NoNo ยืนยัน มั่นใจ ไม่สูบ : ทันตบุคลากรไทย ร่วมต้านภัยยาสูบ (World cafe)

หลังเที่ยงเราฟัง ๖ พื้นที่นำเสนอด้วย Oral presentation ทั้งดำเนินงาน NoNo ป้องกันนักสูบหน้าใหม่  และการช่วยเลิกบุหรี่  ที่ทำมาสาม  สอง  และหนึ่งปี

หลังเบรคพี่จอยพาสันทนาการแบบหอบนิดหน่อย  เพลงจะยากขึ้น ๆ ตามคำขอ  ทำตามไม่ค่อยทัน  แต่สนุกมากเลยละค่ะ  หัวเราะกันทุกคน

แนะนำเทคนิค World cafe เล็กน้อย  ด้วยความเชื่อและศรัทธาว่า  ความรู้และปัญญามีอยู่ในตัวทุกคนอยู่แล้ว

ใจพวกเราเปิดแล้วล่ะ  ทั้งคนพร้อมจะเล่า (Show) และใจพร้อมจะรับหรือแลกเปลี่ยน (share) และใจที่ยินดีจะพัฒนาร่วมกัน (care)
หัวสมองก็สดชื่นจากเต้น Monkey เมื่อกี้  เอ็นโดรฟินหลั่งเยอะแล้ว ... พร้อมแล้ว

ประเด็นสนทนารอบที่ ๑

ประสบการณ์การทำงานเรื่องบุหรี่ของเราที่ผ่านมา

เวลาของกลุ่ม ๒๐ นาที

ประเด็นสนทนารอบที่ ๒

แบ่งปันเรื่องราวของทุกคน จากโต๊ะที่ ๑  ให้กับเพื่อนในโต๊ะใหม่

บันทึก/วาดเรื่องราวใหม่เพิ่มลงบนกระดาษแผ่นเดิมได้

ประเด็นสนทนารอบที่ ๓

• ค้นหานวัตกรรมร่วมกัน

    สิ่งที่ทำมาแล้ว / สิ่งใหม่

     สิ่งที่ปิ๊งเพื่อจะปรับปรุงให้งานดีขึ้น

• รูปแบบ/ขั้นตอนการทำงาน

- คลินิกเลิกบุหรี่
- ป้องกันนักสูบหน้าใหม่
- อื่น ๆ

พอเปลี่ยนโต๊ะครบ  ๓  รอบ  หมดเวลาของวันแรก  

ตื่นเช้าวันพุธที่ ๓๑ มกราคม ๒๕๖๑  ค่อยมาดูกันนะคะ

ด้วยสายสัมพันธ์และปัญญาของพวกเรา  เพิ่มเติมไปศึกษาภูมิสังคมเมืองเชียงใหม่ให้สมองปลอดโปร่ง

พวกเรานำความคิด + ความคิด  คลุกเคล้า เติมเต็ม ต่อยอด

ผสมเกสรความคิดกันแล้ว

ได้ความคิด(รู้)ใหม่  ที่ผุดขึ้น  อะไร  อย่างไรกันบ้าง

^_,^
กลุ่ม ๑

• ป้องกันนักสูบหน้าใหม่  ต่อยอดจากข้อมูลเด็ก ป.๑  ลองสูบบุหรี่   โรงเรียน/ครอบครัวต้านบุหรี่
• ANC ที่มีสามีสูบบุหรี่  ทำ MOU ครอบครัว     ทำใบสนธิสัญญา พ่อจะทำเพื่อแม่และลูก   พ่อจะเลิกบุหรี่   ส่งต่อเข้าคลินิกบุหรี่

• บุคคลต้นแบบ  แนวคิดจากโรงพยาบาลสงฆ์  ที่อำเภอนายูง  อุดรธานี  นายกเทศมนตรีเลิกบุหรี่ได้ เป็นต้นแบบให้กับผู้ใหญ่บ้าน นำผู้นำไปถอดบทเรียน  กลุ่มนี้จะมีการแข่งขันกัน

