อารัมภบทกันก่อนนะคะ ในกิจกรรม ‘การเยี่ยมสำรวจภายใน (Internal Survey: IS) โรงพยาบาลพระศรีมหาโพธิ์ ปีงบประมาณ 2563’ จัดทีมเยี่ยมสำรวจออกเป็น 3 ทีม ดิฉันอาสาเป็นตัวแทนคณะกรรมการบริหารองค์ความรู้ (KM) ติดตามการตรวจเยี่ยมของทีมที่ 1 ซึ่งมี นพ.สิปณัฐ ศิลาเกษ นายแพทย์ปฏิบัติการ เป็นประธาน นางอรอินทร์ ขำคม พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ นายทัศไนย วงศ์สุวรรณ นักจิตวิทยาคลินิกชำนาญการ เป็นสมาชิกทีม และนางศุพัฒศร ผ่านทอง เป็นเลขานุการ ดิฉันมาทำหน้าที่มองหา ‘ของดี’ แล้ว ‘capture’ มาเขียนเป็นบทความถ่ายทอดความรู้สึกภาคภูมิใจให้แก่บุคลากรโรงพยาบาลพระศรีมหาโพธิ์
งานการพยาบาลจิตเวชชายเรื้อรังสูงอายุ
หน่วยงานที่สองที่ไปตรวจเยี่ยมในวันที่ 10 มิถุนายน 2563 ได้แก่ งานการพยาบาลจิตเวชชายเรื้อรังสูงอายุ มีนางสาวสำรวย ส่งศรี พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ เป็นหัวหน้าหน่วยงาน สำหรับหน่วยงานนี้ดิฉันเคยติดตามคณะกรรมการ Care Team โรคสมองเสื่อม (CT โรคสมองเสื่อม) ที่มาตามรอย (Clinical Tracer) ระบบการดูแลผู้ป่วย ณ กลุ่มงานการพยาบาลจิตเวชเรื้อรัง เมื่อปี 2559
ชื่อหน่วยงานเปลี่ยนไปตามลักษณะของผู้ป่วยที่เหลี่ยนไป จากเดิมดูแลรักษาผู้ป่วยสูงอายุเรื้อรังที่มีโรคแทรกซ้อน ปีนี้ดูแลรักษาผู้ป่วยสูงอายุเรื้อรังที่มีโรคแทรกซ้อนกว่า (ฮา) เพราะผู้ป่วยแต่ละคนชราภาพเกินอายุไปมาก โรคแทรกซ้อนที่มีอยู่คนละหลายโรคต่างก็มีอาการ active ขึ้นมา (อาการของโรครุนแรงขึ้น) ยังไม่รวมผู้ป่วยติดเตียง ต้องป้อนอาหารและน้ำและดูแลทุกอย่างให้บนเตียงอีกหลายคน หน่วยงานนี้้จึงมีสภาพเหมือนโรงพยาบาลฝ่ายกายระดับ รพช.กันเลยทีเดียวค่ะ
หลักฐานการคงอยู่เมื่อ 4 ปีก่อน
หากท่านใดสนใจใคร่อยากรู้จักหน่วยงานนี้ ดิฉันเขียนบทความจากการร่วมกิจกรรมตามรอยไว้ 3 เรื่อง ดังนี้ค่ะ (132) เรื่องราวเล่าอดีต .. การฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยจิตเวชเรื้อรัง โรงพยาบาลพระศรีมหาโพธิ์ https://www.gotoknow.org/posts/612263 (133) AAR การตามรอย (Clinical Tracer) ระบบการดูแลผู้ป่วยโรคสมองเสื่อม https://www.gotoknow.org/posts/612270 (134) 'โรงเลี้ยงช้าง' ของ 'คนตาบอด' https://www.gotoknow.org/posts/612274
รู้สึกเป็นสุขกับ ‘ผลงานความภาคภูมิใจ’ ของคนรุ่นใหม่
กลับมาที่การเยี่ยมสำรวจภายใน (Internal Survey) ในวันนี้ ดิฉันรู้สึกตรงข้ามกับครั้งก่อน จากครั้งก่อนมีความรู้สึกวิตกกังวลเกรงว่าจะเดินผิดทาง เสียเวลา เสียโอกาส แต่ครั้งนี้กลับมีความสุขและสงบอย่างบอกไม่ถูก รู้สึกเหมือนส่งไม้ให้คนรุ่นต่อไปได้สำเร็จ ..
