วันนี้มีคุณตา "ในฝัน"  มาหา

มาทีไร  นำความสุขใจและรอยยิ้มมาฝากเสมอ....อารมณ์ดีตลอด

แม้ยิ้มกว้างวันนี้  ไม่มีทั้งฟันแท้และฟันเทียม

เพราะ  ๕  ปีที่ทำให้  ใช้มาใช้ไป  อันบนมีรอยร้าวยาวผ่ากลาง

ฝากหมอไว้ก่อนนะคะ  จะเปลี่ยนฐานฟันปลอมอันบนให้  แล้วค่อยนัดมารับคืน

"ในฝัน"  คือ  เป็นที่ปรึกษา  ให้คนอื่นแถวบ้านที่เริ่มหัดเคี้ยวด้วยฟันปลอมอันใหม่

คุณตาบอกว่า  มันกะบ่แมนของเฮาเน้าะ  ต้องหัดเอา  ใช้ลิ้นค่อย ๆ ดันคำข้าวให้อยู่กลางระหว่างฟันบนล่าง  ค่อย ๆ หย่ำงับ  ๆ

ต้องอดทนระยะแรก  แล้วจะค่อย ๆ เคี้ยวเก่งขึ้น

มิน่า...ข้าวหุง  ข้าวเหนียว  ผักหนอก (บัวบก) ใบเขียว  ก้านยาวหนืด  ไม่มีการตัดให้สั้น

คุณตาบ่ยั่น...เคี้ยวจนฟันเทียมร้าว

ต้องเชิญมาถ่ายทอดวิทยาการบดเคี้ยวให้คนอื่นฟังด้วย....ท่าจะดี

KM  ซะเลย

• สงสัยจะจริง....จินตนาการสำคัญกว่าความรู้   ทั้ง ๆ ที่เติบโตมาในสายงานคล้าย ๆ จะวิชาการ  อิ อิ
• ชอบช่วงนี้ของต้นปีงบประมาณจัง
• ได้ทบทวนชีวิตการทำงานปีที่ผ่านมา  สิ่งปิติยินดีมีความสุข  มีอะไรบ้าง  ทำไมจึงเป็นเช่นนั้น
• สิ่งที่ยังทำได้ไม่ถึงฝัน  มีอะไรบ้าง  จะก้าวข้าม  บินผ่าน  ให้พบเจอความฝันนั้นได้อย่างไร
• รื่นรมย์ในการคิด  คิด  คิด  เขียน  เขียน  เขียน
• เสร็จ  ๑  ละ  แผนปฏิบัติการทันตสาธารณสุขอำเภอ  ภายใต้กองทุนทันตกรรม  งบ PP (Promotion & Prevention)  สร้างเสริมสุขภาพ  ป้องกันโรค
• ส่ง mail  ให้ทีมคนทำงานในอำเภออ่าน  ช่วยกันดู  ตรงตามที่เคยประชุมคุยกันไว้ไหม  
• อีกแผนส่งคุณหมอล่า  สสจ.หนองคาย  เรียบร้อย  เขียนสรุปจากที่ประชุมฟ้าหลวงรีสอร์ต  (อุดร  ๑๙ - ๒๐ พย. ๕๕)  ข้อเสนอแผนสร้างเสริมป้องกันช่องปาก   ระดับเขต  จากทีมจังหวัดหนองคาย  เตรียมนำเข้าที่ประชุมกรรมการกองทุนทันตกรรม  สปสช.เขต ๘  วันที่  ๖  ธค.  ๕๕  นี้
• ได้ครึ่งหนึ่งแล้ว   แผนปฏิบัติการตามแผนยุทธศาสตร์อำเภอสระใคร  เป้าประสงค์ที่ ๔  งาน R2R (Routine to Research)
• ชอบ ๆ ๆ ๆ ๆ ๆ  เขียนฝันเนี่ย
• ฝันดี  มีความสุขตลอดคืน  จนตื่น...พบวันดี ๆ นะคะ

สำเนียงจากท้องทุ่ง

วีด  หวีี้ด  ริง  ริ้ง จังหวะไพเราะ

อยากแบ่งปัน....ใจสบาย

ปิดเสียงมนุษย์ทำ

ดื่มด่ำเสียงใจแห่งความเงียบ

ชีวิตสุขพอดี

ุ

• ไปร่วมงานแต่งงานน้องปุ้ย - คุณโ่ด่ง   ชมพู - ฟ้า - ขาว  สดใส  สดชื่น  หน้า้บาน  ยิ้มแย้ม  มีความสุข
  
• ยินดีด้วยนะคะ
• หยดเล็ก  ห่าง ๆ   หยดใหญ่  ถี่ขึ้น  ฟ้ารั่ว  ถล่มทลาย
• ฝนตก  แอบกลับบ้านก่อน  ค่อย ๆ ขับจนถึงบ้านอุดร
• ดีจัง  ไม่ต้องรดน้ำ  หญ้าตื่นฝน  สดชื่นเช่นกัน
• ดอกโมกทางขึ้นบันไดยังหอมกรุ่น
• หลับละมุน  ฝันดีละไม  นะคะ

• ประทับใจเด็กชาย  ๕  ขวบกว่า  ใกล้  ๖  ชวบ  มากับแม่ที่โรงเรียนบ้านโนนดู่  ตำบลบ้านฝาง  อำเภอสระใคร   ซึ่งตั้งเป็นหน่วยแพทย์ พอ.สว.  ในห้องเรียนดัดแปลงเป็นห้องทันตกรรม 
  