• แข่งขันทะเลปลอดบุหรี่  อำเภอแกลง  ระยอง

^_,^

กลุ่ม ๒

•ได้แนวทางบำบัดคนไข้
•เชิงรับ คลินิกเลิกบุหรี่

๑) ประเมินใช้แบบประเมินระยะการติดนิโคติน ถ้ารุนแรงจะพิจารณาทางเลือกอื่นๆ

๒) แนวทางบำบัด CBT MI สร้างแรงจูงใจ ปัจจัยสำคัญที่จะสำเร็จ คนไข้ต้องให้ใจก่อน

๓) ติดตาม ตั้งคณะกรรมการแต่ละวิชาชีพ

• ทันตกรรม เชิงรับ ช่วยคัดกรอง คนไข้ที่มารับบริการ มีปัญหาช่องปากที่เกิดจากบุหรี่ ให้ปรึกษาไปที่คลินิกบุหรี่
• เภสัช  ใช้ยาช่วยเลิกบุหรี่ นิโคตินกัม ชาหญ้าดอกขาว รางจืดน้ำยาอม นวดกดจุดบำบัด

• เชิงรุก ๑) ค้นหากลุ่มเสี่ยงในพระ  เป็นต้นแบบที่ดี

            ๒) เป็นวิทยากรให้ความรู้  รณรงค์  ทักษะปฏิเสธ

            ๓) สร้างเครือข่าย พัฒนาศักยภาพ

            ๔) เชื่อมกับคลินิก NCDs

ความท้าทาย ควรเริ่มรุกตั้งแต่กลุ่มประถม ป.๑

• ความภูมิใจ
• เคสของ Tukky  ช่วยเลิกได้  แต่หลัง ๓ เดือนกลับมาสูบอีก
• ติดตามผล  ต้องให้สหวิชาชีพอื่นช่วยตาม
• ANC บุหรี่มือสองจากสามี

• เลิกบุหรี่เพื่อภรรยา  สามารถเลิกได้
• นวดกดจุดเลิกบุหรี่  มีการอบรมมาแล้ว  คนไข้เลิกบุหรี่มักจะหงุดหงิด การนวดจะช่วยผ่อนคลาย

• ขยายเครือข่ายลงสู่ รพ.สต.
• ประสานทีมงานแพทย์แผนไทย หารูปแบบบำบัดที่ชัดเจน

^_,^

กลุ่ม ๓

• การเอนเตอร์เทนในกลุ่มนักเรียน  ใช้ความสนุกดึงคนเข้ามาร่วมกับเราแล้วแทรกเนื้อหาการเลิกบุหรี่

• ขอสนับสนุนเครือข่ายภาคเอกชน โลตัส บิ๊กซี สสจ.

• ให้เด็กมาแลกเปลี่ยนกันเอง  ไม่ได้ให้คววามรู้  ให้ของเป็นรางวัล ไม่ให้ซ้ำคน  ต้องร่วมกิจกรรมใดอย่างหนึ่ง  จึงจะให้ของ   ถ้าโรงเรียนใหญ่เด็กเยอะ  ให้มีส่วนร่วมโหวต  เน้นให้เด็กได้ยินผ่านหูว่าเรารณรงค์ป้องกันนักสูบหน้าใหม่
• ใช้สมุนไพรหญ้าดอกขาว
• ใช้บุคคลต้นแบบ มอบโล่ มอบรางวัล
• แลกเปลี่ยนเรียนรู้ พื้นที่  บุคคล  เลิกบุหรี่
• ดึงสหวิชาชีพเครือข่ายมีส่วนร่วม  เขียนคำขวัญ  ประกวด
• รูปแบบโรงพยาบาลกุดจับ  คลินิกบุหรี่+แพทย์แผนไทย+ทันตกรรม

• กุดจับ  อุดรธานี  เปิดรับหลายช่องทาง ไม่ใช่แค่มาเชิงรับรอคนไข้จาก OPD อย่างเดียว
• ชาวบ้านจะบอกต่อกันว่า ใครอยากเลิกบุหรี่ให้ไปหาหมอทราย  ทำให้มีเคสมาที่คลินิก
• บางเคสมานวดแพทย์แผนไทย  แพทย์แผนไทยจะชักชวนเลิกบุหรี่  แล้วส่งต่อไปคลินิกเลิกบุหรี่  สื่อสารไป รพ.สต.(แพทย์แผนไทย) ให้ส่งเคสต่อมาที่โรงพยาบาล  แล้วโรงพยาบาลจะส่งกลับไปนวดที่ รพ.สต. ร่วมกัน