การนำเสนอนางสาวสำรวย ส่งศรี หัวหน้างานการพยาบาลจิตเวชชายเรื้อรังสูงอายุ นำเสนอภาพรวมครู่หนึ่งแล้วท่านก็ขอไปปฏิบัติหน้าที่อื่นที่ต้องปฏิบัติด้วยตนเองต่อ มอบให้นางกนกวรรณ ประชุมราศรี พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ ผู้ช่วยฯ มานำเสนอต่อ .. ด้วยสภาพภาระงานที่ไม่สัมพันธ์กับจำนวนบุคลากร แต่นางกนกวรรณ นำเสนอด้วยท่าทีนุ่มนวล อ่อนน้อม น้ำเสียงน่าฟัง พูดถึงระบบงาน ขั้นตอน กิจกรรมต่างๆ มากมาย ปัญหา ผลลัพธ์ที่สัมพันธ์กับวัตถุประสงค์ แล้วยังวิเคราะห์เชื่อมโยงกับระบบที่เกี่ยวข้องให้ฟังอีกด้วย
ฟังกันเพลินๆ แต่ดิฉันจดบันทึกเรื่องราวต่างๆ ได้ถึงมาก 6 หน้าเอกสาร!
มุมมองแบบ Bird Eye View นั้นก็สำคัญนะ!
ดิฉันไม่ได้เรียนให้ทราบว่าเธอเคยปฏิบัติงานที่สำนักคุณภาพ โรงพยาบาลพระศรีมหาโพธิ์มานานหลายปี ประสบการณ์เดิมนี้สะท้อนให้เห็นมุมมองที่แตกต่างอย่างชัดเจน ดิฉันฟังเธอด้วยความรู้สึกชื่นชมอย่างยิ่ง รอจนเธอนำเสนอเสร็จ ทีมตรวจเยี่ยมขอข้อมูลเพิ่มจนเพียงพอแล้ว จึงขอเสนอความเห็นบ้าง
ความรู้แฝงเร้น (Tacit Knowledge) ของทีมงานการพยาบาลจิตเวชชายเรื้อรังสูงอายุ
ผู้ป่วยที่นี่แต่ละคนมีปัญหาซับซ้อนหลายอย่าง ทั้งอาการทางจิตที่หลงเหลืออยู่ ร่างกายที่แก่ชรา สมองเสื่อม โรคแทรกซ้อนทางกายมากมาย แต่ทุกคนได้รับการประเมินและได้รับการดูแลอย่างดี
ดิฉันเสนอให้ศึกษาผู้ป่วยที่มีความแตกต่างกันมากนี้เป็นรายบุคคล (Case Study) เมื่อศึกษาได้ 4-5 รายหรือมากกว่า ในระยะเวลาหนึ่ง จะสามารถนำมาวิเคราะห์เชื่อมโยงภาพรวม สังเคราะห์ความเหมือนความแตกต่าง ความก้าวหน้า ความเสื่อมถอย ฯลฯ สะท้อนความรู้ความจริงที่เป็นงานการพยาบาลจิตเวชชายเรื้อรังสูงอายุได้หลายด้าน
ทั้งหมดนี้คือ ความรู้แฝงเร้น (Tacit Knowledge) ที่ทีมงานการพยาบาลจิตเวชชายเรื้อรังสูงอายุเท่านั้นจะสามารถสร้าง สั่งสม และจัดการความรู้เหล่านี้ได้ คณะกรรมการ KM ขอส่งเทียบเชิญร่วมกิจกรรมตลาดนัดความรู้ โรงพยาบาลพระศรีมหาโพธิ์ ในครั้งต่อไปไว้ล่วงหน้าเช่นกันค่ะ