• เดินยิ้มเข้ามา  สบตา  ถามว่า "สิเจ็บบ่นิ"  ตอบว่า  "คนเก่ง  กล้าหาญกะด้อ  บ่เป็นหยังดอก"
• พออ้าปากให้ดู  ชมเสียงดังว่า  "โห....ฟันสวยมาก  ฟันขาวงามแท้  ขอหมอถ่ายรูปไปให้คนอื่นเบิ่งเป็นตัวอย่างได้บ่"
• น้องยิ้มจนตาแทบปิด  ตอบว่า "ถ่ายโลด"  ลงท้ายเสียงโลดแบบยานคาง   น่ารักมาก  เป็นเด็กอารมณ์ดีมาก
• 
  
• 
  
• 
  
• ฟันแท้หน้าล่างขึ้นแล้ว  ฟันน้ำนมยังไม่หลุด  ซี่ด้านซ้ายของน้องโยกบ้างแล้ว  เชียร์ให้น้องโยกเอง....จนหลุด  เก่งมาก
• ซี่ด้านขวาต้องช่วยใส่ยาชา  ถอนออกให้
• พอให้กัดผ้าก็อซนิ่ง ๆ   บอกว่าอย่าเพิ่งพูด  เดินยังไม่ทันพ้นประตู  คุยบอกเพื่อน ๆ ใหญ่เลย....บ่่เจ็บเลย
• แม่ร้องเสียงหลง  "กะบอกว่าอย่าฟ้าวเว้า" (อย่างเพิ่งพูด)
• ก็ลูกเป็นคนเก่งนี่นา....แม่ก็  ขอลูกคุยนิดเดียว

• วิเคราะห์แผนงาน  โครงการที่เสนอให้เพื่อน ๆ ภาคีในเขตฟัง  ก่อนที่จะช่วยกันสรุปประเด็นร่วมที่จะขับเคลื่อนระดับเขต
• 
  
• 
  
• 
  
• ออกไปแทนกลุ่มผู้เข้าประชุมจากหนองคาย  สรุปให้เพื่อน ๆ จากอีก  ๖  จังหวัด  ในเขตตรวจราชการสาธารณสุขที่  ๑๐  , ๑๑  (หนองบัวลำภู  เลย  อุดรธานี  บึงกาฬ  สกลนคร  นครพนม)  ช่วงบ่ายวันที่สองของการประชุมทำแผนยุทธศาสตร์พัฒนาสุขภาพช่องปาก  ที่ฟ้าหลวงรีสอร์ต  จ.อุดรธานี
• ปูพื้นวิเคราะห์รากฐานความดีงาม  จุดแข็งของภาคีที่มาร่วมคิด  เล่าว่าสิ่งดี ๆ โครงการ กิจกรรมที่ทำเพื่อเด็กมีสุขภาพช่องปากที่ดี  มีอะไรบ้าง  เล่าแบบสรุป  ไม่ลงรายละเอียดเนื้อหานัก  ว่าแล้วก็วางแผ่นชาร์ตลงพิ้น
• บอกทีมวิทยากรว่า  เดี๋ยวก็จะมีคนนำไปพิมพ์บันทึกเป็นไฟล์  ใช่ไหมคะ
• 
  
• เลิกประชุม  ทีมวิทยากรและผู้จัดเดินมาบอกว่า  หนองคายเอาแผ่นชาร์ตไปพิมพ์สรุปเป็นไฟล์มาด้วย  เพราะไม่ได้อธิบาย  ทีมบันทึกไม่เข้าใจด้วย....แป่ว
• งานเข้าเฉยเลย
• 
  
