Early Warning Sing : การเฝ้าระวังอาการเปลี่ยนแปลงของผู้ป่วยที่มารับการตรวจรักษา/ที่นอนพักโรงพยาบาลทุกคน
Early Warning Signที่เรากำหนดใช้ในหน่วยงานคือ
สำหรับผู้ใหญ่
1.อัตราการเต้นของหัวใจ<40 or >130 ครั้งต่อนาที
2.ความดัน systolic <90 mmHg
3.อัตราการหายใจ<8 or >28 ครั้งต่อนาที
4.O2 saturation <90% ทั้งที่ให้ออกซิเจน
5.การเปลี่ยนแปลงของระดับความรู้สึกตัว
6.ปริมาณปัสสาวะ<50 มล.ใน 4 ชั่วโมง
สำหรับเด็ก
1.อายุ>1 หายใจ> 40 อายุ<1 หายใจ> 60 ครั้ง/นาที
2.เด็ก< 8 ปี ชีพจร< 80 หรือ> 160 ครั้ง/นาที
3.เด็ก> 8 ปี ชีพจร< 60 หรือ> 140 ครั้ง/นาที
4.ความดัน systolic เด็ก 1-10 ปี< 70 mmHg + (อายุเป็นปี + 2)
5.หายใจเร็วผิดปกติ, ปลายจมูกบาน, Chest wall Retraction, Grunting
6.การเปลี่ยนแปลงของระดับความรู้สึกตัว, ซึม, ชัก, กระสับกระส่าย
7.คลำชีพจรที่ปลายมือ-ปลายเท้าไม่ชัดเจน, เขียว, SpO2<95%
ถ้ามีตัวใดตัวหนึ่งผิดปกติ ให้รายงานแพทย์โดยใช้ SBAR ภายใน ๕ นาที
ไม่มีความเห็น