วันที่ 27  มกราคม  2557 เวลา 11.00น. ข้าพเจ้าและทีมการจัดการความรู้ (Knowledge  management :KM) ซึ่งมีที่ปรึกษาคือพี่แขก พนอ   เตชะอธิก   ผู้ช่วยหัวหน้างานบริการฝ่ายพัฒนาบริการสู่ความเป็นเลิศ โรงพยาบาลศรีนครินทร์  ได้ประชุมกลุ่ม KM สรุปเนื้อหาที่ได้จากการประชุมดังนี้ คือ ปรับตัวชี้วัดใหม่ นอกจากจำนวนผู้เข้าร่วมKMแล้ว เพิ่มตัวชี้วัดคือได้แนวปฏิบัติในเรื่องที่ KM นั้นและกำหนดวัน KM จองห้องประชุม ทุกบ่ายวันจันทร์ 1-2 เดือน/ครั้งเบื้องต้นกำหนดจันทร์สุดท้ายของเดือนและออกกำหนดการ การ KM ในแต่ละครั้ง

        สิ่งที่ทีมจะต้องทำคือศึกษาข้อมูล สถานการณ์กลุ่มเป้าหมายก่อนนัดมาKM ทบทวนกรอบงานของทีมคือ  สร้างคลังความรู้เรื่องการดูแลผู้ป่วยกลุ่มต่างๆ  มุ่งพัฒนาระบบบริการ เป็นตัวเชื่อมในกลุ่มCop ต่างๆ สกัดความรู้ ระบบบริการออกมา ให้ได้ภาพรวม เปิดประตูสู่แผนกการพยาบาลต่างๆ ศึกษากลุ่มโรคที่ดูแล นัด KM เอาพลังมาปล่อยในองค์กรพยาบาล มุ่งการบริการสู่ความเป็นเลิศ ดึงศักยภาพออกมา เพื่อทำให้ทุกหน่วยงานได้เชื่อมโยงหากัน ตั้งเป้าหมายคือ ได้ประกาศแนวปฏิบัติออกมาใช้ร่วมกันในหน่วยงานต่างๆ สู่การประกาศนโยบาย

 

        ทีมจะออกหนังสือเชิญผู้มีบทบาทสำคัญผู้ประสบความสำเร็จ เช่นสำเร็จในการจัดระบบบริการ ในผู้นำทำงาน ผู้เก่งงานเรื่องนั้นๆ (Key  person) มาKM  โดยให้เตรียมข้อมูลที่เกี่ยวข้องมา   สรุป outcome เมื่อเสร็จสิ้นการ KM ทีมต้องศึกษางานก่อนว่ากลุ่มเป้าหมายกำลังปรับปรุงงานอะไร  เน้นเรื่องที่น่าสนใจ เช่น การดูแลผู้ป่วยมะเร็งที่รักษาด้วยเคมีบำบัด high volume  high risk    เรื่อง  palliative care  เรื่อง DM  HT โรคเรื้อรัง ซึ่งพบเกือบทุก ward  หรือ CKD ไตเรื้อรัง  บำบัดทดแทนไต  ต้องรู้ว่านวัตกรรม ตัวตีพิมพ์ในองค์กรคืออะไร

        ทีม KM สามารถออกแบบการKMได้ หลังพูดคุยเกิดนวัตกรรมอะไร storytelling กลั่นออกมา ให้ได้ Best practice ของโรค ได้แนวปฏิบัติเรื่องนั้น ๆ ประกาศใช้ทั้งองค์กร ทำ work procedure   Work instruction  ในภาพรวม เช่น หอผู้ป่วย 5 จ เคมีบำบัด Work  instruction  เคมีบำบัด  เอามา update ณ ปัจจุบันทำอะไร เช่น  สร้างแนวปฏิบัติ คัดกรอง  กระตุ้นการพูดคุย storytelling ที่รู้สึกประทับใจ ภูมิใจ

 

   

