009: คนไข้สามารถฉีดยาระงับปวดด้วยตนเองได้โดยใช้เครื่องฉีดยาอัตโนมัติ (PCA)

การฉีดยาระงับปวดที่ผ่านมาต้องอาศัยพยาบาลเป็นคนฉีดให้ ปัจจุบันคนไข้สามารถใช้เครื่องฉีดยาอัตโนมัติ

ผมติดค้างเรื่องนี้มาจากบันทึกที่ 003 ว่าจะเล่าเรื่อง PCA ให้ฟัง ที่ต้องใช้เวลานานหน่อยเพราะมัวแต่ไปหาวิธีลดขนาดของรูปให้เล็กลงและหาวิธีลงรูปในบันทึกนั่นเอง  <p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal">เครื่อง PCA ที่เห็นในรูปนั้น (เป็นรุ่นที่มีใช้ใน ร.พ.ศรีนครินทร์)  มียาระงับปวดผสมไว้แล้ว และต่อเข้ากับสายน้ำเกลือ เมื่อคนไข้รู้สึกปวด ก็สามารถกดปุ่มให้เครื่องจ่ายยาให้ได้ทันที ไม่ต้องไปเรียกพยาบาล จึงทำให้คนไข้ได้รับยาเร็วขึ้น การระงับปวดจึงดีขึ้น </p>  <p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal">แต่การใช้เครื่อง PCA ใน ร.พ. รัฐบาล ยังมีใช้ไม่กี่แห่ง ส่วนใหญ่จะเป็นโรงเรียนแพทย์  </p>  ความปลอดภัยนั้นไม่ต้องห่วงเพราะในคำสั่งที่ตั้งไว้ในเครื่องนั้นมีการป้องกันไว้หลายระดับ ส่วนใหญ่มีแต่คนไข้ใช้น้อยกว่าที่กำหนดไว้ (เพราะกลัว) แต่คนไข้ที่เคยผ่าตัดและเคยใช้มาแล้วมักจะอยากได้ใช้อีก   <p style="margin: 0cm 0cm 0pt" class="MsoNormal">ก่อนใช้เครื่องนี้ ต้องแนะนำคนไข้ให้ดีว่าปุ่มไหนเป็นอะไร อย่าให้สับสนกับปุ่มกดเรียกพยาบาล เดี๋ยวจะเกิดเหตุการณ์ที่กดเรียกเท่าไหร่ พยาบาลก็ไม่มา เพราะกดปุ่มผิดนั่นเอง</p><p> </p>

[ขจิต ฝอยทอง]

• ลืมบอกให้อาจารย์ใช้ photoshop
• ลองวิธีใส่ตารางของท่านอาจารย์ beeman นะครับ
• ขอบคุณมากครับผม

[สมบูรณ์]

• รู้สึกยังมีอะไรให้เรียนรู้อีกมากมาย
• ขอบคุณครับ ไว้มีโอกาสจะลองใช้ตารางดูบ้าง

[ศุภลักษณ์ หิริวัฒนวงศ์]

• เรียนถามอาจารย์ว่า.การระงับปวดโดยผู้ป่วยเองจะใช้กับผู้ป่วยรายไหนบ้างคะ ขอความรู้ด้วยค่ะ

[สมบูรณ์]

• ผู้ป่วยต้องเข้าใจวิธีใช้เครื่อง เพราะฉะนั้นเด็กอายุเกิน 7-8 ขวบ ขึ้นไป ก็ใช้ได้
• เลือกการผ่าตัดที่ปวดปานกลางถึงปวดมาก ที่จำเป็นต้องระงับปวดด้วยวิธีฉีดยา(มอร์ฟีน)ทาง iv (หากการผ่าตัดนั้นปวดมาก เช่น ผ่าช่องท้องส่วนบน แต่สามารถใช้วิธีบล๊อกหลังได้จะระงับปวดได้ดีกว่า PCA)
• PCA จึงใช้กับการผ่าตัดได้ทุกแผนก
• ที่สำคัญ เจ้าหน้าที่ ward ควรได้รับการเรียนรู้วิธีการใช้เครื่องด้วย จะได้ให้คำแนะนำผู้ป่วยได้ หรือแก้ปัญหาเบื้องต้นได้ 
• ขอบคุณและยินดีอย่างยิ่งครับ

[สมบูรณ์ เทียนทอง]

ผมคัดลอกข้อความมาจากความเห็นของคุณ มัทนาเกี่ยวกับเครื่อง PCA มาให้อ่านกันครับ 

• พอดีได้ดูหนังเรื่อง Wit (คลิก) แล้วในหนังมีเรื่อง การใช้เครื่อง PCA ที่หนูก็ได้รู้จักมันเพราะอ่านบันทึกของอ. นั่นแหละค่ะ
• คนไข้มะเร็งรังไข่ระยะสุดท้าย ผ่านคีโมมาจนครบ เจ็บปวดมากๆ แต่เป็นคนไข้ในงานวิจัย พยาบาลขอให้หมอให้คนไข้ใช้เครื่อง PCA แต่หมอไม่ยอม ให้ให้มอร์ฟีนเป็นครั้งๆไป ในเรื่องนี่พยาบาลก็สั่งยาไม่ได้ ต้องรอโทรเรียกหมอมา คนไข้ก็ทรมานมาก นอนรอหมอมาสั่งยาให้