CoP เคมีบำบัด : Knowledge sharing ครั้งที่ 1 /2550

 วันที่ 4 มกราคม 2550 CoP เคมีบำบัด ได้มีโอกาสประชุมร่วมกับ <p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal">ผศ. นพ. ธเนศ รังษีขจี  ตัวแทน PCT ศัลยกรรม ได้แลกเปลี่ยนเรียนรู้เรื่องต่างๆ  ดังนี้ <p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal">1. การเบิกยาเคมีบำบัด (เงื่อนไขพิเศษ) ต้องแนบใบยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติ    การให้ยาเคมีบำบัดแก่ผู้ป่วยแต่ละ Cycle จะเป็นต้องแนบใบยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติที่มีลายเซ็นอาจารย์แพทย์เจ้าของไข้ การรอใบยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติ จะทำให้ผู้ป่วยต้องเสียเวลา ระยะเวลาการนอนในโรงพยาบาลนานขึ้น ทางหอผู้ป่วยเคมีบำบัด ได้ประสานงานกับอาจารย์แพทย์เจ้าของไข้   </p></p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-indent: 36pt; text-align: justify" class="MsoNormal"></p><p>ข้อเสนอแนะ  จัดทำแฟ้มบันทึกการใช้ยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติเก็บไว้ที่ธุรการภาควิชาและที่ห้องตรวจผู้ป่วยนอก (OPD4)   เมื่อต้องการใช้ ให้หอผู้ป่วยไปรับที่ธุรการภาควิชาศัลยศาสตร์ได้เลย  โดยนำสติ๊กเกอร์ ชื่อ-สกุลผู้ป่วยและเซนต์ชื่อรับใบ  เพื่อสามารถตรวจสอบการใช้ได้                      </p><p>   2. การรอผลชิ้นเนื้อ (patho)  / รอสูตรยาเคมีบำบัด (กรณีผู้ป่วยที่มารับยาเคมีบำบัด Course แรก)  บางครั้งแพทย์จะต้องจำหน่าย (discharge) ผู้ป่วยก่อน ทำให้ผู้ป่วยเสียเวลา  เสียเงินค่ารถและมีขั้นตอนการทำงานมากขึ้นโดยไม่จำเป็น </p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-indent: 36pt; text-align: justify" class="MsoNormal">ข้อเสนอแนะ</p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-indent: 36pt; text-align: justify" class="MsoNormal">1.      ให้  อาจารย์แพทย์เจ้าของไข้  เขียนระบุสูตรยาเคมีบำบัดลงในประวัติผู้ป่วย  (OPD card) ก่อนที่ผู้ป่วยจะมานอนโรงพยาบาลเพื่อรับยาเคมีบำบัด ครั้งต่อไป </p><p style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-indent: 36pt; text-align: justify" class="MsoNormal">2.      หลังจากผู้ป่วยมานอนโรงพยาบาล ภายใน 24  ชั่วโมง  ถ้าผู้ป่วยยังไม่ได้ยาเคมีบำบัด ให้รายงานอาจารย์แพทย์เจ้าของไข้</p><p>3.      ถ้าผลชิ้นเนื้อยังไม่ออก พยาบาลประจำห้องตรวจ (OPD 4) จะช่วยตรวจสอบก่อนและจะ ยังไม่ต้องจองเตียงที่หอผู้ป่วยเคมีบำบัด 5จ  </p><p>3. ข้อเสนอแนะอื่นๆ                 </p><p>3. 1 กรณีผู้ป่วยที่ให้ยาเคมีบำบัดและเสี่ยงต่อการเกิดภาวะฉุกเฉิน ควรมีแพทย์อยู่ประจำ     1 คน (Ward work)   เป็น first call รับผิดชอบดูแลผู้ป่วยที่หอผู้ป่วยเคมีบำบัด 5จ   หอผู้ป่วยพิเศษ  และหน่วย  day  chemotherapy  หรืออาจจัดตารางปฏิบัติงาน  คล้ายแพทย์ใช้ทุน / Internship ของภาควิชาอายุรศาสตร์ หมุนเวียนคนละ 1 เดือน</p><p>3.2  กรณีมีปัญหาเกี่ยวกับการรักษาพยาบาล ให้รายงานอาจารย์แพทย์ประจำสาย  </p><p>ให้แต่ละหน่วยงานเขียนสรุปปัญหาและเสนอแนวทางแก้ไขปัญหา และรวบรวมส่งภาควิชาศัลยศาสตร์เพื่อนำไปพิจารณาและดำเนินการแก้ไขต่อไป </p>