใหญ่อีกแล้ว..เปิดออกเลือดไหลออกมาก ..เป็นแผลขอบไม่เรียบยาวประมาณ 1.5 ซม. ลึกประมาณ 1 ซม. (ใช้นิ้วก้อยแยงเข้าไปได้ 1 ข้อนิ้ว ) สงสัยว่าทำไมโรงพยาบาลไม่เย็บแผลให้ผู้ป่วย...งง งง ...ใบส่งตัวก็ไม่มี ซึ่งตามปกติในระบบส่งผู้ป่วยมารับการรักษาต่อที่สอ. จะมีใบส่งตัวมาทุกคน

..ปกติผู้ป่วยห้องฉุกเฉิน รพ. อุดร จะมากทุกวัน และระบบส่งต่อจากห้องฉุกเฉินถึงสอ. อาจยังไม่ทั่วถึง (เดา..) ดังนั้นเพื่อเป็นการห้ามเลือด และเป็นแผลที่ควรเย็บ จึงพิจารณาเย็บแผลให้ผู้ป่วยแม้ว่าแผลจะนานเกิน 6 ชั่วโมงแล้วก็ตาม..จึงเน้นผู้ป่วยเรื่องการปฏิบัติตัวหลังเย็บแผล คืออย่าให้แผลเปียกน้ำ และมาทำแผลทุกวัน...ยากินได้จากรพ. แล้วนัดตัดไหมวันอาทิตย์หน้า...เด้อ

บ่อยครั้ง การให้บริการผู้ป่วยที่สถานีอนามัยมักจะได้แก้ไขปัญหาที่ผู้ป่วยไปรับบริการจากที่อื่นมาก่อนแล้ว...เสมอ ๆ เช่น เป็นฝีจากการไปฉีดยากับหมอเถื่อน.. (ในอดีต / ปัจจุบันน้อยลง) แผลอักเสบจากการไปเป่าน้ำมนต์ ซื้อยาแก้อักเสบมากินเอง 2 - 3 เม็ด แต่ไม่ดีขึ้น มีบางรายติดเชื้อถึงขั้นตัดขา หรือเสียชีวิต ...แต่การได้แก้ปัญหามาจากรพ. นี่ ...ก็งง งง ...แปลกแต่จริงนะ..

การแก้ปัญหา ประเด็นแรก..งานบริการสาธารณสุขยังต้องพัฒนาต่อไปอย่างไม่หยุดยั้ง ตามวัฏจักรของโง่ จน เจ็บ และขยายบริการไปสู่การแพทย์ทางเลือก แพทย์แผนไทย ต่อไป

ประเด็นที่สอง ..สอบถามไปทางโรงพยาบาลดีมั๊ย ?

ช่วงบ่ายนี้นัดประชุมอสม. หมู่ 4 และหมู่ 7 ดังที่กล่าวไว้เบื้องต้น ต้องวิ่งขึ้นลง สลับกับการมาตรวจผู้ป่วย สรุปช่วงบ่ายถึงเย็น (13 -16 น.) ให้บริการตรวจผู้ป่วย 8 ราย ทำแผล 3 ราย ตัดไหม 2 ราย

** วันนี้ในอดีต 18 มกราคม 2135 ..สมเด็จพระนเรศวรมหาราช ทำยุทธหัตถี ชนะพม่า ..จึงเรียกวันนี้ว่าเป็นวันกองทัพไทย...

**..วันที่ 18 มกราคม ของทุกปีจะมีการจัดบวงสรวงที่อนุสาวรีย์กรมหลวงประจักษ์ศิลปาคม เนื่องจากเป็นวันก่อตั้งเมืองอุดรธานี ปีนี้ครบรอบ 115 ปี

** วันนี้ที่โรงพยาบาลอุดรธานี ..มีการทำพิธีวางศิลาฤกษ์ "อาคาร 96 ปี หลวงตามหาบัว ญาณสัมปันโน" มีการทอดผ้าป่ามหากุศล ถวายหลวงตามหาบัว ญาณสัมปันโน ...เวลา 13.59 น. ..ใครว่างก็เชิญไปร่วมงานได้นะคะ...ขออนุโมทนา..สาธุค่ะ

** วันนี้ดิฉันอยู่เวรเช้า/บ่ายที่สอ. และเตรียมประชุมอสม. หมู่ 4 และหมู่ 7 ในช่วงบ่าย...เช้านี้อากาศเย็น ผู้ป่วยจึงบางตาแต่ก็ทยอยกันมาเรื่อย ๆ..พอได้มีงานทำค่ะ ...อิ อิ