^_,^

กลุ่ม ๔

• ลูกอมช่วยเลิกบุหรี่  ดัดแปลงจากชาหญ้าดอกขาว เหมือนกันยาอมมะแว้ง ใช้ได้สะดวก พกง่าย ไม่ยุ่งยาก

• แนวคิดจากโรงพยาบาล ๕๐ พรรษา เข้าไปตรวจฟัน แต่เด็ก ม.๒ ไม่กล้าเข้าประชุมเพราะสูบบุหรี่ แจกสติ๊กเกอร์โนโน่ เพื่อนมาขอไปให้เพื่อน

• ทำสติ๊กเกอร์โนโน่ติดมอเตอร์ไซด์ซิ่งวัยรุ่น

• สติ๊กเกอร์ไลน์ ฟรี
• ปกติวัยรุ่นเราจะทำฟันสะอาดเหงือกแข็งแรง ม.๑  แจกสติ๊กเกอร์ เด็กเลยอยากให้เพื่อน ม.๒ ที่สูบบุหรี่มาฟัง  ๓ คน บอกเพื่อนว่า  หมอมีสติ๊กเกอร์มาแจกเลยอยากมาฟัง  หลังจากนั้นก็ไม่สูบบุหรี่อีก
• ขยายผลไปที่ ม.๑ - ม.๓

^_,^

กลุ่ม ๕

• คลินิกเลิกบุหรี่ เชิดชูคนดี เอามาแลกเปลี่ยนสร้างแรงบันดาลใจ เลิกบุหรี่ให้ได้เพื่อใครสักคน  ให้รางวัลเกียรติบัตร  ร่ม

• อสม.พาคนในชุมชนเลิกบุหรี่  ให้เสื้อสามารถ  ถ้ากลับไปสูบจะถูกยึดเสื้อคืน
• ให้รางวัล อสม.เป็นร่ม  เดินไปไหนเค้าก็จะกางถือไปด้วย
•ให้ อสม.ปลูกหญ้าดอกขาวเป็น OTOP ชุมชน  สร้างรายได้อาชีพ
• แพทย์แผนไทย  ทำนวดกดจุดเลิกบุหรี่มาแล้ว เคยอ่านวิจัย R2Rเสี่ยวเบาหวาน  จะเอามาทำเสี่ยวบุหรี่  หาเพื่อนมาคลินิกด้วยกัน ให้เค้ารู้สึกปลอดภัย

• ของรางวัลกิจกรรมโนโน่  คนที่จะได้ต้องร่วมกิจกรรม  ขอสนับสนุนจากโลตัสอยุธยา สุพรรณ  ปีละ ๒ ครั้ง ทำหนังสือฉบับเดียว เอารถไปขนของมา ทำ walk rally ให้เด็กรับรู้อันตรายจากบุหรี่ กล้าแสดงออกที่จะหลีกเลี่ยงบุหรี่  ป้องกันตัวเอง  ของที่ได้มาก็ยังถือว่าไม่พอ  เขียนโครงการขอเทศบาลเพิ่ม ช่วยอำเภออื่น

•ควรทำไปถึง ผู้ปกครอง/อสม. เพราะเด็กทำตามผู้ใหญ่  ปีนี้จะลองทำกลุ่มนี้ให้ได้มากที่สุด

• ตัวเราควรเป็นแบบอย่าง ผอ.รร./ผอ.รพ./เทศบาล  ควรเป็นตัวอย่างที่ดี  ขยายไปถึงกลุ่มนี้