• 
  

เสียงนกร้องปลุกตื่น

อารมณ์ชื่นรับวันเย็นใจ

เมฆเทาสายฝนปรอย

ลมเย็นหอบชุ่มชื้น

ฟื้นหญ้าไม้ดอกโมกหอมแรง

เพิ่มพลังชีวา

ออกออกหยุดหยุดแดด

สะท้อนเมฆขาวสลับเทา

เลือกพิศตามใจเรา

วันเบาสบายใจ

โลกสดใสตามใจรู้สึก

จิตนิ่งภายในตน

^_,^

• ช่วงนี้มีเวลานั่งเขียนแผนงานประจำปี  สลับกับทำคนไข้  ปกติถ้าทำคนไข้  คือ ยาวรวดเดียว  จนเที่ยงถอดเสื้อกาวน์ครั้งเดียว
• ที่สระใครยังเป็นสังคมชาวนา  หายไปเกี่ยวข้าวกันช่วงนี้  โรงเรียนก็เปิดเทอมแล้ว   เด็ก ๆ มาทำฟันน้อยลง  ใช้วิธีนัดผ่านคุณครูให้มาช่วงบ่าย  ทำคนไข้สบายมาก  มีเวลาคุย  หาข้อมูล  ถาม - ตอบ  สนทนาในสิ่งที่คนไข้อยากรู้ยาว ๆ
• วานบ่ายเป็นครั้งสุดท้าย  ทีมบริหารความเสี่ยง (Risk Management : RM)  ขอพบหน่วยงานทุกหน่วย  ฝ่ายบริหารงานทั่วไป  งานเอ็กซเรย์  และห้อง Lab   
• สนุกมาก  พี่ตุ๊กรองประธานทีม RM  ให้เป็นคนประเมินว่าผู้เข้าประชุมมีความรู้  ความเข้าใจ  ในเรื่องที่เลขานุการทีม RM  เล่าให้ฟัง
• ใช้วิธียกมือตอบครั้งละคน  ตอบถูกอย่างน้อย  ๑  คำถามจึงจะผ่าน  แย่งกันตอบก่อน
• ไล่ตามเนื้อหาที่เลขา RM  สอน  ขั้นตอนการบริหารความเสี่ยง  ๔  ขั้นตอน
• เมื่อเกิดเหตุการณ์ความเสี่ยงขึ้น (อุบัติการณ์)  จะทำอย่างไร  เข้าขั้น  ๒  วิเคราะห์  แล้วจะเขียนรายงานที่ใด
• ระดับ A - B  เขียนที่สมุดบันทึกประจำหน่วยงาน
• ระดับ C  - I   เขียนที่ใบ IR  (Incident Report)  น้าเขียวบ่นว่า  ภาษาอังกฤษเยอะ  ก็ไม่ให้จำ  บอกว่าให้จำเสียงน้องมรแทน  น้องมรเป็นคนตอบได้ว่า.....ความเสี่ยงระัดับ  C  ขึ้นไป  เขียนรายงานที่ใบ..... IR
• คำถามต่อไป   ใบ IR  ส่งที่ใคร.....ผู้ประสานความเสี่ยงประจำหน่วยงาน (RMU)   ทุกคนรู้แล้วว่าหน่วยงานตนเอง  พี่คนนั้น คือ ใคร  เช่น  พี่หมอโอ  (ในบทบาท RMU)  ของฝ่ายบริหาร  พี่หมออ้อ  ของทันตฯ  พี่จุ๋ม  ของ ER   พี่ชัชวาล  ของ Lab  เป็นต้น
• น้องกุลมาเก็บสมุดบันทึกความเสี่ยงประจำหน่วยงานทุกสัปดาห์  และใบ IR  ถูกส่งไปที่เลขาศูนย์บริหารความเสี่ยง (เภสัชต้า)  เข้าขั้นตอนที่  ๓  การจัดการกับความเสี่ยง
• ซึ่งบางครั้ง  คนที่พบ  คนหน้างานจัดการแก้ไขเองไปเรียบร้อยแล้ว
• เดี๋ยวมาเขียนต่อนะคะ

• เช้าทำคนไข้สบาย ๆ  มีคนหนึ่ง  น้องหน้าห้องซักประวัติได้ว่า  ไม่มีโรคประจำตัว  พอเข้ามานั่งที่เก้าอี้ทำฟัน  เห็นเท้าบวมทั้งสองข้าง  จึงถามว่า...คุณพ่อกินยาอะไรอยู่เป็นประจำไหมคะ (จริง ๆ พูดเสียงในฟิล์ม...อีสาน)  พ่อตอบว่า  กินยารักษาโรคไตเป็นประจำ......(แง่ว !!!  โรคไตไม่ใช่โรคประจำตัวหรอกหรือ  อันนี้คิดในใจ)
• บ่ายประชุมทีมบริหารความเสี่ยง  ที่ขอพบหน่วยงานทันตกรรม  ซักฟอก  และห้องคลอด  จึงมีกรณีตัวอย่างสด ๆ ร้อน ๆ คุยกัน  นำเข้าสู่ขั้นตอนการจัดการความเสี่ยง  และการจัดทำบัญชีความเสี่ยงของหน่วยงาน 
• ทุกหน่วยงานมีกรณีตัวอย่างมาแลกเปลี่ยนกัน  ช่วยกันวิเคราะห์  และสรุปว่าเป็นความเสี่ยงระดับใด    
• การเรียนรู้จากตัวอย่างจริง  เห็นเป็นภาพ  บรรยากาศพูดคุยสบาย ๆ  กันเอง  ผ่อนคลายแบบนี้ ชอบ ๆ ๆ ๆ  สนุกดี ช่วยให้จำได้โดยไม่ต้องท่อง
• 
  
• ประชุมแรกของบ่ายเดียวกัน  แกนนำใหม่  ยังไม่มีใครแต่งตั้ง  มาชุมนุมกันก่อน  "ชมรมพุทธจริยธรรม"  ปีงบประมาณใหม่  เปลี่ยนเลขาฯ ชมรม  Work มาก
• ได้รายชื่อผู้เต็มใจเป็นกรรมการชมรมให้ ผอ.แต่งตั้ง  ได้เป้าหมาย  กิจกรรม  ผลที่คาดว่าจะได้รับ  รายละเอียดโครงการ  งบประมาณคร่าว ๆ  ให้คุณณัฐจิรัตนันท์ (เลขา)  ไปเขียนโครงการต่อ  
• แจกใบสมัครให้สมาชิกแต่ละหน่วยงานสมัครใจกรอกเอง
• ไม่ยักกะมีใครยอมให้เปลี่ยนประธานชมรม ..... เตรียมตัว  เตรียมใจไปปฏิบัติธรรมกัน
• หลับฝันดี  คุณพระคุ้มครองทุกท่านนะคะ  