..ได้ตรวจผู้ป่วย 5 ราย ฉีดยา 3 ราย ทำแผล 5 ราย มีแผลใหม่ (ที่สอ.) ส่งต่อมาจากรพ. อุดรธานี ผู้ป่วยเดินมาโดยใช้ไม้ค้ำยัน 2 ข้าง มีผ้าก๊อสพันรอบเท้าก้อนโต ...ประวัติ ผู้ป่วยมีแผลที่เท้าซ้าย เท้าบวม ไปรักษาโดยการเป่า 2 สัปดาห์ต่อมา แผลบวมอักเสบมากจึงไปโรงพยาบาล แพทย์จึงให้นอนรพ. สั่งทำ Debridement (ผ่าตัด ล้าง ทำความสะอาดภายใน) ด่วน !...สรุปผู้ป่วยนอนทำแผล ให้ยาฆ่าเชื้อต่ออีก 2 สัปดาห์ เพิ่งออกจากรพ. เมื่อวาน แล้วมาทำแผลต่อที่สอ. อีกในวันนี้ ..แผลใหญ่มาก (ครึ่งเท้า) เลือดซะซาย..ทำแผลเรียบร้อย หมดก๊อส 3 และ 4 ไปอย่างละ 25 ชิ้น เนื่องจากไม่มีท๊อปก๊อส (ท๊อปก๊อสคือ ก๊อสพันสำลีผืนใหญ่ ใช้ซับเลือดหรือสารคัดหลั่งที่ออกมาจากแผล) ก๊อสม้วน 1 ม้วน

ปล. ผู้ป่วยหญิง อายุ 24 ปี เพิ่งตรวจพบด้วยว่าเป็นเบาหวาน ได้รับการรักษาโดยอินซูลินฉีด เช้า-เย็น และให้มาทำแผลวันละครั้ง ...พรุ่งนี้จะให้พี่อ้วน พสอ. เตรียมท๊อปก๊อสไว้ เนื่องจากนาน ๆ จะมีแผลใหญ่ ๆ สักครั้ง..ตามปกติสอ. จะไม่มีท๊อปก๊อสใช้ เมื่อปีที่แล้วที่ได้ดูแลงานรักษาพยาบาลและงานอุบัติเหตุ ได้สอนให้พี่อ้วนทำท๊อปก๊อสไว้ใช้เมื่อจำเป็น เพื่อความสะดวกของผู้ป่วย และประหยัดก๊อส...

ข้อคิด..1.  เมื่อมีแผลที่เท้าแล้วรักษาไม่หาย ควรนึกถึงโรคเบาหวานไว้ด้วย  2. เมื่อมีแผลและมีอาการบวม แดงร้อน ควรนึกถึงการอักเสบ และการรักษาแบบแผนปัจจุบัน

วันนี้วันหยุด..(ทั้งที)..หัวหน้านัดประชุมอสม. เช้า บ่าย ช่วงละ 3 หมู่บ้าน เนื่องจากห้องประชุมเล็ก และถ้าประชุมรวมกันมาก ๆ อสม. บางคนที่นั่งด้านหลัง หรือด้านนอกห้องประชุม จะไม่เข้าใจ เมื่อชี้แจงเรื่องงาน และที่สำคัญวันนี้จะมีการขอความคิดเห็นเรื่องการจัดงานวันอสม. ( 20 มีนาคม 2552) ด้วย

ช่วงเช้า..นัดช่างไฟฟ้ามาดูแลระบบไฟที่บ้าน ตอนแรกคาดว่าพอช่างมาแล้วจะไปร่วมประชุมอสม. แต่เมื่อช่างประเมินจุดที่ต้องซ่อมแล้วสรุปว่าต้องมีการปรับเปลี่ยนหลายจุด จึงต้องคอยอยู่ดูแล และช่วยช่างตัดสินใจว่าทำจุดใดบ้าง และอย่างไร...จึงโทรฯแจ้งหัวหน้า ฯ ขอตัวช่วงเช้า...

บ่ายมาร่วมประชุมกับอสม. มีอสม. หมู่ 3 หมู่ 8 หมู่ 10 มาร่วมประชุมทุกคนอย่างพร้อมเพียง การดำเนินการประชุมโดยพี่ต้อม นวก. สาธารณสุข คนเก่งประจำสอ. ของเรา ชี้แจงเรื่องการจัดทำทะเบียนสุขภาพบุคคลประจำครอบครัว การประเมินดัชนีมวลกาย การวัดรอบเอว สุขาภิบาลในครอบครัว งานสำรวจลูกน้ำยุงลาย การทำบัตรทอง

ผู้เขียน...ช่วยเสริมเรื่องการตรวจวัดความดันโลหิต ระดับน้ำตาลในเลือด ความดันโลหิตสูงและภาวะแทรกซ้อน มะเร็งปากมดลูก มะเร็งเต้านม การดูแลผู้พิการ ผู้สูงอายุ การสร้างความตระหนักในการดูแลสุขภาพของตนเอง ชมเชย และให้กำลังใจในการทำงานของอสม.