^_,^

กลุ่ม ๖

• คลินิก NCD  พยาบาลทำอยู่แล้ว  รวมทั้งคลินิกเลิกบุหรี่  ทันตฯไปร่วมกับคลินิกได้  ตรวจช่องปาก  บูรณาการแพทย์แผนไทยให้ชักจูงผู้รับบริการเลิกบุหรี่  ยาเม็ดลูกกลอนกำลังจดลิขสิทธิ์  นวดกดจุดเลิกบุหรี่  ให้ความรู้อสม. เป็นวิทยากรได้  ให้ อสม.มาช่วยที่คลินิก

• นโยบายสาธารณะ ทำ MOU กับผู้นำชุมชน/ท้องถิ่น  ไม่มีการสูบบุหรี่ในงานบุญ/งานศพ  ถ้าสูบมีการปรับ

• ป้องกันนักสูบหน้าใหม่  ทำในเด็กวัยเรียน  รณรงค์  ให้เด็กร่วมกิจกรรมวันปิยะ วันพ่อ วันแม่

• อยากทำ MOU กับโรงเรียน  ทำหลักสูตรวิชาผลกระทบเรื่องบุหรี่กับช่องปาก
• การทำกิจกรรมในโรงเรียน  ควรทำ pre-test,pot-test เก็บทัศนคติของเด็กต่อบุหรี่ KAP

^_,^

กลุ่ม ๗

• โนโน่น้อยนักสืบป้องกันนักสุบหน้าใหม่  ค้นหาโนโน่น้อย ผู้นำนักเรียน  เฝ้าระวังติดตามเด็กที่จะสูบ  รายงานครู อ่านบทความเสียงตามสาย  ให้ความรู้  อบรมโนโน่น้อย  สอนวิธีปฏิเสธ  เชื่อมกับครอบครัวให้คนที่บ้านเลิกบุหรี่  สร้างแรงจูงใจให้โนโน่น้อย  มอบเกียรติบัตรให้โนโน่น้อย  ให้นักเรียนที่เลิกบุหรี่ได้  เลือกเด็กในกลุ่ม ป.๔-๖ เป็นโนโน่น้อย  

• กรรมการสหวิชาชีพ  ความร่วมมือกับสหวิชาชีพ / ผู้ปกครอง / ชุมชน / โรงเรียน  ประชุมชี้แจงนโยบายโนโน่น้อยประจำห้องเรียน  หรือประจำโรงเรียน

^_,^

กลุ่ม ๘

• No Smoking package  สร้างความเชื่อมั่นให้คนสูบบุหรี่เลิกบุหรี่ได้
• ทีมสหวิชาชีพ แพทย์ พยาบาล แพทย์แผนไทย ทันตบุคลากร ผู้ป่วย
• ให้ผู้ป่วยรู้สึกว่าได้รับการดูแลแบบ VIP  พรีเมี่ยม เข้าถึงบริการได้ เข้าถึงบุคลากรที่รักษา

• แพกเกจ  ตรวจสุขภาพ  พบนักจิตวิทยา  พบทันตบุคลากร  พบแพทย์แผนไทย  นวดกดประคบ  ให้คำปรึกษาลดละเลิกบุหรี่
• บริการเข้าถึงได้  พึ่งได้  โดยนัดล่วงหน้า
• กลุ่มเป้าหมาย  ต้องสมัครใจ  เชิงรับที่คลินิกอดบุหรี่
• จัดกิจกรรมเรียนรู้ร่วมกัน  คนที่อยากเลิกบุหรี่ก่อนเข้าคลินิก ให้ใจอยากเลิกก่อน
• ติดตาม ๓, ๖ เดือน  •มอบรางวัลบุคคลต้นแบบที่เลิกบุหรี่ได้
• การป้องกันนักสูบหน้าใหม่  อยากทำในกลุ่มลูกเสือ  เด็กจะมีกิจกรรมอาสา  ช่วงเข้าค่าย  ให้เด็กไปดูงานคนที่ติดบุหรี่เห็นความน่ากลัว  ช่วยคนที่รักให้เปลี่ยนแปลง /เลิกบุหรี่  ให้เข็มเชิดชูเกียรติ
• สอดแทรกในกิจกรรม โรงเรียนพ่อแม่  และขายแพกเกจนี้ไปด้วย

^_,^

ต่อด้วยฟังคำชื่นชมและเพิ่มเติมต่อยอดจากพี่ ๆ คณะทำงานทั้งแผนงานป้องกันนักสูบหน้าใหม่และแผนงานช่วยเลิกบุหรี่นะคะ

พี่สุวิภา  อนันตธนสวัสดิ์  สำนักทันตสาธารณสุข  มีประสบการณ์ตรงในการทำงานด้านการป้องกันนักสูบหน้าใหม่  ในโรงเรียนประถมศึกษาสังกัด กทม.