      ทีมช่วยพัฒนาระบบ  เป็น facilitator ในการแลกเปลี่ยนเรียนรู้การจัดการ Cop จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ให้  เอากลุ่มที่ประสบความสำเร็จและกลุ่มตั้งไข่มาคุย   มาเชื่อมเข้ากันทำให้คนไม่อยากทำ รู้สึกอยากทำ พา KM เชิงกระบวนการทำ  กระบวนการบริหาร  เติมเขา ช่วยเขา ให้เขามีกำลังใจมากขึ้น  เราเชื่อมกระบวนการตั้งแต่ผู้ป่วยเข้ามารับบริการ จนผู้ป่วยกลับบ้าน  เช่น ในเรื่องการพยาบาลผู้ป่วยมะเร็งที่มีอาการปวด กรองออกมาให้เห็น Nursing activity บทบาทของพยาบาล เช่น การให้ข้อมูลคลายกังวล การเตรียมความพร้อมก่อนกลับบ้าน การให้คำปรึกษา การลดปวดโดยไม่ใช้ยา ทำ Focus  group เป็นต้น    

     Modulator เอง ต้องมีความรู้กว้าง รู้ในเรื่องของเขาอย่างดี ศึกษามาก่อน  โดยศึกษากลุ่มมะเร็งก่อน เริ่มกลุ่มแรกคือ Cop การดูแลผู้ป่วยมะเร็ง   ทุกคนที่มีCOP มาเล่าเรื่อง ผู้รับผิดชอบ สำรวจ เก็บข้อมูล เชิญคนทำงานมาเล่า คุยให้เขาปล่อยพลัง  ที่สำคัญทีมต้องรู้กลุ่มปล่อยพลัง          

     กลุ่มผู้ทำได้ผลงาน   เราได้ Best Practice ให้องค์กรพยาบาล 

         

สรุป กำหนดการKM  5 เรื่อง แลกเปลี่ยนเรียนรู้ใน

   1.COP การดูแลผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัด

   2.COP pain management

   3.COP การดูแลผู้ป่วยสูงอายุ

   4.COP การดูแลผู้ป่วยโรคไต

   5.COP หัวหน้าหอผู้ป่วย (ประเด็น การกำกับดูแลระบบการบริหารยา:Best practice)

 

 

      วันที่ 7 กุมภาพันธ์ 2557 เวลา 15.00น.-16.15 น. ได้นัดประชุมทีม KM ออกกำหนดการค้นหารายชื่อกลุ่มเป้าหมายได้ประมาณ 20 คน เพิ่มพยาบาลในหอผู้ป่วย 5จและพยาบาลจากDay chemo 

       กำหนดวันKM ครั้งแรกได้วันที่ 3 มีนาคม 2557 เวลา13.00-16.30น.ที่ห้องประชุม 89 พรรษา สมเด็จย่า ทีมได้พูดคุยถึงลักษณะงาน กรอบงานที่จะทำ  เตรียมออกกำหนดการและเตรียมความรู้เรื่องการKM 

      ได้กำหนดเรื่องที่จะKM คือ เรื่องแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในCop การดูแลผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัด กลุ่มเป้าหมาย คือกลุ่มCop เคมีบำบัดและหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง 

      ทีมนัดประชุมอีกครั้ง 19 กุมภาพันธ์ 57 เวลา 12.00น. ที่หอผู้ป่วย CVT ICU  เพื่อเตรียมความรู้และทบทวนแนวทาง

การKM 

 

       ร่างกำหนดการค่ะเพื่อส่งพี่แก้ว อุบล  จ๋วงพานิช รองหัวหน้าพยาบาล ฝ่ายพัฒนาบริการสู่ความเป็นเลิศพร้อมรายชื่อที่ทีมเลือกมาค่ะ

 

กำหนดการจัดอบรม

โครงการการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ใน COP การดูแลผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัด

วันที่ 3 มีนาคม 2557

สถานที่ ห้อง 89 พรรษา สมเด็จย่า  โรงพยาบาลศรีนครินทร์

 

13.00-13.15           ลงทะเบียน

13.15-13.30           พิธีเปิดการอบรม

13.30-14.45           storytelling

14.45-15.30           แลกเปลี่ยนประสบการณ์การดูแลผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัด ปัญหาและอุปสรรคการทำงาน

15.30-16.30           สรุปและปิดการอบรม               

               

  

     

บันทึกเพิ่มเติม  วันที่ 23 ก.พ.57  

     วันที่ 19 กุมภาพันธ์  2557  เวลา 12.00-13.20 น. ข้าพเจ้าพร้อมทีม KM ในงานพัฒนาบริการสู่ความเป็นเลิศ รพ.ศรนครินทร์ ได้ประชุม ปรึกษาหารือพิจารณาแผนปฏิบัติงานและแนวทางดำเนินงาน ที่ห้องประชุม CVT ICU   โดยมีพี่แขก พนอ  เตชอะธิก  เป็นประธานในที่ประชุม