สุดท้ายหัวหน้า ก็จบด้วยการปรึกษาเรื่องการจัดงานวันอสม. ในงานจะมีการมอบเข็ม และเกียรติบัตรให้อสม.  โดยงานจะจัดแบบงานบอลล์  มีการขายบัตรให้ประชาชนผู้สนใจทั่วไปมาร่วมงานด้วย ก็ให้อสม. โหวตเสียงเรื่องอาหารโต๊ะจีนจะใช้ชุดละเท่าไร จะจัดวันไหน ...มติตกลงว่าให้ทำเหมือนอสม. ม. 2 ม. 5 และม. 6  ที่ประชุมในช่วงเช้า...แหะ แหะ ..พอดีลงมาทำกิจกรรมอย่างอื่น...จึงไม่ได้ฟังว่าเขาสรุปกันว่าอย่างไร..

พรุ่งนี้นัดมาประชุมอีก 2 หมู่บ้าน คือหมู่ 4 และหมู่ 7 ...และพรุ่งนี้ได้อยู่เวรเช้า-บ่าย...คงจะได้รายละเอียดมากกว่านี้ ...

 ปี 2552 นี้ ท่านผู้ตรวจราชการ กระทรวงสาธารณสุข นพ.นิทัศน์  รายยวา ได้ให้นโยบายในการพัฒนางานหน่วยบริการปฐมภูมิ  เรียก 5  เสือ PCU คือ

1.  นักเวชปฏิบัติคุณภาพ

2.  นักให้คำปรึกษารอบรู้อบอุ่น

3.  นักปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ

4.  นักจัดการยุทธศาสตร์

5.  นักเฝ้าระวังสอบสวนโรค

.......ทีมงาน PCU ก็ต้องสวมบทบาทของแต่ละเสือ..ตามกรอบงาน ซึ่งเป็นการแบ่งงานสาธารณสุขอย่างชัดเจนยุติธรรม และเน้นคุณภาพ...

เที่ยงครึ่ง ออกไปกินก๋วยเตี๋ยวบ้านน้องแอ๋ว บ่าย กลับมาลงผลตรวจมะเร็งปากมดลูกในแฟ้มครอบครัว ที่ตรวจเมื่อช่วงเดือนธ.ค.51 ผลตรวจเพิ่งได้รับเมื่อ 13 ม.ค. ที่ผ่านมา 126 ราย

...สรุปตรวจแป๊ปสเมียร์วันนี้ 18 ราย หลังตากสไลด์ แล้วห่อให้น้าดนัยไปส่งที่รพ.อุดรธานี

เย็นนี้ต้องไปรับแม่มาพักที่บ้านหรรษา เพราะพรุ่งนี้จะให้ช่างมาซ่อมไฟฟ้า...แต่สาย ๆ จะออกมาสอ. ..หัวหน้า ฯ นัดประชุมอสม. 3 หมู่บ้าน...ต้องมาพบปะ และชี้แจงงาน...

...ก่อนเลิกงาน ชวนพี่ ๆ ยืดเส้นยืดสาย และขยายปอด (ร้องเพลง) 30 นาที ...อิ อิ

6.00 น. เช้านี้ไปร่วมงานโครงการวิ่งฮาล์ฟมาราทอน คนอุดรไร้พุง ...เดินวิ่งเพื่อสุขภาพ ครบรอบ 115 ปี จังหวัดอุดรธานี ที่สวนสาธารณะหนองประจักษ์ มีคนมาร่วมงาน ประมาณ 3,000 คน สอ.เชียงพิณ พาอสม. ไปร่วมงาน 200 คน ..งานนี้ทำหน้าที่เตรียมอาหารเช้าเป็นซาลาเปา และน้ำเต้าหู้ไว้ให้อสม. เลยอดวิ่ง 5 กิโลเมตร ...อิ อิ

8.00 น. แวะไปทำบุญร่วมก่อสร้างอาคารสงฆ์อาพาธ ที่โรงพยาบาลอุดรธานี..

8.43 น. กลับสอ. มาตรวจแป๊ปสเมียร์ให้กลุ่มเป้าหมายที่นัดไว้ ...ยี่สิบกว่าราย ตอนนี้ตรวจไปแล้ว 17 ราย ก็โอเคค่ะ...

