ขอบพระคุณ GotoKnow.Org ที่ทำให้เกิดโอกาสแลกเปลี่ยนเรียนรู้ระหว่างนักกิจกรรมบำบัดกับผู้ปกครองที่ตั้งใจพัฒนาลูก

จาก: XXXX
สวัสดีค่ะ ดร.ศุภลักษณ์ ดิฉันชื่อ XXXX นะคะ วันนี้อยากจะเรียนขอคำแนะนำค่ะ ดิฉันไปเจอเคสน้อง PPPP ค่ะ น้องขนมติดคอตั้งแต่อายุ 10 เดือนค่ะ หมดลมหายใจจนต้องเข้าไอซียู นำส่ง รพ. น้องฟื้นค่ะ แต่สมองพิการเพราะขาดออกซิเจนนาน ตอนนี้น้อง 2 ขวบ ทำได้แค่ กระพริบตา ส่งเสียงครางบ้าง และกินนมทางสายยาง มือน้องกำเกร็งตลอด ขาก็เกร็งค่ะ ตรงนี้ดิฉันอยากจะทราบแนวทางการกระตุ้นพัฒนาการน้องน่ะค่ะ ว่าเราจะรักษาและช่วยกระตุ้นน้องได้อย่างไรบ้าง ตอนนี้คุณแม่น้องรับยาตามหมอนัดและทำกายภาพบ้างค่ะ แต่คุณแม่บอกน้องเกร็งมาก รบกวนช่วยแนะนำหน่อยค่ะ หรือดิฉันจะพาน้องไปรักษาที่ไหนได้บ้างคะ

 

เรียนคุณ XXXX
 
ผมจะลงคลินิกกิจกรรมบำบัด คณะกายภาพบำบัด ม.มหิดล ศาลายา ทุกพฤหัสบดี 
 
ตอนนี้ทางนักกายภาพบำบัดแนะนำท่าลดเกร็งหรือไม่ ถ้ามีพยายามทำให้มากที่สุด เพราะถ้าน้องไม่ลดเกร็ง ก็จะเคลื่อนไหวยาก ถ้าไม่มีให้จับน้องกลิ้งไปมาช้าๆ ลูบหลังมือและศอกเร็วๆ แต่ละข้างแล้วจับเหยียดศอกลงน้ำหนักในท่านอนคว่ำหรือคืบ ส่วนขาค่อยๆจับสะโพกในท่านอนหงายแล้วค่อยๆ พลิกไปมาจนคลายขึ้น ค่อยจับงอสะโพกและเข่าทีละข้าง และถ้าไม่ดีขึ้นก็ต้องประเมินและฝึกกับนักกายภาพบำบัดและนักกิจกรรมบำบัด  
 
สำหรับการกินนมทางสาย จะส่งผลให้ระบบการกลืนในช่องปากและคอช้าไปด้วย ซึ่งผมแนะนำให้พาน้องมาตรวจประเมินกับนักกิจกรรมบำบัดอย่างละเอียดที่คลินิกฯ เพราะถ้าประเมินว่า ระบบการกลืนที่ช้าเป็นที่ระบบสมอง + ระบบกล้ามเนื้อ + ระบบปฏิกิริยาอัตโนมัติ + ระบบหายใจ หรือบางระบบที่เชื่อมโยงกล้ามเนื้อเกร็งด้วย ก็จะมีวิธีการบำบัดที่ผมต้องออกแบบให้เหมาะสมแล้วฝึกผู้ป้อนนมจนมั่นใจว่าถูกต้อง จึงไม่สามารถแนะนำผ่านการเขียนอีเมล์นี้ได้ชัดเจน แต่คุณ XXXX สามารถศึกษาจากบันทึกที่เกี่ยวข้องตามข้างล่างนี้และติดต่อผมได้เสมอครับผม
 
ขอบคุณมากครับ
ดร.ศุภลักษณ์ เข็มทอง