• ทักทายรายงานตัว  เดินรอบโรงพยาบาล  ฝากของกินจากเชียงใหม่  ฝากรูปหลวงปู่่อ่อนสา  (ไม่ครบทุกคน)  ฝากข้าวต้มมัดแบ่งกันกิน  มาจากวัดประชาชุมพลพัฒนาราม  แจ้งยอดกฐินที่เพื่อน ๆ ฝากซองไปทำบุญ
• น้อง ๆ  ในห้องบอกสัปดาห์ที่แล้วคนไข้ไม่มาก  วันนี้ก็สบาย ๆ  มาเฉพาะมีอาการ  ส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุ  ลูกหลานไม่ให้ทำนาแล้ว  และเด็กเล็ก ๆ
• มาถึงหนองคายอีกที  ข้าวหายไปจากทุ่งนาเยอะแล้ว  เหลือแต่ตอกอข้าว
• ดีใจ...สำเร็จ  สะสางโต๊ะทำงานที่โรงพยาบาล  เอ่าเอกสารปี ๕๕  ออก  พร้อมเริ่มตั้งต้นงานปี ๕๖  อย่างปลอดโปร่ง  เหลือเฉพาะที่ต้องไว้ใช้อ้างอิงบางส่วน
• ต้นไม้บ้านหนองคายก็ดีใจ  ได้กินน้ำเต็มที่  บ้านนี้อดทน  ต้นไม้แข็งแรง  เพราะมีไม้ใหญ่รอบบ้านด้วยแหละ  ไม่พบแดดสักเท่าไหร่
• จัดการเรื่องเสื้อผ้า  เดี๋ยวต้องหานวัตกรรมขนเสื้อผ้าโดยไม่ยับ
• พรุ่งนี้ค่อยสะสางโต๊ะทำงานนี้  เก็บเอกสารที่ไม่ใช้แล้วปี  ๕๕

• มิน่า  เมื่อวานร้อนจัด  อบอ้าว  ตี ๔  ฝนตก  หญ้าชุ่มไม่ต้องรดน้ำ  แต่พยับหมอกช้ำดอกร่วงทุกช่อ
• ความสุขไม่ได้หายตามกลีบร่วง  เก็บม่วงสวยสดใสไว้ในความทรงจำที่ดี
• ถูชานบ้านเปียกฝนและรอยหม่นเท้าหมาน้อย  ๓  ตัว  แหม...มีแต่ย่ำ  ถูบ้านช่วยก็ไม่เป็นนะ Popcorn  Pandy  พริกไทย  ดีที่มีมามี้ของหมา ๆ  มาช่วยแม่อ้อถูอีกแรง
• วันนี้ทำบุญแล้วก็รับทาน   กินอาหารเช้า - เที่ยง  จากโรงทานงานกฐิน  อนุโมทนาสาธุยอดรวมทอดกฐิน  แปดแสนสองหมื่นกว่าบาท  
• งานกฐินคล้าย ๆ งานรวมญาติ  ตกบ่ายแดดรา  แยกย้ายกันทำสวน
• ไปละ

• กลับถึงบ้านคือวิมานของเรา  อบอุ่น  ปลอดภัย   เกือบสามทุ่ม  อาบน้ำสบายตัวสบายใจ......หลับปุ๋ย
• เมื่อวานเย็นเกิดอะไรที่สนามบินเชียงใหม่ไม่มีใครแจ้ง  แจ้งเพียงเลื่อนเวลา Flight  ออกระเนระนาด  เลื่อนแล้วเลื่อนอีก  เปลี่ยนประตูขาออก  กระทบกันไปหมด
  
• แต่ก็มีความสุขกับการเขียนบันทึกสิ่งที่ได้เรียนรู้จาก  ๓  วัน  ที่มาเป็นวิทยากรกระบวนการและเข้าร่วมประชุมเชิงปฏิบัติการเพิ่มศักยภาพการทำงานทันตสาธารณสุขชุมชน  เขียนได้  ๒  หน้า  แบตเตอรี่หมด  เปลี่ยนมาอ่านหนังสือได้ครึ่งเล่ม
• วันสุดท้ายของการประชุมไม่ได้ออกไปไหน  ประทับใจพี่น้ำผึ้ง  ศูนย์ทันตสาธารณสุขระหว่างประเทศ  อาสาซื้อแคบหมูของฝากสุดอร่อย  พร้อมหากล่องกระดาษมาให้บรรจุเรียบร้อย   ส่งถึงสนามบิน  มืออาชีพด้านการรับรองแขกแก้วจริง ๆ  
• รวมทั้ง  พี่เจน   เจ้าภาพจังหวัดเชียงใหม่  ได้ใจน้อง ๆ ไปเต็ม ๆ  ส่งถึงหน้าร้านอาข่าอาม่าคอฟฟี่ตั้งแต่วันแรกที่ไปถึง
• ส่วนพี่วอ  หรือคุณหมอวรศักดิ์ของพี่น้องศูนย์อนามัยที่ ๔  ราชบุรี   นอกเวลาการทำหน้าที่เป็นวิทยากร  ได้ฟังและคุยมากที่สุด  นอกจากที่มาจากอีสานด้วยกัน  ประทับใจเคล็ดวิชาชีวิตมากมาย  โดยเฉพาะการครองใจคน  น่าจะหาโอกาสไปขอด  ขมวดปม  กลั่นบทเรียนออกมาถ่ายทอดเป็นวิทยาทานแก่ลูกหลาน  น้อง ๆ รุ่นหลัง
• 
  
• วันนี้ซักผ้าแล้ว  บ้านสะอาดแล้ว  แดดจัดไปหน่อย  ร้อนกว่าตอนวันไปเชียงใหม่  เย็น ๆ ค่อยลงสวน
• 
  