• เริ่มแรก กทม.ทำคลินิกเลิกบุหรี่ทุกแห่ง ผู้บริหารให้ความสำคัญ ทำให้โครงการเกิด รายงานได้ว่าช่วยคนเลิกบุหรี่ได้เท่าไหร่ จากคนไข้ที่เข้ามาคลินิกเท่าไหร่
• โนโน่เข้าโรงเรียนป้องกันนักสูบหน้าใหม่ เริ่มแรกทำใน ป.๓, ๔, ๕ มาอบรม สามารถตามได้ ถ้า ป.๖ จะจบแล้ว ติดตามพฤติกรรม ข้อมูลพื้นฐาน นำมาวางแผนได้ กทม.ให้ความสำคัญเรื่องการรายงาน เน้นให้จัดกิจกรรมโนโน่เข้ารร.ศูนย์ฯละ ๑ โรงเรียน  ทำ edutainment มีคนสนใจมากกว่าเป้าหมายที่ตั้งไว้ 

• อย่าหวัง/รอพึ่งการสนับสนุนจากส่วนกลาง ลองหาทรัพยากรในพื้นที่  ตัวอย่างของยุ่ง สุพรรณบุรีที่ไปขอจากเอกชน
• ปิ๊ง โนโน่น้อยนักสืบ ทำให้เหมือนเป็นเกมส์ ให้สนุก 

• ต้องมีข้อมูลพื้นฐาน  เด็กสูบเท่าไหร่  อายุเท่าไหร่  มีข้อมูลรายงานว่าทำอะไร ที่ไหน ได้ผลเป็นอย่างไร เพื่อผลักดันให้กิจกรรมนี้มีแผนงานที่ชัดเจน
• ขอให้เราช่วยกันทำแบบสำรวจข้อมูลพื้นฐาน วางแผนทำกิจกรรม ส่งรายงาน
• โครงการ Dentist Hero ให้ทันตแพทย์เอกชนมีส่วนร่วมประเมิน แนะนำ ชักชวนให้เลิก ส่งต่อ Quit line ๑๖๐๐  มี code ทันตแพทย์ที่ส่ง Quit line ส่งข้อมูลกลับว่าคนไข้ที่ส่งไปเลิกได้หรือไม่

^_,^

พี่จันทนา  อึ้งชูศักดิ์  กรรมการ สสส.  กรรมการแผนงานย่อยที่ ๖  อดีตผู้ทรงคุณวุฒิ กรมอนามัย

