OCCUPATIONAL BASE PRACTICE (OBP)
จากการที่เราได้ศึกษารายงาน ทำให้เห็นว่าการวางแผนรักษาของ OT(กิจกรรมบำบัด) ในอดีตยังไม่สามารถเข้าถึงในระดับสากลที่เรียกว่า OBP (Occupation Based Practice) อย่างเต็มที่ เพื่อมุ่งเน้นผลลัพธ์ Occupational Adaptation through Well-Being ในการรักษาที่แท้จริงในการวางแผนรักษาให้กิจกรรมมีคุณค่าและมีความหมายกับผู้รับบริการที่สามารถนำไปประยุกต์ใช้ในชีวิตประจำวันของการทำกิจวัตรประจำวันได้
จากการศึกษารายงานข้อมูลผู้รับบริการมีดังนี้
การวินิจฉัยโรค : F20.0 (schizophrenia ) ,Hypertension
เหตุผลที่ส่งต่อ : ส่งเสริมทักษะการทำกิจกรรมการดำเนินชีวิต
มีลักษณะ : ไม่จดจ่อกับกิจกรรม ไม่มีสมาธิ (attention)
- Passion to success : ความต้องการของผู้รับบริการ 1. อยากกลับไปอยู่บ้านกับพี่สาวและหลาน
2. อยากกลับไปขายลอตเตอรี่ (Work)
ดังนั้นจึงขอเลือกออกแบบกิจกรรมเพื่อสอดคล้องกับ Passion to success ของผู้ป่วย
- Determination : ผู้รับบริการมีแรงจูงใจในการดำรงชีวิตต่อเพราะอยากอยู่กับพี่สาวและเลี้ยงหลาน (Global mental function of client’s factor)
ผู้รับบริการรับรู้ตนเอง (self-awareness)และรับรู้ความสามารถของตนเอง (self-efficacy)
แสดงให้เห็นว่าผู้รับบริการมีความมุ่งมั่น ความต้องการ และความตั้งใจทำกิจกรรมที่ให้ เนื่องจากอยากกลับไปเป็นเหมือนเดิม ซึ่งเกิดจากความต้องการอยากเปลี่ยนแปลงของตัวผู้ป่วยเอง
- สื่อการรักษา : Sense of being =ถ้าเป็น OBP จะเป็นกิจกรรมที่ผู้รับบริการสนใจที่จะทำโดยการเลือกกิจกรรมเอง
1.กิจกรรมฝึกทักษะการวางแผนการใช้เงิน จำลองสถานการณ์การใช้จ่ายเงิน พาไปสถานที่จริงสอนผู้รับบริการเขียนบันทึกและร่วมกันวางแผนการใช้จ่ายเงิน เพื่อผู้รับบริการจะนำไปใช้ในการทำกิจกรรมการดำเนินชีวิต (เป็น OBP เพราะว่าผู้รับบริการสามารถนำการวางแผนการใช้เงินไปใช้ในการขายลอตเตอรี่ได้)
2.กิจกรรมการทำดอกกุหลาบ ฝึก social skill , process skill , coordination ทำให้เห็นว่า heath management และ Financial management ไม่สามารถทำได้ (เป็น OBP เพราะผู้รับบริการมีการฝึกลำดับขั้นตอนได้ และกิจกรรมสามารถนำไปประกอบอาชีพในอนาคตได้)
3.กิจกรรมปูห่มขนมปัง ฝึก attention , social skill , process skill (เป็น OBP เพราะผู้รับบริการสามารถนำไปประกอบอาชีพในอนาคตได้และสามารถทำให้พี่สาวและหลานทานได้)
