ก่อนเดินทาง ๑ วัน ทีมsecretariatของ PMACก็ส่งเอกสารข้อเสนอจากองค์การอนามัยโลก เสนอหัวข้อหลักของ PMAC 2020 ว่า TowardsUniversal Health Coverage : Governance for Health to Enable Life CourseApproach and to Ensure Healthy Ageing for All สำหรับเป็นมิติหนึ่งของ SDGซึ่งตั้งเป้าไว้เมื่อปี 2015 ว่าเมื่อถึงปี 2030จะไม่มีใครถูกทอดทิ้ง มนุษย์ทุกคนจะได้บรรลุศักยภาพเพื่อศักดิ์ศรีและความเท่าเทียมกัน
กลไกที่ยอมรับกันทั่วไปสำหรับบรรลุเป้าหมายอย่างหนึ่งคือระบบคุ้มครองสุขภาพถ้วนหน้า (Universal Health Coverage – UHC) และมาตรการดังกล่าวได้ยกระดับสุขภาพวะของคนจำนวนมาก แต่ยังคงมีหลายพื้นที่ในโลกที่การคุ้มครองสุขภาพยังไม่ครอบคลุม ยังมีปัญหาใหญ่ ๔ ด้านคือ (๑) ทุพโภชนาการ (๒) สุขภาวะทางเพศและการเจริญพันธุ์ (๓) การตายของมารดา และ (๔) ความต้องการของผู้สูงอายุ
เขาเสนอให้ PMAC 2020 จับที่สุขภาวะของผู้สูงอายุ ใช้การประชุมPMAC ทบทวนระบบ และเสนอแนะนโยบายระดับโลกและระดับประเทศ ที่เป็นนโยบายบูรณาการออกไปนอกระบบสุขภาพโดยตรง
พร้อมกันนั้นธนาคารโลกก็ส่งเอกสารข้อเสนออีกหัวข้อหนึ่งว่าInnovationsfor Universal Health Coverage Accelerations ซึ่งจะเห็นว่าเป็นเรื่อง UHCเช่นเดียวกัน แต่เน้นคนละมุมคือเน้นที่ความครอบคลุมจริงๆ โดยให้ข้อมูลว่า การติดตามผลการดำเนินการ UHCทั่วโลกพบว่าไม่เป็นไปตามเป้า สะท้อนว่าวิธีการที่ใช้อยู่ไม่ได้ผล ต้องการวิธีการที่แปลกใหม่หรือเป็นนวัตกรรม
ธนาคารโลกเขียนข้อเสนอมาละเอียดมาก โดยเสนอเส้นทางนวัตกรรม ๖ เส้นทางคือ (1) Digital, (2) Medical technology, (3) Social / behavioral,(4) Information, (5) System, (6) Financing อ่านแล้วน่าตื่นเต้นกว่าข้อเสนอขององค์การอนามัยโลก
หลังจากการประชุมในเช้าวันที่๑๘ ก็ตกลงกันได้ว่า หัวข้อหลักคือ UHC โดยมีเป้าคือหาทางให้มันบรรลุเป้าจริงๆ และมอบให้ทางองค์การอนามัยโลกกับธนาคารโลกไปตกลงกันแล้วไปคุยต่อที่มงเทรอซ์ สวิตเซอร์แลนด์ ในเดือนหน้า
วิจารณ์ พานิช
๑๙ เม.ย. ๖๑
ห้อง ๕๖๗ โรงแรมแกรนด์ฮิลล์ โตเกียว
