วันที่ 16 ธันวาคม 2556 : เปิดบริการตรวจ CAPD วันแรก
วันนี้ทีมรพ.หนองคาย ได้เดินทางไปโรงพยาบาลโพนพิสัยอีกครั้งหนึ่ง
นำทีมโดย นพ.พิสิฐ อินทรวงษ์โชติ อายุรแพทย์โรคไต
พี่กันทิมา ลัญฉน์วัฒน์ หัวหน้าพยาบาลและ ผู้ช่วยฯ พี่เต่ากัลยาณี
ทีมไตเทียม ประกอบด้วย มณีวรรณ เจนจีรา และอธิตยา
ทีม COC (ทีมดูแลต่อเนื่อง) โดยน้องเอื้อง กิตติยา
บ่ายโมงครึ่งทีมเราไปถึงและแยกกันทำงานแบ่งเป็น 2 ทีมใหญ่ๆ
1. ทีมพี่เล็ก พี่เต่าและน้องเอื้อง ไปคุยกับทีมหัวหน้าพยาบาลรพ.โพนพิสัย เรื่อง QA COC
2. ทีมไตเทียม 3 คน ก็เริ่มการเตรียมตรวจคนไข้ CAPD รอแพทย์พิสิฐ ที่กำลังเดินทางตามมา
ทีมไต - ประเมินคนไข้ ซักประวัติ ถามอาการ ประเมินแผลช่องทางออก เตรียมแล็บ เอกสารฯลฯ
-แพทย์มาถึงตอนบ่าย3 กว่าๆ เพราะติดตรวจผู้ป่วยที่รพ.หนองคาย
(คนไข้บ่นรอนาน แต่ก็อยากพบแพทย์ และเต็มใจรอ ...เข้าใจความจำเป็น)
หลังจากตรวจคนไข้แล้ว ก็เข้าห้องประชุม ชี้แจงแก่ บุคลากร รพ.โพนพิสัยว่าเรากำลังทำอะไร
แผนปีนี้จะทำอะไรต่อ และบทบาทของรพ.โพนพิสัย ควรทำอะไรบ้างในการพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยCAPDครั้งนี้
ประเด็นหลักในการมานิเทศครั้งนี้ก็คือการพัฒนาตามแผน Service plan เรื่องโรคไต 2 เรื่องใหญ่ๆ คือ 1.CAPD ต้องเปิด Node บริการ และ 2.ต้องจัดตั้ง CKD clinic (Corner)
ทั้งบทบาทของทีมพี่เลี้ยงจากแม่ข่ายและบทบาทของทีมรพ.ลูกข่ายต้องชัดเจน มีความต่อเนื่องและเชื่อมโยง
โดยสรุป ผลการดำเนินงานในวันนี้ พบสิ่งที่ดีและข้อบกพร่องที่ต้องพัฒนา สรุปคร่าวๆโดยน้องเจนกับน้องดี้ ดังนี้
ข้อดี
คน 1.บุคลากรที่รับผิดชอบและทีมงานมีความกระตือรือล้นในการทำงาน เห็นได้จาก ความใส่ใจและให้ความสำคัญกับการมาของทีมรพ.หนองคาย ตั้งแต่ทีมผู้บริหาร ผู้เกี่ยวข้อง ก็พร้อมในการต้อนรับและอยู่รับทราบข้อมูลกันเป็นอย่างดี
2.มีการช่วยเหลือกันของทีมรพ.โพนพิสัย ที่น้องที่รับผิดชอบ COC และน้องที่รับผิดชอบงาน HT มาช่วยโอเล่ ทำงานวันนี้ มีเภสัชและแพทย์ที่รับผิดชอบมาช่วยกันแก้ไขปัญหาที่ดูค่อนข้างจะวุ่นวายซักหน่อยในการเปิดบริการในวันแรกนี้
สถานที่ 3. มีสถานที่ให้บริการที่เหมาะสม สะอาด
อุปกรณ์ 4. มีการเตรียมพร้อม มีคอมพิวเตอร์ ชุดทำแผล ฯลฯขาดเพียง Printer ที่ต้องใช้ print
ใบสั่งยา
การประสานงาน ระหว่างรพ.พี่(นค.)กับรพ.น้อง(พพส.) เรียบร้อยเป็นอย่างดี กับคนไข้ก็ชัดเจน เที่ยงตรง
สิ่งที่ต้องพัฒนา
1.สมรรถนะพยาบาล
-ในการประเมินผู้ป่วย ยังไม่ครอบคลุม เช่นเรื่อง ปริมาณน้ำยาที่ใช้ อาการทั่วไป
- ทักษะการใช้คอมพิวเตอร์ที่จำเป็น การใช้ระบบ HOSxp
- ทักษะในการดูแลแผล การประเมินแผล และทักษะการตัดสินใจว่าควรจะทำอะไรต่อในรายที่มีปัญหา
(พบมีการติดเชื้อช่องทางออก 1 ราย แผลมีหนอง ต้องส่งเพาะเชื้อ)
2.ระบบยา
ยาที่มีในรพ.พพส.ไม่ตรงกับรพ.นค. ตัองปรับยาใหม่และต้องเช็คว่ามีหรือไม่ ( การเตรียมเรื่องนี้ไม่รอบครอบ เลยทำให้ล่าช้า)
อย่างไรก็ดี นี่เป็นการเปิดบริการและเป็นการทำงานครั้งแรกของทีม นัดคนไข้มาเพียง7 รายแต่ใช้เวลาในการจัดบริการนาน แต่นี่คือการเริ่มต้นวันแรก คราวต่อไป เราก็จะนำข้อบกพร่องไปแก้ไข พัฒนา การบริการก็จะดีขึ้น เร็วขึ้น แน่นอน
แน่ละ การดำเนินการทั้งหมดนี้ ก็เพื่อให้คนไข้เข้าถึงบริการได้ง่ายขึ้น ทีมงานเฉพาะทางจากรพ.หนองคาย เชิงรุกไปหาคนไข้ คนไข้เดินทางไม่ไกล ได้รับบริการใกล้บ้าน จากทีมงานมืออาชีพเหมือนไปที่รพ.จังหวัด นั่นคือสิ่งที่พวกเราทีมรพ.หนองคายและรพ.โพนพิสัยกำลังทำอยู่ ณ ขณะนี้
ขอขอบคุณ ทีมรพ.โพนพิสัยทุกท่าน ท่านผอ. ท่านหัวหน้าพยาบาล น้องๆพยาบาล ตั้งใจมากในการทำงานครั้งนี้ ครั้งหน้าพบกันใหม่นะ เดือนมกราคม2557
ทำงานครบทีมดีจังค่ะ
สวัสดีน้องนาง...
ทีมดี งานเดิน เพลินพัฒนา
ขอบคุณมากรับ เป็นเรื่องที่ Seamless มากครับ ..ชื่นชม
อย่างไรก็ดี นี่เป็นการเปิดบริการและเป็นการทำงานครั้งแรกของทีม นัดคนไข้มาเพียง7 รายแต่ใช้เวลาในการจัดบริการนาน แต่นี่คือการเริ่มต้นวันแรก คราวต่อไป เราก็จะนำข้อบกพร่องไปแก้ไข พัฒนา การบริการก็จะดีขึ้น เร็วขึ้น แน่นอน
...
เป็นคำมั่นสัญญาที่ชวนติดตาม และชวนให้กำลังใจคนทำงานอย่างต่อเนื่อง ครับ