       ทีมได้ปรับแผน KM ใหม่เล็กน้อยจากที่พี่แก้ว อุบลช่วยปรับให้

                                         แผนKM

ม.ค.57                      ตั้งทีมงานและกำหนดหัวข้อการKM    

ก.พ.57                  ศึกษาข้อมูลก่อนจะKM การดูแลผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัด

  

3 มี.ค. 57                 KM การดูแลผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัด 

มี.ค. 57-เม.ย.57       Focus  Group กลุ่มเคมีบำบัดและติดตามงาน

เม.ย.57                  ถอดบทเรียน: การKM กลุ่มเคมีบำบัด 

มี.ค.57                   ตั้งCop: หัวหน้าหอผู้ป่วย

 

9 เม.ย.57                 KM หัวหน้าหอผู้ป่วย: การกำกับดูแลระบบการบริหารยา

เม.ย.57-พ.ค.57       Focus Group กลุ่มหัวหน้าหอผู้ป่วยและติดตามงาน

พ.ค.57                  ถอดบทเรียน: การKM กลุ่มหัวหน้าหอผู้ป่วย 

 

19 พ.ค.57                KM การจัดการกับอาการปวด (pain management) 

พ.ค.57-มิ.ย.57        Focus  Group กลุ่ม pain managementและติดตามงาน

มิ.ย.57                  ถอดบทเรียน: การKM กลุ่ม pain management

 

7 ก.ค.57                   สรุป นำเสนอผลงาน เผยแพร่ผลงาน

 

 

ประธานได้ย้ำ concept อีกครั้ง  เราจะเป็นโคชให้กลุ่มผู้ปฏิบัติ ให้ปล่อยพลังออกมา

Plan ลงงาน KM ไว้ที่ website ของงานบริการพยาบาล

Plan สร้าง CoPs หัวหน้าหอผู้ป่วย  ให้ร่างคำสั่งแต่งตั้งCoPs  ยื่นที่แผนกให้ผู้สนใจสมัคร

หาประธาน CoPsและเสนอให้คณะแพทย์มีคำสั่งแต่งตั้ง

อาจเรียกCoPs หัวหน้าหอผู้ป่วยชื่อเป็น CoPs ผู้บริหารทางการพยาบาล เพื่อเปิดกว้างให้พยาบาลที่สนใจมีโอกาสเข้าร่วมมากขึ้น

ให้เขียนโครงการขึ้นเพื่อประกอบการร่างคำสั่งแต่งตั้ง CoPs

เรื่องที่จะKM เสนอเรื่อง การบริหารยา การนิเทศ และความเสี่ยง 

ทีม KM present งาน KM  ทำหน้าที่เป็น presenter ขององค์กรพยาบาล  จัดการกระบวนการเรียนรู้   สร้างระบบการพัฒนา

เราเป็นผู้เอาความรู้ไปเผยแพร่   ให้ทุกคนเข้าถึงข้อมูลได้

นัดประชุมครั้งต่อไป 28 ก.พ.57 เวลา12.00-13.00 น. ที่เดิม เพื่อศึกษาข้อมูล เตรียมความพร้อมการเป็น Facilitator และ Note taker

 

บันทึกเพิ่มเติม 2 มี.ค.57

วันที่ 28 ก.พ.57

ทีมKM ได้ประชุมกันอีกครั้งที่ห้องประชุม CVT ICU

หลังจากmujทุกคนลงหน้างานในหอผู้ป่วยที่ได้รับมอบหมาย ได้ข้อมูลจากหอผู้ป่วยต่างๆมาเล่าสู่กันฟัง

ได้ประเด็นเพิ่มเติมในเรื่องการดูแลผู้ป่วยเคมีบำบัดในแต่ละพื้นที่

ward สำคัญที่เป็นที่ปรึกษาและคอยให้ข้อมูล จัดอบรมเรื่องเคมีบำบัดให้บุคลากรต่างwardสม่ำเสมอคือ ward 5จ

ในวันนั้นได้ซักซ้อมกันเรื่องการเตรียมเป็นFA การเป็น Note taker

วันที่ 3 มี.ค.57  13.00-16.00 จะKMที่ห้องประชุมหอผู้ป่วย5จ