• 
  

• 
  
• 
  
• ผ่านไปแล้ว  ๒  วัน  ของการประชุมเชิงปฏิบัติการเพิ่มศักยภาพงานทันตสาธารณสุขในชุมชน  จัดโดยสำนักทันตสาธารณสุข  กรมอนามัย
• ห่างจากจัดครั้งแรก  ๖  เดือน  พี่ ๆ น้อง ๆ ทีมวิทยากรและวิทยากรกระบวนการ  มีบ้างหายไปเรียนต่อเมืองนอก  และเพิ่มมาเป็นวิทยากร  จากครั้งที่แล้วมานำเสนองาน  มีแวว....เชิญมาร่วมการเป็นคนจัดกระบวนการเรียนรู้ให้กับพี่ ๆ น้อง ๆ ในเครือข่ายผู้ชื่นชอบการทำงานกับชุมชน
• เป็นการเดินทางของชีวิต  ที่ใช้ใจแห่งศรัทธา  นำพาสู่ความสัมพันธ์  เชื่อมั่นในข้อมูล  ข่าวสาร  ความรู้ที่ผ่านการสั่งสมของประสบการณ์  ตกผลึกเป็นทฤษฎีของทางเดินแห่งชิวิต   ที่สอดคล้องกลมกลืนกับภูมิสังคม  อย่างเข้าใจ  เข้าถึง  จึงจะพัฒนาได้  ทั้งภายในตนเอง  พร้อมกับฉายฉานความสุขสู่ผู้คน  สังคมที่ทำงาน  สังคมของชุมชนที่เราอยู่อาศับทำงาน
• ราว ๆ  ๑๒๐  คน  ที่ผ่านมาพบ  รู้จัก  สานสัมพันธ์กันอย่างเข้าถึงความคิดและตัวตนซึ่งกันและกัน  เข้าใจกันเพิ่มขึ้น  อาจจะไม่ทั้งหมดทุกคน  แต่คนจริตต้องตรงกัน  สนใจเรื่องย่อยเฉพาะลงไปอีก  จะได้คงความเป็นเพื่อนร่วมทางเดิน  ที่นำพาเราสู่การพัฒนาชุมชนของเรา.....อย่างมีความสุข
• On the happy road

• สสจ.หนองคายเห็นความสำัคัญให้งบเพิ่ม  จ้างผู้ช่วยเพิ่ม  แต่ได้เพียง  ๖  เดือน   ให้น้องอีกคนไปประจำ รพ.สต.คอกช้าง  และรับงานของตำบลบ้านฝางเพิ่มอีก
• เป็นสัปดาห์แห่งการสอนงาน
• งานนโยบายเพิ่มเยอะ  ปีนี้เริ่มวางแผนเร็ว  ทีมงานอำเภอคุยกันแล้ว  เริ่มปรับแผนอำเภอแล้ว  เริ่มดำเนินการไปก่อน  เริ่มประชุมแบบมีส่วนร่วม  ผู้นำชุมชนและ อสม.  ๒๙  ตค. ๕๕  เตรียมออกจัดวงเสวนา "โสเหล่"  หลังเลิกงาน   ช่วยกันคิดและทำกิจกรรมของชุมชนอย่างต่อเนื่อง  เพื่อจะสร้างเสริมให้ลูกหลานฟันดี  เป็นเด็กดี  
• รอประธาน (นายแพทย์ สสจ.หนองคาย) กองทุนทันตกรรมจังหวัดคนใหม่  เพื่อประชุมอนุมัติงบกองทุนทันตกรรมอำเภอ
• วันออกพรรษาคนไข้น้อย  มาเพิ่มวันต่อมา  หลังงานบุญเรียบร้อย
• ปีนี้บั้งไฟพญานาคขึ้นน้อย  น้องหมอเพิ่งเคยไปดู  เล่าว่านักท่องเที่ยวก็ยังเยอะ  รถต่างจังหวัดเยอะมาก
• 
  
• ติดตั้ง   ๒  วันแล้ว  วันนี้เพิ่งฉลองใช้สัญญาณ 3BB   ติดต่อโลกภายนอกได้จากภายในบ้าน

ส่งความอบอุ่น

เสียงกราวใบไม้ร่วง

ยอดไม้เอนเสียงเสียดเอี๊ยดอ๊าด

ลมหนาวเริ่มพัดแรง

คอใครยังว่างเปล่า

ขาดห่วงผูกโยงใยอบอุ่น

ฝากผ้าพันก่อนนอน

หลับฝันดีอบอุ่น

หมวกนุ่มผ้าพันคอถุงเท้า

พร้อมรับวันใหม่

ฝันดีนะคะ

^_,^

• อากาศเปลี่ยน  ระวังสุขภาพกันด้วยนะคะ
• ทั้งตัวเอง  ญาติใกล้ชิด  เพื่อนที่ทำงาน ....ป่วยกันหลายคน
• วันจันทร์ทำคนไข้ไม่ได้หยุดมือ  เกือบเวลาเลิกงาน  ยาหมด  ไปขอยาคุณหมอเพิ่ม
• ค่อยยังชั่วอังคาร  ๒๓  ตุลา  วันหยุดได้พักบ้าง  ยังไอไม่หยุด  ลาป่วยนอนต่ออีก  ๑  วัน
• อดไป "ชั่งหัวมัน"   โครงการอันเนื่องมาจากพระราชดำริ  ที่เพชรบุรี  กับคณะสัมมนากลุ่มงานทันตฯ  สสจ.หนองคาย
• ได้นอนเต็มที่  วันนี้ทำคนไข้ได้ดี  ไม่เหนื่อย
• เตรียมนอนแต่หัววัน  ราตรีสวัสดิ์นะคะ

