​Early Warning Sing

Nurse
ติดตาม ผู้ติดตาม 
ติดต่อ
การเฝ้าระวัง

Early Warning Sing : การเฝ้าระวังอาการเปลี่ยนแปลงของผู้ป่วยที่มารับการตรวจรักษา/ที่นอนพักโรงพยาบาลทุกคน

Early Warning Signที่เรากำหนดใช้ในหน่วยงานคือ

สำหรับผู้ใหญ่

1.อัตราการเต้นของหัวใจ<40 or >130 ครั้งต่อนาที

2.ความดัน systolic <90 mmHg

3.อัตราการหายใจ<8 or >28 ครั้งต่อนาที

4.O2 saturation <90% ทั้งที่ให้ออกซิเจน

5.การเปลี่ยนแปลงของระดับความรู้สึกตัว

6.ปริมาณปัสสาวะ<50 มล.ใน 4 ชั่วโมง

สำหรับเด็ก

1.อายุ>1 หายใจ> 40 อายุ<1 หายใจ> 60 ครั้ง/นาที

2.เด็ก< 8 ปี ชีพจร< 80 หรือ> 160 ครั้ง/นาที

3.เด็ก> 8 ปี ชีพจร< 60 หรือ> 140 ครั้ง/นาที

4.ความดัน systolic เด็ก 1-10 ปี< 70 mmHg + (อายุเป็นปี + 2)

5.หายใจเร็วผิดปกติ, ปลายจมูกบาน, Chest wall Retraction, Grunting

6.การเปลี่ยนแปลงของระดับความรู้สึกตัว, ซึม, ชัก, กระสับกระส่าย

7.คลำชีพจรที่ปลายมือ-ปลายเท้าไม่ชัดเจน, เขียว, SpO2<95%

ถ้ามีตัวใดตัวหนึ่งผิดปกติ ให้รายงานแพทย์โดยใช้ SBAR ภายใน ๕ นาที

บันทึกนี้เขียนที่ GotoKnow โดย  ใน บริการ... พยาบาล



ความเห็น (0)