015: การระงับปวดในคนสูงอายุ.. Start low and go slow.

ประชาการสูงอายุของทุกประเทศสูงขึ้นทุกปี ทางสมาคมการศึกษาเรื่องความปวดนานาชาติ (IASP) จึงประกาศให้ปีนี้เป็นปีแห่งการดูแลเรื่องความปวดในผู้สูงอายุ

พูดถึงสมาคมการศึกษาเรื่องความปวดแห่งประเทศไทย หากไม่นับอดีตนายกสมาคมแล้ว มองซ้ายมองขวาเพื่อหาคนที่มีอายุมากที่สุดที่จะบรรยายเรื่องการระงับปวดหลังผ่าตัดในผู้สูงอายุ ก็คงจะเป็นผมนี่แหละ

ดังนั้นในการประชุมประจำปี 2550 ที่จะถึงนี้ ผมก็เลยได้รับหัวข้อนี้มาโดยใช้เกณฑ์เรื่องอายุของผู้บรรยายเป็นหลัก

ช่วงวันหยุดยาวนี้ก็เลยมีเวลาเตรียมเอกสารประกอบการบรรยายไปด้วย

ข้อมูลที่ได้จาก Web site ของกรมการปกครอง คือประชากรกลุ่มนี้เพิ่มมากขึ้นทุกปี ซึ่งจะเริ่มคล้ายกับประเทศที่พัฒนาแล้ว คือต้องเลี้ยงคนแก่มากขึ้น ซึ่งก็ทราบกันดีอยู่แล้ว
แต่ที่น่าประหลาดใจก็คือ ผู้สูงอายุที่มีอายุเกิน 100 ปี กลับสวนทางกันคือลดลงทุกปี แสดงว่าอายุของคนไทยนั้นสั้นลงเรื่อยๆ


ปัญหาในการระงับปวดของผู้ป่วยสูงอายุนั้นมีหลายอย่าง
เริ่มตั้งแต่ ผู้สูงอายุมักจะมีโรคประจำตัวและได้รับยาประจำหลายอย่างจึงอาจมีผลต่อการเลือกใช้ยาหรือวิธีการแก้ปวดได้
ต่อมา ก็คือจะรู้ได้อย่างไรว่าผู้สูงอายุปวดหรือไม่ปวด ดังนั้นเรื่องประเมินความปวดจึงเป็นเรื่องยากอีกเรื่องหนึ่ง
สุดท้าย คือการเลือกวิธีให้ยาระงับปวดและขนาดยาที่จะใช้ ว่าควรจะให้วิธีไหน ให้เท่าไหร่จึงจะปลอดภัย และไม่มากหรือไม่น้อยเกินไป

การใช้เครื่องจ่ายยาด้วยตัวผู้ป่วยเอง หรือเครื่อง พีซีเอ อย่างที่เคยบันทึกมาแล้ว จะทำให้ผู้ป่วยได้ยาทีละน้อย บ่อยๆ จึงเป็นวิธีที่มีประโยชน์มาก

แต่ถ้าไม่มีเครื่องชนิดนี้ละ
การให้ยาฉีดทางหลอดเลือดดำทีละน้อย ค่อยๆให้ และให้บ่อยๆ (เรียกว่า Start low and go slow ) ก็ยังใช้ได้ดี

ทั้งนี้ทั้งนั้น ต้องมีการติดตามผล และเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดจึงจะได้ผลดีและปลอดภัย

หวังว่าผู้สูงอายุจะได้รับการรักษาอาการปวดที่ดีขึ้น ตามที่ IASP ได้ตั้งใจไว้  

บันทึกนี้เขียนที่ GotoKnow โดย  ใน การระงับปวดหลังผ่าตัด

คำสำคัญ (Tags)#ผู้สูงอายุ#pain#ความปวด

หมายเลขบันทึก: 70576, เขียน: 02 Jan 2007 @ 18:05 (), แก้ไข: 06 Sep 2013 @ 17:43 (), สัญญาอนุญาต: สงวนสิทธิ์ทุกประการ, ความเห็น: 8, อ่าน: คลิก


ความเห็น (8)

เข้ามาในฐานะผู้เริ่มจะสูงอายุคนหนึ่งค่ะ..มาบอกว่าท่านถูกพาดพิงใน http://gotoknow.org/blog/nurseanaesthpsych/70296 ...รีบแวะมาบอกเพราะกลัวจะลืมตามประสาผู้สูงอายุ...
โอ้..มีพาดอีกค่ะ..ใน http://gotoknow.org/blog/nurseanaesthpsych/70620 (ปีใหม่..ที่ประนีประนอม) พาดเยอะหน่อยนะคะ..รับไหวไหม..
  • แวะมาสวัสดีปีใหม่ครับ
  • เพิ่งมาจากชายแดนเกือบได้เป็นผู้นำชนกลุ่มน้อยแล้วครับ
  • คุณ กฤษณา ครับ
  • แวะไปแล้วครับ ขอบคุณที่แวะมาบอก

อ. ขจิต ครับ

  • รู้ว่าไปชายแดน แต่เป็นที่ไหนก็ไม่บอก ทุกคนเป็นห่วงครับ 
  • ดีใจที่กลับมาโดยปลอดภัย
  • ชายแดนกาญจนบุรีครับ
  • กลับมามหาวิทยาลัยแล้วครับคุณหมอ
  • คุณหมอเปลี่ยนรูปดีไหมครับ
  • รูปพอเล็กๆ มองไม่เห็นครับ

อ. ขจิต ครับ 

  • ไปอ่านเรื่องแมลงแล้ว เลยทราบว่า อ.ไปชายแดนที่ไหนมา 
  • จริงๆ แล้วผมไม่ค่อยเห็นประโยชน์ซักเท่าไหร่ ที่จะให้มีรูปขึ้นทุกความเห็น เพราะมีอยู่ที่ประวัติแล้ว ปล่อยไปก็แล้วกันนะครับ อย่ายึดติดกับรูปโฉมเลย
  • ตัวจริงหล่อกว่ารูปใช่ไหมครับ
  • ยิ้ม ยิ้ม
  • แล้วแต่ว่าเป็นความเห็นของใครครับ
  • ยังไงก็สู้ อ. ขจิต ไม่ได้