• สัปดาห์ที่แล้วพักผ่อนน้อย  ไข้  เจ็บคอ  คอแดง...ไม่เป็นฝ้าขาว  ไม่ใช่คอตีบ  ไม่งั้นแย่แน่  (เพิ่งฉีดวัคซีนคอตีบ  ภูมิคุ้มกันยังไม่ทันขึ้น)
• จันทร์บ่ายให้คุณหมอตรวจ  ได้ยามากิน  
• ปิดเทอม  คนไข้เพิ่ม  มากันเป็นครอบครัว  แน่นหน้าห้องทุกเช้า  
• ใครว่าเศรษฐกิจไม่ดี  มีแนวโน้มคนไข้วัยรุ่นเตรียมช่องปากเพื่อจัดฟัน  มาใช้บริการที่โรงพยาบาลมากขึ้น  โดยเฉพาะปิดเทอมอย่างนี้  มาครั้งเดียวจะทำทุกอย่าง  (น้องให้หมอรักษาคนอื่นด้วยน้า  ได้แต่คิด  โถ...แล้วพี่น้องตาดำ ๆ ที่นั่งเรียงรายอยู่ละคะ   คุณน้องรู้ไหม  หมอฟันชนบทน่ะขาดแคลนกว่า กทม.เยอะเลย)
•  
• อังคารบ่าย  ประชุมทีม HRD  ได้กิจกรรมใหม่ ๆ ในแผนปฏิบัติการ  มีน้องเจี๊ยบมาเสริมทัพธรรม  จะพาปฏิบัติทั้งในและนอกโรงพยาบาล
• พุธบ่ายประชุมตัดงบเงินบำรุง  ยังเกิน  ๒  ล้าน
• พฤหัสไม่ไหว  ลาป่วย  สลับกับน้องนกเดี้ยงไปก่อน  ลาก่อนแล้
• ศุกร์  ย้ายจาก  ๒๑  ตุลา  วันทันตสาธารณสุข  ให้บริการทันตกรรมฟรี
• บ่ายพอมีเวลาทำหนังสือเชิญประชุม  แกนนำชุมชน  วางแผนกิจกรรมเครือข่ายชุมชนลูกหลานฟันดี  ๒๙  ตุลา
• ส่งแผน Oral service plan  สสจ.หนองคาย  ทันเวลา
• วันนี้ใส่บาตรเสร็จ  รดน้ำต้นไม้  มีงูมาทักทาย
• 

วันนี้เกือบไหว้คุณตาไม่ทัน

คุณตาอายุ ๘๐ ปี  แข็งแรงมาก  ไม่มีโรคประจำตัว  ไม่เคยถอนฟันมาก่อน  

มีฟันกรามบนด้านซ้ายผุมาเป็นปีแล้ว  จนหักออก  เหลือแต่ราก

มีรากหนึ่งเริ่มโยก   ต้องคอยระวังไม่ให้เคี้ยวไป "โดน"   ไม่งั้นจะเจ็บมาก

ช่วงรอระหว่างให้ยาชาออกฤทธ์เต็มที่  ก็พูดคุยให้คุณตาทำตัว  ทำใจให้สบาย

บอกวิธีสื่อสารระหว่างพูดกับหมอไม่ได้   เพราะเครื่องมือเต็มอยู่ในปาก  

"คุณตาเอามือขวาวางที่ท้องนะคะ  เอามือซ้ายวางทับอีกที  แค่ยกนิ้วชี้ของมือซ้ายขึ้นมา  หมอเห็นหมอจะหยุดทำงาน  เอาเครื่องมือออกจากปากคุณตา  คุณตาอยากบอกอะไรหมอค่อยบอกนะคะ  ไม่ต้องยกขึ้นมาทั้งมือ  ถ้าไปโดนถาดเครื่องมือ  อาจจะอันตรายได้ค่ะ"

ถอนฟันให้เรียบร้อย  ก็บอกวิธีที่จะกัดผ้าก็อสห้ามเลือดได้สนิทอย่างปลอดภัย  คุณตานั่งรอหน้าห้องก่อนนะคะ  ขอหมอพิมพ์ใบสั่งยาก่อน

เอาใบสั่งยาออกไปให้  บอกทางไปห้องรับยา  ตั้งใจจะไหว้ลาคุณตาก่อนแล้ว  จึงไหว้ได้ทันคุณตาขยับมือ

• สมกับเป็นชาวลักษณ์ ๘ ทั้งประธาน  รองประธาน  และเลขาทีม R2R  ของเครือข่ายบริการสุขภาพอำเภอสระใคร  พร้อมทั้งสมาชิกทีมผู้สนุกสนาน  เบิกบาน  ตั้งใจในการแลกเปลี่ยนเรียนรู้  เชื่อมประสานด้วยมิตรไมตรี  มุ่งมั่นในการหาคำตอบพัฒนางานประจำด้วยกระบวนการวิจัย
• 
  
• วันที่  ๒๗  กันยายน  ๒๕๕๕  นั่งฟังการนำเสนองาน Routine to Research   (R2R)  ของจังหวัดหนองคายทั้งวัน  ๑๗  เรื่อง  โดยเฉพาะเสียงปรบมือจะดังมาก....ฮ่า ๆ ๆ ๆ ๆ ก็ขนทีมมาเชียร์เยอะนี่นา   ๓  เรื่องส่งโดยทีมอำเภอสระใคร  
• บันทึกข้อ Comment  ที่มุมมองหลากหลาย  น่าสนใจ  เอาำไปใช้ได้จริง  เป็นความรู้พัฒนางานของอำเภอเราต่อ  จากอาจารย์ผู้วิพากษ์  ดร.กิตติยา  รพศ.อุดร  ดร.สุทธินันท์  สระทองหน  สสจ.อุดร   ประกาศผลวันรุ่งขึ้น
  
