pt.อายุ 15 ปี ที่บ้านอยากให้เข้าโรงเรียนเตรียมอุดม แต่เมื่อเข้าไปแล้วมีปัญหา ไม่ส่งการบ้าน ไม่เข้าสังคม งานกลุ่มก็ทำคนเดียวไม่ทำร่วมกับเพื่อน หลังจากกลับบ้านก็ไปคุยกับคนไม่รู้จักโดนหลอกให้เอาของไปให้ OTได้สร้างปฏิสัมพันธ์กับpt. จนทราบความต้องการว่า pt.อยากออกกำลังกาย อยากวิ่ง pt.รู้สึกว่าตัวเองอ้วน OTจึงชวนpt.ไปวิ่งที่สวนสาธารณะแถวบ้าน เจออาจารย์สอนมวยไทย pt.เกิดความสนใจอยากที่จะต่อยมวย OTแนะนำให้pt.ไปสอบถามด้วยตนเอง เป็นการฝึกให้pt.รู้จักการเข้าสังคม ช่วงที่ทำกิจกรรมต่อมมวยOTได้ร่วมทำกิจกรรมไปพร้อมกับpt. เป็นการใช้ Therapeutic use of self เนื่องจากpt.เป็น Personality disorder จะรู้สึกไม่ปลอดภัยเมื่ออยู่กับคนแปลกหน้า ช่วงนั้นOTจะนัดเจอpt. 3 ครั้งต่อสัปดาห์ เพื่อสร้างความไว้วางใจกับpt. หลังจากนั้นลดลงเหลือเดือนละ 1 ครั้ง เมื่อมีปัญหาpt.เริ่มที่จะโทรมาปรึกษากับOT เป็นการฝึกให้pt.แก้ไขปัญหาด้วยตนเอง และหลังจากนั้นไม่นานOTได้ทำการDC. ปัจจุบันpt.อายุ 25 ปี สามารถช่วยเหลือตนเอง และดูแลธุรกิจของครอบครัวได้
- Model ที่ใช้มี PEOP และ MOHO แต่เน้น MOHO มากกว่าเพราะสามารถจับได้ชัดเจนและลึกกว่า PEOP
- ปัญหาไม่ส่งการบ้าน OTได้ให้pt.ทำตารางได้งานและส่งงาน ทำให้pt.ส่งงานครบทุกครั้ง
- ปัญหาไม่เข้าสังคมกับเพื่อน OTไปที่โรงเรียนของpt. พูดคุยกับคุณครูและสำรวจสภาพแวดล้อม เมื่อมีงานกลุ่มได้ปรับเปลี่ยนให้มีการชวนเพื่อนมาทำงานที่บ้านของpt.แทน ทำให้pt.สามารถทำงานร่วมกับผู้อื่นได้
- OTใช้การให้เหตุผล Narrative Clinical Reasoning เยอะเพราะธรรมชาติโรคจัดอยู่ในกลุ่มจิตเวช
-pt.มีปัญหาด้านสามสัมพันธ์การเคลื่อนไหว ทรงท่าไม่ดี งุ่มง่าม ,Hyper sensory เมื่อได้ยินเสียงดังมากๆทำให้หงุดหงิดง่าย ,tactile sense มีพฤติกรรมแปลกชอบดมถุงเท้าและรองเท้าก่อนนอนทุกคืน
- OTมีการใช้ CBT (Cognitive behavioral therapy) พูดให้pt.รู้จักคิดแก้ไขปัญหาได้ด้วยตนเอง
นศ.ก.บ.หทัยชนก์
