​Early Warning Sing


การเฝ้าระวัง

Early Warning Sing : การเฝ้าระวังอาการเปลี่ยนแปลงของผู้ป่วยที่มารับการตรวจรักษา/ที่นอนพักโรงพยาบาลทุกคน

Early Warning Signที่เรากำหนดใช้ในหน่วยงานคือ

สำหรับผู้ใหญ่

1.อัตราการเต้นของหัวใจ<40 or >130 ครั้งต่อนาที

2.ความดัน systolic <90 mmHg

3.อัตราการหายใจ<8 or >28 ครั้งต่อนาที

4.O2 saturation <90% ทั้งที่ให้ออกซิเจน

5.การเปลี่ยนแปลงของระดับความรู้สึกตัว

6.ปริมาณปัสสาวะ<50 มล.ใน 4 ชั่วโมง

สำหรับเด็ก

1.อายุ>1 หายใจ> 40 อายุ<1 หายใจ> 60 ครั้ง/นาที

2.เด็ก< 8 ปี ชีพจร< 80 หรือ> 160 ครั้ง/นาที

3.เด็ก> 8 ปี ชีพจร< 60 หรือ> 140 ครั้ง/นาที

4.ความดัน systolic เด็ก 1-10 ปี< 70 mmHg + (อายุเป็นปี + 2)

5.หายใจเร็วผิดปกติ, ปลายจมูกบาน, Chest wall Retraction, Grunting

6.การเปลี่ยนแปลงของระดับความรู้สึกตัว, ซึม, ชัก, กระสับกระส่าย

7.คลำชีพจรที่ปลายมือ-ปลายเท้าไม่ชัดเจน, เขียว, SpO2<95%

ถ้ามีตัวใดตัวหนึ่งผิดปกติ ให้รายงานแพทย์โดยใช้ SBAR ภายใน ๕ นาที

คำสำคัญ (Tags): #การพยาบาล
หมายเลขบันทึก: 594093เขียนเมื่อ 30 สิงหาคม 2015 05:50 น. ()แก้ไขเมื่อ 30 มิถุนายน 2016 08:06 น. ()สัญญาอนุญาต: ครีเอทีฟคอมมอนส์แบบ แสดงที่มา-ไม่ใช้เพื่อการค้า-ไม่ดัดแปลง


ความเห็น (0)

ไม่มีความเห็น

สงวนลิขสิทธิ์ © 2005-2021 บจก. ปิยะวัฒนา
และผู้เขียนเนื้อหาทุกท่าน
ขอแนะนำ ClassStart
ระบบจัดการการเรียนการสอนผ่านอินเทอร์เน็ต
ทั้งเว็บทั้งแอปใช้งานฟรี