ประเด็นที่สำคัญและเป็นหัวใจมากที่สุด คือ การทำอย่างไรให้คนในองค์กรของศิริราช ที่ปัจจุบันมี 12000 คน ร่วมแรงร่วมใจ พายเรือไปทิศทางเดียวกันได้ และ ฝีพายแต่ละคน มีการ จ้วงพายน้ำหนักเท่ากัน  และพร้อมกัน   นี่คือหัวใจ   เพราะ บางคนอาจจะจ้วงพายหนัก บางคนอาจจะจ้วงพายเบา ทำให้ทศทางของเรือ สายไปมา    คนของศิริราช มีอยู่ 12000 คน นั่นไม่ได้หมายถึงว่ามีแทพย์เป็นเสียส่วนใหญ่   แต่มีอาจาร์ยหมอ  800 คน   แพทย์ 1500  คน  พยาบาล อีก กว่า 5000 คน    

               

     ดังนั้น อ .สมเกียรติ ก็แนะต่อ ว่า การทำให้ทุกคนมี alignment เดียวกัน ก็คือเริ่มจาก

  1.     ทำ work shop strategic plan  โดย ให้ TOP MANAGEMENT เข้ามาทำ ในแต่ละภาค ทั้ง วิชาการ  บริการ และ วิจัย  มาทำ SWOT 
  2.   นำ SWOT ที่ได้มาสร้าง matrix เพื่อ ออกแบบกลยุทธ์ จนออกมาเป็น model บ้าน 
  3.   วิเคราะห์ต่อว่า TOP 10 ของกลยุทธ์ที่ต้องทำก่อนมีอะไรบ้าง  
  4.  .สมเกียรติ แนะว่า วิธีนี้ จะเป็นการสร้าง กรอบระเบียบการเดินให้ชัดเจน พร้อมที่ทุกคนในองค์กรจะ เดินไปได้   , มีการบรูณาการ ระหว่างภาควิชา และมีการ alignment ให้ทุกภาคมีทิศทางเดียวกับ คณะ    
  5. มีการสร้างวัฒนธรรมองค์กรของศิริราช โดยใช้หลักการ SIRIRAJ   
  •      S= SENIORITY     
  •       I = INTEGRITY           
  •     R = RESPONSIBILITY           
  •      I = INNOVATION           
  •     R= RESPECT               
  •    A= ALTRUISM                
  •    J = JOURNEY TO EXCELLENT AND SUSTAINBILITY        

   6.    มีการสร้าง role model        

 7.    มีการกำหนด ช่องทางในการสื่อสาร         

 8.   มีการกำหนดว่า ถ้ามีพนักงานเข้ามาใหม่ต้องทำอย่างไรให้เขารับรู้ด้วย      

       สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ  TOP MANAGEMENT และ MIDDLE MANAGEMENT จะต้องทำตัวเป็นแบบอย่างที่ดี       

จากนั้น ก็มีกระบวนการถ่ายทอดจาก บนสู่ ระดับกลางและล่าง  โดยให้มีการ training แต่จะเป็นการ training แบบอบรมไป ทำไป โดยให้ รองคณบดี ของแต่ละคณะทำ  SWOT ของตน ถ่ายทอด คิด กลยุทธ์  แผนปฏิบัติการ   ตัวชึ้วัด  จากนั้นต้องมีการติดตามผลการนำไปใช้ เพราะถ้าไม่มีการติดตามก็จะขาดการกระตุ้น      ทั้งหมดนี้ คือการปรับให้ทุกคนมี alignment เดียวกัน  จนบนมาล่าง   อย่างไรการทำเท่านี้ก็ไม่พอถ้าจะนำองค์กรไปสู่ LO