วันนี้ออกปฏิบัติงานในหมู่บ้าน โดยไปตรวจคัดกรองสุขภาพให้กับประชาชนบ้านโนนคราม ม. 3 ไปกับน้องแดง 2 คน เนื่องจากที่สอ. มีการให้วัคซีนเด็ก (EPI) เราออกไปแต่เช้า เนื่องจากต้องตรวจน้ำตาลในเลือดคัดกรองเบาหวาน ซึ่งให้ชาวบ้านงดอาหารและน้ำหลังเที่ยงคืน

...เมื่อไปถึงศาลากลางบ้าน พ่อผู้ใหย๋บ้าน และทีมอสม. นำโดยพ่อพัฒน์ ประธานอสม. ก็เตรียมโต๊ะ เก้าอี้ไว้พร้อม มีประชาชนมารอ 3 คน จึงขออนุญาติพ่อผู้ใหญ่ใช้ไมค์จากหอกระจายข่าว ทักทายพ่อแม่พี่น้อง ชาวบ้านโนนคราม และเชิญมาตรวจสุขภาพ

 ...กิจกรรมที่ทำก็มี ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอว ซักประวัติประเมินพฤติกรรมสุขภาพ วัดความดันโลหิต ตรวจน้ำตาลในเลือด ให้สุขศึกษา เรื่อง เบาหวาน ความดันโลหิตสูง มะเร็งปากมดลูก มะเร็งเต้านม ..และสร้างความตระหนักให้ประชาชนสนใจดูแลสุขภาพตนเอง เมื่อมีบางคนที่มีค่าความดันโลหิต หรือค่าน้ำตาลสูงกว่าปกติ และนัดตรวจซ้ำอีกครั้งที่สอ. พร้อมยกตัวอย่างผู้ป่วยอัมพฤกษ์ อัมพาตจากภาวะความดันโลหิตสูง

...การทำงานวันนี้เกินคาดค่ะ เพราะบ้านโนนครามเป็นหมู่บ้านเล็ก ๆ 77 หลังคาเรือน แต่ชาวบ้านให้ความสนใจในการดูแลตนเองเป็นจำนวนมาก และทยอยมาตรวจประเมินภาวะสุขภาพดีมาก ...โชคดีที่นำเครื่องขยายเสียงมือถือไปด้วย การให้คำแนะนำ และให้ความรู้ต่าง ๆ เป็นไปได้ด้วยดี มีผู้มารับบริการตรวจสุขภาพ 63 ราย ได้เยี่ยมผู้พิการ 3 ราย ให้สุขศึกษา 4 เรื่อง ตรวจสุขภาพผู้สูงอายุ 13 ราย ส่งต่อรพศ. 2 ราย นัดมาตรวจซ้ำที่สอ. 7 ราย และทีมอสม. 12 คน ได้รับการตรวจคัดกรองสุขภาพทุกคน

หลังทำงานก็เกือบเที่ยงพอดี พ่อพัฒน์ประธานอสม. อ่อมปลาช่อนใส่ผักกาดขาว และขาดไม่ได้ก็แจ่วบอง ..แซ่บอีหลี..ก็อิ่มหนำสำราญกันถ้วนหน้า ต้องขอบพระคุณพ่อพัฒน์ และทีมอสม. ม. 3  มาณ ที่นี้ด้วยค่ะ

เที่ยงกลับสอ.  ... มาตรวจผู้ป่วยช่วงบ่ายต่อ เนื่องจากพี่ ๆ นวก. และNP ต้องเร่งโครงการศูนย์แพทย์ส่งสสจ.

ช่วงบ่ายผู้ป่วยมาเรื่อย ๆ ตรวจโรค 9 ฉีดยา 1 ทำแผล 4 ตัดไหม 1 ผ่าฝี 1 ...14.30 - 15.30 น. ขออนุญาตหัวหน้า ฯ แว๊บไปติดต่อซื่อซาลาเปา เป็นอาหารเช้าให้อสม.

เย็น..อยู่เวรต่อ ...สรุปงาน  ปริ๊นทะเบียนตรวจสุขภาพผู้สูงอายุ (ปริ๊นเตอร์ใช้ได้แล้ว) ตรวจผู้ป่วย 5 ฉีดยา 1 ทำแผล 3 ...

กลับบ้านแร่ะ...พรุ่งนี้จะไปร่วมงานรณรงค์ชาวอุดรร่วมใจไร้พุง ..วิ่งมินิฮาร์ฟมาราทอน ..เปล่าไปวิ่งนะ ..แต่พาทีมอสม. ไปร่วมงานค่ะ...บ๊าย..บาย

• การร้องเพลง เป็นการพักผ่อน และผ่อนคลายความเครียดได้ดีทีเดียว...ว่ามั๊ย
• เหลือเวลาอีก 40 นาที จะลงเวร ผู้ป่วยบางแร่ะ..ไปร้องเพลงกันเถอะ..
• ที่สอ.เรา  จะมีคอม เครื่องเสียง และไมค์ ...ดิฉันเป็นหัวหน้าคณะ  (พี่ ๆ น้อง ๆ เขาตั้งให้ค่ะ)..ไปร้องเพลงกันมั๊ย..อิ อิ ..
• มีคนอยู่เวรเป็นเพื่อนด้วยนะ (ร้องเพลงรอ..ฮา)