4.กิจกรรม บก น้ำ อากาศ ฝึก orientation , attention , memory ,social skill (ยังไม่ถือว่าเป็น OBP ควรจะรับกิจกรรมให้เป็น OBP เช่น การฝึกนับลูกคิด เพื่อที่จะเป็นการฝึกการจำและแก้ปัญหาการจัดการบริหารเงินรายรับรายจ่ายของตนเอง )
5.กิจกรรมตั้งชื่อกลุ่ม ฝึก orientation , attention , memory ,social skill (กิจกรรมนี้ถือว่าเป็น OBPแต่อาจะฝึกกิจกรรมเพิ่มโดยการฝึกนับตัวเลข เลือกตัวเลข เลือกสี สามารถนำไปใช้ในการประกอบอาชีพ คือการขายลอตเตอรี่ได้ถือว่าเป็นการฝึกการจำ)
6.กิจกรรมร้องเพลงคาราโอเกะ ฝึก orientation , attention , memory ,social skill (เป็น OBP เพราะเป็น passion ของผู้รับบริการ)
7.กิจกรรมผ้ามัดย้อม โดยทำงานรวดเร็ว แต่ไม่เรียบร้อย ทำตามคำสั่งไม่หมด มีมือสั่นเล็กน้อย อธิบายขั้นตอนได้ดี ฝึก attention (เป็น OBP เพราะผู้รับบริการสามารถนำไปประกอบอาชีพในอนาคตได้)
กระบวนการ
-Achievement : บำบัดผู้ป่วยจนมีความสามารถทำกิจกรรมที่ตนเอง Passion ได้ รวมถึงสอดคล้องกับความต้องการของผู้ป่วยที่อยากช่วยเหลือทำกิจวัตรประจำวันต่างๆ ได้ด้วยตนเองได้ และบรรลุเป้าประสงค์ที่วางไว้
-Happiness : ความสุขของผู้รับบริการเกิดจากความเข้าใจและยอมรับตนเอง ผู้รับบริการมองเห็นคุณค่าในตนเองว่าตนสามารถหาเงินมาเลี้ยงหลานได้ และผู้รับบริการเชื่อว่าคนเราอยู่ด้วยบุญ ต้องทำความดี จึงเข้าวัดช่วยพระทำความสะอาดเพื่อส่งบุญในพ่อแม่
-Creation (การสร้างประโยชน์ให้แก่ผู้อื่น) :
ผู้รับบริการสามารถทำกิจกรรมกิจวัตรประจำวันได้ด้วยตนเอง ทำให้สามารถดูแลตนเองได้ โดยไม่ต้องขอความช่วยเหลือจากญาติ ผู้รับบริการสามารถประกอบอาชีพโดยการขายลอตเตอรี่ นำเงินที่ทำงานได้มาให้พี่สาวที่ดูแลและให้เงินหลานและผู้รับบริการสามารถช่วยกวาดลานวัด ทำความสะอาดพระพุทธรูป
- Successful aging >> Through end of life (วาระสุดท้ายการตายอย่างมีความสุข) :
ผู้ป่วยสามารถทำกิจกรรมช่วยเหลือตนเองได้ แต่อาจเพิ่มการฝึก ADL ด้านอื่นๆ เพิ่มส่งเสริมทักษะการทำกิจกรรมการดำเนินชีวิต และผู้รับบริการ”อยากจะกลับบ้าน ไม่อยากไปสถานสงเคราะห์” “ต้องไม่ตาย “ คือคำที่ผู้รับบริการกล่าว เขาพยายามตั้งใจฝึกเพื่อที่จะได้กลับไปอยู่บ้าน และอยากขายลอตเตอรี่เพื่อเอาเงินมาเลี้ยงพี่สาวและหลาน
"ขอบพระคุณโอกาสดีงามที่ได้เรียนรู้และนับเป็นหนึ่งโอกาสดีงามที่ได้ศึกษาจากรายงานของผู้จัดทำสามารถแลกเปลี่ยนเรียนรู้ข้อมูล "
นางสาว กชกร แก้วไสล
นักศึกษากิจกรรมบำบัด ชั้นปีที่ 2 5823001