• 
  
• ในที่สุดข่าวดีก็เดินทางมาถึง  การมีส่วนร่วมของชุมชนในการป้องกันและแก้ไขโรคไข้เลือดออก  บ้านไชยา  หมู่ ๔  ตำบลสระใคร  อำเภอสระใคร  นำเสนอโดย  คุณประวัตร์  จันเทพา  นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ ศูนย์สุขภาพชุมชนสระใคร  โรงพยาบาลสระใคร  ได้รับรางวัล...แอ่นแอ๊น  ชนะเลิศ  การประกวดผลงาน R2R ปี ๒๕๕๕  จากสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดหนองคาย
• 
  
• ขอแสดงความยินดีกับคุณประวัตร์  ศูนย์สุขภาพชุมชน  โรงพยาบาลและ CUP  อำเภอสระใคร....ไชโย้  !!!!!
  

• โล่งใจมาก  ส่งงานเขียนให้ทีมนำอ่านเรียบร้อย  ประเมินตนเองการมุ่งเน้นทรัพยากรบุคคลในรอบ  ๒ - ๓ ปี  ที่ผ่านมา
• กลับถึงบ้าน  หลับสนิทรวดเดียว  ตื่นเช้ากว่าปกติ
• เอาภาพ Upload ไว้ตั้งนานแล้ว  สุขใจ  สบายดี  เขียนได้  ๑  บันทึก  ลักษณ์ ๘ the boss ,  ลักษณ์ ๑  the perfectionist
  
• แฮะ ๆ น้ำหนักเนื้อหาลงมาที่ลักษณ์ ๘ เยอะกว่า  ตามจำนวนคนที่มีข้อมูล
  
• ตื่นเช้า  สดชื่น  พร้อมไปใช้ชีวิตใหม่ของวันนี้   ประชุมที่ตัวจังหวัด
• อรุณสวัสดิ์....หนองคาย  จ้า  
• Happy ba  นะคะ

• ทำคนไข้จันทร์เช้ายาวจรดเที่ยงเป็นปกติ
• บ่ายประชุมทีม R2R  ช่วยกันชื่นชม  เพิ่มเติมความเห็นให้คุณประวัตร  ทำ Action research  สร้างการมีส่วนร่วมของชุมชนในการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก  เห็นความพยายามในการผ่องถ่ายความเป็นเจ้าของกิจกรรม  จากทีม อสม.และเจ้าหน้าที่สาธารณสุข  ไปยังเจ้าของบ้านแต่ละบ้าน
• 
  
• เรื่องที่ ๒  ของงาน ER   กรอบแนวคิดชัดเจน  Design  การเก็บข้อมูลเพื่อวัดว่า  โปรแกรมที่ปฏิบัติการทางการพยาบาลและฝึกทักษะคนไข้  จะทำให้คนไข้หอบหืดดูแลตนเอง  ปฏิบัติตัวเหมาะสม  ไม่ต้องกลับมารักษาซ้ำใน  ๔๘  ชั่วโมง  ถ้าออกแบบสุ่มกลุ่มตัวอย่างได้เป็นตัวแทนที่ดีของประชากรที่ศึกษาของอำเภอสระใคร  จำนวนพอเพียง   ผลการศึกษาจะช่วยพัฒนาคุณภาพชีวิตคนไข้ได้ดีขึ้นแน่นอน  คุณจุ๋มมีพิ้นฐานวิชา Stat.  และใช้ Spss.  ดีอยู่แล้ว
• งานคุณไมตรี  ยิ่งน่าสนใจ  ไหน ๆ ทั้งงบ รพ.สต.  งบ อบต.สระใคร  ให้มาจัดซื้อทรายอะเบทใส่เพื่อไม่ให้มีลูกน้ำ  แต่จากการออกสำรวจพบหมู่บ้านที่ใช้ไม่ถูกวิธีที่จะสามารถป้องกันโรคไข้เลือดออกได้  จึงใช้แบบสอบถามเก็บข้อมูล  เพื่อหาว่าความรู้  ทัศนคติ  หรือการปฏิบัติย่อย ๆ  อะไรบ้าง  ที่จะมีผลต่อการคงอยู่ของทรายอะเบท  ซึ่งจะมีประโยชน์เพื่อนำมาใช้คืนข้อมูลให้ชาวบ้าน  ก่อนที่ระดมความคิด  ความร่วมมือ  ดำเนินการแก้ไขปัญหาในหมู่บ้านที่มีแนวโน้มว่าจะมีการระบาด
• 
  
• งานคุณน้อง  รพ.สต.คอกช้าง  ก็ก้าวหน้าดี  มีคนไข้ออกจากโปรแกรมการดูแลตนเองของผู้ป่วยเบาหวาน  จึงต้องเก็บเพิ่ม
• • เป็นนิมิตหมายที่ดีมาก ๆ  ความคิดเป็นระบบ  มีที่มา  เป็นขั้นเป็นตอน  ด้วยเหตุแบบนี้  จึงได้ผลแบบนี้  ด้วยทรัพยากรจำกัด  จะตัดสินใจใช้เพื่อการทำงานมากน้อยแค่ไหน  เพื่อกำจัด Risk factor  ตัวไหนก่อนหลัง  เพราะอะไร  จึงต้องมี Evidence รองรับ
  • เพิ่งเริ่มโครงการ R2R ของอำเภอปีแรก  ทีมนักวิจัยกระตือรือร้นสนใจกันขนาดนี้  ดีใจมากแล้ว
  • Happy ba นะคะเนี่ย

