สำหรับโปรแกรมการพัฒนาเด็ก ในโรงเรียนการจัดการความสุข คลินิกกิจกรรมบำบัด ศูนย์กายภาพบำบัด ม.มหิดล 

ได้ทราบความต้องการจากครูและผู้ปกครองเด็กออทิสติกว่า "ทำอย่างไรจะสอนเพศศึกษาในเด็กออทิสติกได้จริง?" ดร.ป๊อปก็เลยขอค้นข้อมูลและทำความเข้าใจผ่านบันทึกนี้โดยอ้างอิงจาก:-

1. Realmuto GM, Ruble LA. Sexual behaviors in autism: problems of definition and management. J Autism Devel Dis;29(2): 121-7.

2. Gerhardt PF. Sexuality & sexuality instruction with learners with autism spectrum disorders and other developmental disabilities. Ontorio: the McCarton Upper School. 

3. Hayward B, Saunders K. Sexual behaviors of concern in young people with autism spectrum disorders. Melbourne: the 10th Annual DSW Conference; 17-18th November 2010.

ซึ่งมีข้อพึงปฏิบัติที่น่าสนใจดังต่อไปนี้

  • พัฒนาการทางเพศในเด็กทั่วไป คือ กระตุ้นสัมผัสอวัยวะเพศเพื่อความเพลิดเพลิน (ทารก-1 ปี) สนใจความรู้สึกกับส่วนต่างๆของร่างกายรวมถึงอวัยวะเพศ สงสัยความแตกต่างทางเพศ และสังเกตต้นแบบการแสดงความรัก (2-5 ปี) สนใจการเปลี่ยนแปลงร่างกายเมื่อเข้าสู่วัยรุ่น ชอบกระตุ้นอวัยวะเพศในที่ลับส่วนตัว ชอบสำรวจและถือเป็นความลับอุปกรณ์/พฤติกรรมทางเพศ (6-12 ปี)
  • ครูและผู้ปกครองควรใส่ใจให้เด็กรู้ว่า การสำเร็จความใคร่/การช่วยตนเอง (Masturbation) เป็นการผ่อนคลายสุขภาพจากความเครียดชนิดหนึ่ง ที่สมควรทำในห้องนอน/ห้องน้ำส่วนตัวและเป็นเวลาที่แน่นอน ซึ่งมีผลจากการทำงานของฮอร์โมนที่เพิ่มอารมณ์ทางเพศและความรู้สึกสัมผัส ที่เกิดขึ้นคล้ายกันในเด็กทั่วไปและเด็กออทิสติก แต่เด็กออทิสติกมักแสดงอารมณ์ทางเพศที่ช้าหรือนานกว่าเด็กทั่วไป และพบการแสดงพฤติกรรมทางเพศต่างๆ อย่างไม่เหมาะสมถึง 75% เช่น การสัมผัสส่วนต่างๆ ของร่างกายตนเองและผู้อื่น การถอดเสื้อผ้าในที่สาธารณะ การมองเสื้อผ้าที่สั้นและโป้ การส่งเสียงซ้ำๆเมื่อคิดถึงเรื่องเพศ มีอารมณ์ก้าวร้าวขณะทำการสำเร็จความใคร่ที่นานเกินไปและเข้าใจว่าเป็นการทำร้ายตนเอง บางครั้งเด็กออทิสติกจะรับรู้เรื่องการช่วยตนเองเป็นเรื่องจริง นอกนั้นจะเป็นเรื่องไม่จริง ฯลฯ
  • ครูและผู้ปกครองต้องสอนด้วยสื่อผสมจากภาพ วิดีโอ (ที่ไม่โป้จนเกินงาม) หุ่นกายวิภาคศาสตร์ เรื่องเล่า ฯลฯ ว่า อวัยวะเพศแข็งตัวคืออะไร ทำไมต้องเกิดกลไกทางร่างกายแบบนี้ เด็กจะต้องสำเร็จความใคร่/ช่วยตนเองอย่างไร เมื่อไร และที่ไหน ถึงจะปลอดภัยและเหมาะสม
  • ครูและผู้ปกครองควรลดสิ่งแวดล้อมที่เป็นสาเหตุให้เด็กวิตกกังวลต่อเรื่องเพศ เช่น ใช้อุปกรณ์/ทำกิจกรรมที่เพลิดเพลินตามความรู้สึกที่เด็กออทิสติกชอบ (กิจกรรมทางสังคม กีฬา นันทนาการ ฯลฯ) ให้โอกาสเรียนรู้ทักษะทางสังคมกับเพื่อนๆ จัดเวลาและสถานที่ที่เหมาะสมที่เด็กมีโอกาสช่วยตนเองได้ขณะอาบน้ำ-นอนไม่สวมเสื้อผ้าบนเตียง ให้โอกาสเด็กเรียนรู้อุปกรณ์ที่เกี่ยวข้องทางเพศศึกษา ใช้วิธีการแต่งพฤติกรรม (Shaping) ในกรณีเด็กช่วยตนเองในที่สาธารณะโดยพาเด็กไปอยู่ในห้องนอนส่วนตัวแทน การสื่อสารให้ทราบความต้องการที่แท้จริงของเด็ก อย่าทำโทษและบังคับให้ใส่เสื้อผ้าที่แน่นหนาเกินไป ฯลฯ
  • ครูและผู้ปกครองควรสอนว่า อะไรควร/ไม่ควรสัมผัสใคร-ส่วนใดของร่างกาย ควรพูด "ไม่" ในกรณีใดอย่างไรที่เกิดทักษะการป้องกันการคุกคามทางเพศ พร้อมย้ำให้เด็กทบทวนความจำข้อมูลข้างต้นบ่อยครั้ง
  • ในชั้นประถมต้น เด็กต้องการรู้: ชาย/หญิง ที่สาธารณะ/ที่ส่วนตัว ความจริงของร่างกายที่เกี่ยวกับเพศศึกษา ประจำเดือน ฝันเปียก การสัมผัสที่เหมาะสม/ไม่เหมาะสม และร่างกายที่เปลี่ยนแปลงเมื่อเข้าสู่วัยรุ่น
  • ในชั้นประถมปลาย เด็กต้องการรู้: วิธีการช่วยตนเองที่ปลอดภัย ข้อดีและข้อเสียของการสวมใส่เสื้อผ้ากับการถอดเสื้อผ้า ภาษากายที่แสดงถึงความรัก/เพศสัมพันธ์ การมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัย การใช้ห้องนอน/ห้องน้ำในที่สาธารณะ/ที่ส่วนตัว ความรับผิดชอบในครอบครัวที่มีคุณค่า การมีแฟนและการออกเดท