สำหรับคุณหมอที่พัฒนา PCT SPA part 4 เป็นส่วนที่เขียนยากที่สุด เพราะต้องอธิบายให้เห็นภาพ 3P

 

P ตัวแรก คือ Purpose จริงๆ วัตถุประสงค์มันไม่ได้ยาก เอาให้ง่ายที่สุดก็ดูแนวโน้ม
เรื่องที่ดี ก็ดียิ่งขึ้น เรื่องที่ไม่ดีก็ต้องลดลง ตั้งให้ง่าย ๆ
ส่วนเกณฑ์จะปรับเท่าไหร่ก็แล้วแต่บริบท
ถ้ามีเกณฑ์ที่เขาคิดค้นกันมาแล้วก็เอามาใส่ได้เลย
แต่ถ้าไม่มีก็คิดเอาตามที่เราอยากเห็น จริง ๆ แล้ว Purpose นี้เหมือนตั้งธง
คือตั้งเป้าหมายไว้ว่า อยากให้เป็นเท่าไหร่ จะได้เห็นว่า อีกไกลแค่ไหนที่จะเดินไปถึง ถ้าเดินไม่ถึงยังเห็นช่องว่างอีกมากไหม

 

P ตัวที่สอง คือ Process พูดกันให้ง่ายคือ
เราได้มีการปรับปรุงการทำงานอะไรบ้าง ก็แล้วแต่มุมมองของแต่ละเรื่อง เช่น
วิธีที่ทำให้งาน ใช้เวลาลดลง ประหยัดมากขึ้น เข้าถึงมากขึ้น
เรียบง่ายมากขึ้น ประสานงานได้ดีขึ้น ก็เล่าไปให้เห็นภาพว่าได้ทำอะไร จริงๆ
ก็เขียนเนื้อ ๆ ไม่ต้องเติมน้ำลงไปมาก
ไม่ต้องไปวุ่นวายใส่บริบทให้คนอ่านเห็นใจมากว่ามีข้อจำกัด สรุปคือ
เล่ากระบวนการให้เข้าใจ ถ้าคนอ่านไม่เข้าใจ ก็ค่อยมาถามอีกที

 

P ตัวสุดท้าย คือ Performance คือ ผลลัพธ์ ตรงนี้ใคร ๆ ก็อยากเห็นว่า
หลังจากพัฒนาแล้ว ดีขึ้นหรือไม่ อย่างไร แต่ต้องระวัง "ตรงนี้เป็นกับดัก"
ข้อมูล 1-2 ปี มันน้อยเกินไปที่จะตัดสินว่าดีหรือไม่ดี อาจต้องมีอย่างน้อย
3-4 ปี จะได้เห็นแนวโน้มของการพัฒนา และจะเห็นว่า
เรายังไปต่อได้อีกมากแค่ไหน บางตัวชี้วัด พออ่านแล้ว มันก็เหมือนเดิมทุก ๆ
ปี แสดงว่า มันไม่ได้สะท้อนอะไร ต้องหาอะไรใหม่ ๆ มาวัด ทีนี้ ก็จะสนุก
อยากพัฒนางานต่อ กับดักอีกอย่างคือ พอเห็นตัวเลขแล้วก็ชมเปราะว่าดี
ทั้งๆ ที่จริงแล้ว n ไม่เพียงพอในการสรุปผล
ตัวแทนของชุดข้อมูลอย่างมากก็เป็นแค่ max min average
แสดงให้เห็นเส้นแนวโน้ม แล้วก็ด่วนตัดสินไปว่า "Process นั้นดีแล้ว"
ลองมองเข้าไป แล้วพยายามอธิบายให้ได้ว่า เพราะ P ตัวที่ 2 หรือเปล่า
ที่ทำให้ performance ออกมาดี ถ้าไม่ใช่
ก็คงเป็นเพราะโชคช่วยเราให้ตัวเลขมันออกมาดีเอง

 

สรุป P ทั้ง 3 ตัว
Purpose-Process-Performance เนี่ยแหละที่มันบ่งบอกว่ามีกระบวนการ
PDSA(Plan-Do-Studt-Act) [PDCA ของบางคนนั่นแหละ]
มันไม่ใช่แค่การทำแบบประเมินแล้วบอกว่านี่คือ PDCA
แต่มันเป็นทั้งหมดของทั้ง 3 P เมื่อตั้ง Purpose แล้ว เราก็
Plan/design ตัวกระบวนการออกมา ขั้นตอนต่อมาคือ ลงมือกระทำ นั่นคือ Do
เมื่อเห็นผลลัพธ์เราก็มานั่งดูว่ามันเป็นยังไง จะพัฒนาให้ดีขึ้นอย่างไร
หรือจะทำให้ดีอย่างนี้เรื่อยๆ อย่างไร นี่คือ Study/Learn
จากนั้นก็กลับไปทำใหม่ซ้ำ ๆ คือ Act/Improve วนหลาย ๆ รอบ ก็เรียกว่า
หมุนวงล้อ PDSA

 

เพราะฉะนั้นถ้ามีคนมาถามผมว่า ผมเน้นอะไร ระหว่าง "กระบวนการ" กับ "ผลลัพธ์"

ผมขอตอบตรงนี้ดัง ๆ ว่า ผมเน้น "3P-PDSA" ครับ

ตังอย่างงานเขียน SPA Part 4 โรงพยาบาลบางปะหัน 2556