วันหยุดแสนสบาย

หยุดพักงานการวางไว้ก่อน

ชีวิตสุขสมดุล

     ถูบ้านสะอาดโล่ง

     รดน้ำต้นไม้เขียวสดชื่น

     คอยผลิยอดเติบโต

Happy ba  นะคะ

            ^_,^

• น้องนกช่วยสรุปค่าใช้จ่ายให้  ๒  โครงการด้านสร้างเสริมช่องปาก
• เหลืออีก  ๑  โครงการ R2R  ทำเอง  เพราะเลขางานเยอะแล้ว  
• คุณจุ๋มและประวัตรส่งเรื่อง  R2R  เข้านำเสนอวิชาการสาธารณสุข  สสจ.หนองคาย  พี่ต๋อมแต๋มจัดบูธนวัตกรรม  เครือข่ายเบาหวานถึงชุมชน  ดีใจอ็อบ  ตัวแทน รพ.สต.คอกช้าง  จัดบูธงานเรื่องฟัน
• งานจัดการทั่วไป  ส่งรายชื่อผู้เข้าประชุมแล้ว
• 
  
• อาหารเที่ยงอบอุ่น  Early retired  และฉลองวันเกิดให้พี่บุ๋ม (วันที่ ๒๓)  เป็นงานภายในเครือข่ายบริการสุขภาพอำเภอสระใคร  งานทางการจัดไปแล้ว
• พี่บุ๋มเป็นพี่สาวแสนดี   ครบถ้วนทั้งการครองตน  ครองคน  ครองงาน  เบิกบานเมื่ออยู่ใกล้  ใคร ๆ ก็รักพี่บุ๋ม  ทั้งพวกเราเองและคนไข้
• ขออาราธนาให้คุณพระปกปักรักษาคนดี  ชีวีมีสุขตลอดไปนะคะพี่บุ๋ม
• ต้นแบบ  คนดีศรีสาธารณสุข  อำเภอสระใคร  ปี ๒๕๕๕  จะอยู่ในใจน้อง ๆ ตลอดไป
• พี่บุ๋มทิ้งท้ายไว้  ยินดีมาเป็นจิตอาสาในวันขาดคน  ขอบคุณมาก ๆ นะคะ
• ส่งงานเขียนประเมินตนเอง  การพัฒนาบุคลากร  ยังไม่ครอบคลุมสิ่งที่พวกเราทำมา  ต้องเขียนเพิ่มอีก
• พอได้นั่งนิ่ง ๆ ทบทวน  น่าภูมิใจในทีมงานและโรงพยาบาลนะเนี่ย
• ทำอะไรดี ๆ มาเยอะเหมือนกัน
• หลับฝันดี  มีสุข  ทุกท่าน Happy ba  นะคะ
</ul>

• วันลาพักผ่อน  ๒๖  วัน  จะโดนตัดทิ้ง  ๖  วัน  เขียนลา  ๓  วัน    เกรงใจน้องที่ทำงานแทน
• วันอังคารลาวันแรก  ไปจ่ายค่าน้ำประปา  จอดรถห่างจากโรงรถของพนักงานประปาพอควร  แต่ก็กลัวขวาง  ไม่ดึงเบรคมือ
  
• กลับออกมาจากอาคาร  รถกำลังไหลลงเนินเล็ก ๆ  วิ่ง ๆ ๆ ๆ  มีกระบะสวนเข้ามา  ปึ้ง !!!!  ดึงรถตัวเองไม่ทัน  ใจหายวาบ 
  
• พี่เจ้าของรถบอกไม่เป็นไร  รถผมเก่าแล้ว  ไปแก้ปัญหารถตัวเองเถอะ
  
• สีถลอกร่อนออก  มีรอยขีด  รอยสีร้าว  ที่มุมขวากันชนด้านหน้าเล็กน้อย  ราว ๆ ฟุต
  
• นี่แหละน้า  แค่คิดลา  นอนอยู่บ้าน
  
• 
  
• ก็ไม่ได้นอนซะทีเดียว  กวาดใบไม้ลานบ้าน  ทำใต้ต้นปีบให้โล่ง  ทำความสะอาดบ้าน  ถูบ้าน  ๒  รอบ   ขนขยะไปทิ้ง  ซักผ้า  เก็บเสื้อผ้าระบายออกประจำปี   เอาไปฝากน้อง ๆ   เหลือน้อย ๆ แค่พอใส่
• เก็บจานชามในสต็อก  เตรียมไปใช้ที่บ้านใหม่
  
• 
  
• ตู้ัโชว์  ๒  ตู้  ข้าวของกระจุกกระจิกเต็มไปหมด  
• ที่หนักใจ คือ หนังสือเรียน   ก็ไม่ Update แล้วล่ะ   เดี๋ยวค่อยคิดก็แล้วกัน  หนังสืออ่านอย่างอื่นเก็บหมด 
• คนนะคน  สะสมอะไรมากมายนี่

แสนสุขอยู่ในใจ

เช้าสดใสไม่ยอมลุก

ปลุกตื่นรับวันใหม่

ก้าวต่อไปเตรียมเดินทาง

ชีวิตแสนสั้นยิ่ง

วาดความนิ่งทำความดี

เวลา ณ ตรงนี้

เตรียมถึงที่จบเดินทาง

.........