• เห็นนวัตกรรมจากกลุ่มหลายเรื่อง
• ชอบที่จะทำนโยบายสาธารณะในชุมชน เป็นข้อตกลงของชุมชน ซึ่งอาจจะเข้มแข็งกว่ากฎหมาย เป็น Advocacy เป็นการสื่อสารวิธีหนึ่งที่ได้ผล
• โนโน่น้อยนักสืบ  เป็นเพื่อนช่วยเพื่อน  ต้องดูว่าจะเฝ้าระวังใคร  คนที่สูบแล้ว  คนที่มีปัจจัยเสี่ยง
• No Smoking Package  ต้องเรียกแรงใจจากสหวิชาชีพหลายฝ่าย ถึงจะเป็นพรีเมี่ยมได้จริง จะรวมทีมกันได้ยังไง
• กลุ่มลูกเสือ  มีจิตอาสาทั้งตอนเข้าค่าย  ออกจากค่าย
• การขอสิ่งสนับสนุนจากเอกชน  มีความสามารถขอเงินมาได้ตั้ง ๘๐,๐๐๐ บาท  วิธีการทำยังไง  เราจะไม่ขอเงินคนที่อาจจะมีส่วนได้ส่วนเสียกับเรื่องนั้น  โดยเฉพาะบริษัทที่ขายสินค้าทำลายสุขภาพ  กลายเป็นช่วยสร้าง image ให้กับเค้า  แต่เลือกโลตัส  ที่มีสินค้าหลากหลาย  เค้าก็จะเอาเราไปประชาสัมพันธ์ได้
• การอ่านผลงานวิชาการ  การอ่านงานของคนอื่นดีมาก จะได้ไอเดีย ไม่มีใครคิดเก่งได้เท่ากับคนที่ทำงานนั้นด้วยตัวเอง
• เคยทำโลโก้  ลูกรักฟันดีเริ่มที่ซี่แรก ติดของขวัญให้เด็ก  ติดกระเป๋า  แม่ถือเดินไปตลาดไปมาโน่นนี่  ทำให้คนสนใจ  เป็นการประชาสัมพันธ์ให้เรา  เลือกรางวัลที่เป็นสื่อประชาสัมพันธ์ให้เราอีกชั้นหนึ่ง
• ชื่อโครงการให้ชัดเจน  เพื่อสื่อสารกับคนอื่นให้เข้าใจได้

^_,^

พี่พวงทอง  ผู้กฤตยาคามี  กรรมการแผนงานย่อยที่ ๖

• สะท้อนกลุ่ม ๑ - ๔
• ประทับใจน้อง ๆ  ส่วนใหญ่เป็นทันตบุคลากร และมีที่ไม่ใช่เฉพาะทันตบุคลากร  มีภาคีเครือข่าย และทีม 

• สิ่งที่เราติดตัวมา คือ สิ่งที่ทำจริง  ประสบการณ์ เนื้อหาดีกว่าหนังสือที่ต้องไปหาอ่าน  ของจริงเจอกับของจริง  มาเจอกระบวนการแลกแชร์กัน ด้วยบรรยากาศสบาย ๆ ผ่อนคลาย  ทำให้เราได้เห็นของดี ๆ เกิดนวัตกรรม  เกิดความคิดใหม่  แรงบันดาลใจ  ปิ๊ง ที่จะไปทำต่อ
• กลุ่ม ๑  โรงเรียนครอบครัวต้านภัยบุหรี่  อยากให้พ่อทำเพื่อลูกและแม่
• กลุ่ม ๒ แนวทางการบำบัดเชิงรับ (ประเมิน บำบัด ติดตาม) เชิงรุก  ค้นหากลุ่มเสี่ยง ทีมสหวิชาชีพ เภสัชกร  นักจิตวิทยา พยาบาล ทันตฯ 

• เรามีความคิด  ทีม  เป็นอาวุธที่สำคัญ
• กลุ่ม ๓  edutainment ใช้สมุนไพรเข้ามาช่วย  แพทย์แผนไทย  นวดกดจุด  ขยายงานในกลุ่มพระสงฆ์  สร้างให้เป็น role model ในชุมชน
• กลุ่ม ๔  สติ๊กเกอร์ติดรถ/สติ๊กเกอร์ไลน์ 

^_,^

ฟังแต่ละกลุ่มเสนอเพลินไปเลยละค่ะ  เห็นแสงสว่างชัดว่าแต่ละทีม  แต่ละพื้นที่  สามารถเอาไปต่อยอดจากต้นทุนเดิมที่เรา  ทีมสหสาขาวิทยาการ  ภาคี  เครือข่ายเรามีอยู่แล้ว  ขยายต่อได้แน่  เมื่อใจเราเองมีฉันทะที่จะทำอย่างมีความสุข

อีกหนึ่งบันทึกต่อไป  Update ความรู้ใหม่เกี่ยวกับบุหรี่  สรุปแผน/โครงการที่พื้นที่จะทำต่อ  หัวข้อเรื่องที่พี่ ๆ น้อง ๆ อยากพัฒนาศักยภาพเพิ่มเติม  ก็จะจบบันทึกชุดนี้แล้วนะคะ

NoNo  ยืนยัน  มั่นใจ  ไม่สูบ

สวัสดีค่ะ

^_,^