ข้าพเจ้าได้ไปฝึกปฏิบัติงานภาคฤดูร้อนและได้พบกับผู้รับบริการท่านหนึ่ง ขออนุญาตเรียกว่าคุณ ค. มีอายุ 60 ปี มีอาการหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาททำให้มีอาการอ่อนแรงของขาทั้งสองข้างโดยขาข้างขวาอ่อนแรงมากกว่าข้างซ้าย และมีการรับความรู้สึกที่บกพร่องไป รวมถึงทำให้ทรงท่าในท่านั่งได้ไม่มั่นคง ซึ่งทำให้ส่งผลกระทบในการทำกิจกรรมในการดำเนินชีวิตต่างๆ จากการที่ข้าพเจ้าได้ลองสืบค้นหาเอกสารอ้างอิง ข้าพเจ้าได้พบกับเอกสารที่น่าสนใจที่กล่าวถึง Frame of Reference ในทางกิจกรรมบำบัด ที่ได้ใช้การลงความเห็นแบบDelphi technique(เป็นเทคนิคที่ให้ผู้เชี่ยวชาญเป็นผู้ออกความคิดเห็นโดยทางการตอบแบบสอบถาม 2 ครั้งหรือมากกว่านั้น และจะยุติเมื่อได้ข้อสรุปที่ออกมาเป็นค่าเฉลี่ย)ของผู้เชี่ยวชาญทางกิจกรรมบำบัดจำนวน 67 ท่าน จาก 27 ประเทศ เพื่อให้เห็นถึงปัญหาที่ควรคำนึงถึงเพื่อจะนำมารักษาให้ผู้รับบริการโดยดูถึงองค์ประกอบทั้งตัวบุคคล (Body function & Body structure) และบริบทต่างๆ (KH Hermann, I Kirchberger, G Stucki and A Cieza, 2011)


picture from : http://www.rehab-scales.org/international-classification-of-functioning-disability-and-health.html


ซึ่งสอดคล้องกับการฝึกปฏิบัติงานของข้าพเจ้านั่นคือนอกจากดูความสามารถของร่างกายแล้วยังต้องคำนึงถึงบริบท สิ่งแวดล้อม สภาพบ้านของผู้รับบริการเป็นอย่างไร จุดใดที่เอื้อหรือไม่เอื้อต่อการทำกิจกรรมของผู้รับบริการก็เป็นสิ่งที่นักกิจกรรมบำบัดควรคำนึงถึง

ทั้งนี้ข้าพเจ้าได้พบเอกสารอ้างอิงอีกฉบับที่น่าสนใจซึ่งเกี่ยวกับระยะเวลาในการฝึก/ฟื้นฟูผู้รับบริการ ซึ่งผลที่ได้จากงานวิจัยนั้นมีความสอดคล้องกับที่ข้าพเจ้าได้ไปฝึกปฏิบัติงานมานั่นคือในการมาฟื้นฟูที่ส่วนของกิจกรรมบำบัดก็จะมีการฝึกหลากหลายรูปแบบแต่การฝึกที่จะใช้เวลามากที่สุดคือstrengthening/endurance (ความแข็งแรง/ความทนทาน)และกิจกรรมการดำเนินชีวิตต่างๆ   (Teresa Foy, 2011)

นอกจากนี้การฝึกกิจกรรมบำบัดแล้วคุณ ค. ยังได้รับการฝึกทางกายภาพบำบัด โดยมีการเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อขาและฝึกเดินโดยใช้ประกับขาประคองอีกด้วย จากการฝึกปฏิบัติงานทำให้เห็นว่าการรักษาหรือฟื้นฟูผู้รับบริการหนึ่งคนจะต้องใช้หลายสหวิชาชีพมาช่วยกัน ไม่ว่าจะเป็น แพทย์ พยาบาล นักกายภาพบำบัด นักกิจกรรมบำบัด นักจิตวิทยา นักสังคมสงเคราะห์ ฯลฯ

เอกสารอ้างอิง

KH Hermann, I Kirchberger, G Stucki and A Cieza, 2011. The comprehensive ICF core sets for spinal cord injury from the perspective of occupational therapists : a worldwide validation study using the Delphi technique,pp. 600-613.

Teresa Foy, G. P. D. T. L. H. J. L. O. K. a. C.-H. H. J. G. R. O. D. B., 2011. The Journal of Spinal Cord Medicine. Occupational therapy treatment time during inpatient spinal cord injury rehabilitation, Volume 34, pp. 162-175.