1 เม.ย. 55 เจ็บป่วยฉุกเฉินเร่งด่วนรักษาฟรีทุกโรงพยาบาลโดยไม่ต้องถามหาสิทธิ......ฟรี.......จริงหรือไม่ อะไรคือฉุกเฉิน... เร่งด่วน

ความจริงแล้ว อยากตั้งชื่อว่า...(อยากเปลี่ยน)การใช้สิทธิประกันตน (เป็น)  การใช้สิทธิประกันสุขภาพ (บัตรทอง)

 

            1 เม.ย. 55  มีประกาศจากทางราชการออกมาว่า  เจ็บป่วยฉุกเฉิน  เร่งด่วน  สามารถเข้ารับการรักษาได้ทั่วประเทศ

โดยไม่ต้องถามหาสิทธิ ไม่ต้องสำรองจ่าย.......จริงหรือ

ผู้ป่วยกลุ่มไหนบ้างที่เข้าข่าย..........????

สิทธิใดบ้างที่ใช้ได้....????

...........

 

         ผู้ป่วยใช้สิทธิประกันสังคมที่โรงพยาบาล ก. (โรงพยาบาลใหญ่) ป่วยด้วยโรคเนื้องอกที่สมอง  หมอที่โรงพยาบาล ก. ส่งตัวมารักษาที่โรงพยาบาล ข. หมอที่โรงพยาบาล ข ส่งนัด MRI เพื่อตรวจให้ละเอียดยิ่งขึ้น นัดได้ช่วงปลายเดือน เมษา และวางแผนว่าจะผ่าตัดหลังจากที่ตรวจแล้ว  

        การที่ผู้ป่วยจะมารับการรักษาที่โรงพยาบาล ข ผู้ป่วยจะต้องไปขอใบส่งตัวจากโรงพยาบาล ก ซึ่งมีกำหนดะยะเวลาหนึ่ง  แต่ทุกครั้งที่จะมาโรงพยาบาล ข ผู้ป่วยต้องไปขอใบรับรองสิทธิประกันสังคมแนบมาด้วย จึงจะใช้ได้ (รวมต้องใช้เอกสาร 2 อย่าง)

แต่...หากผู้ป่วยใช้สิทธิบัตรทอง ถ้าโรงพยาบาลต้นสังกัดเขียนใบส่งตัวให้ โดยกำหนดระยะเวลาหนึ่ง....ผู้ป่วยสามารถมารักษาในโรงพยาบาล ข (ด้วยโรคเดียวกับที่ระบุในใบส่งตัว) ตามระยะเวลาที่กำหนดไว้ โดยไม่ต้องไปขอเอกสารอื่นอีก.....

         เมื่อวาน (วันหยุด) ผู้ป่วยรายนี้มีอาการปวดหัวมากขึ้น อ่อนแรงลง ดูซึมๆ แต่ยังพูดคุยได้รู้เรื่อง  ญาติพามาโรงพยาบาล ข เนื่องจากได้รับคำแนะนำว่าหากมีอาการผิดปกติให้มาก่อนนัดได้

        หมอตรวจ....พบว่ามีน้ำไขสันหลังคั่งในโพรงสมอง (Hydrocephalus) (จากผลพวงของเนื้องอก) จึงทำการผ่าตัดภายในวันนั้นเพื่อระบายน้ำออก

     วันนี้....เป็นวันราชการ มีการประสานกันระหว่างโรงพยาบาลเพื่อรับรองสิทธิ...........หมอผู้ผ่าตัดเขียนใบฉุกเฉินประกอบคำร้องให้แล้ว.....น้องผู้ประสานงานบอกว่า โรงพยาบาลต้นสังกัดอาจรับรองสิทธิให้ตั้งแต่วันนี้ นั่นหมายถึงว่า  ส่วนของเมื่อวาน...ผู้ป่วยต้องรับภาระจ่ายเอง...

         (เงินหลักหมื่น...สำหรับใครบางคน........เล็กน้อย.........แต่สำหรับใครบางคนหมายถึงหลายสิ่งหลายอย่างในชีวิต)

         เหตุผลคือในครั้งนี้ผู้ป่วยไม่มี (ไม่ได้ไปขอ)ใบรับรองสิทธิ

ทำไม.........พูดไม่ออกบอกไม่ถูก......

 

มันมีช่องโหว่(ในความคิดของเรา) คือ ญาติได้ไปขอใบรับรองสิทธิที่จะใช้สำหรับตรวจ MRI ช่วงปลายเดือน มาไว้ล่วงหน้าแล้ว หนังสือระบุไว้ชัดเจนว่า ฉบับนั้นใช้ได้เฉพาะการทำ MRI ของวันที่......  ดังนั้นหากมาด้วยเหตุอย่างอื่น  ต้องไปขอใหม่อีกครั้ง...........

       หรือหากมีอาการผิดปกติ  มาก่อนนัด  ต้องไปโรงพยาบาล ก ต้นสังกัด  ก่อน แล้วโรงพยาบาลจะส่งตัวมา

   ถ้าเป็นญาติเรา....ได้รับคำแนะนำว่า แบบนี้ๆๆๆๆ คืออาการผิดปกติให้มาก่อนนัด ...เราจะพาไปไหนดี........

โรงพยาบาล  ก  ซึ่งเป็นผู้ส่งตัวมา

โรงพยาบาล  ข  ซึ่งเป็นผู้รักษาเราในปัจจุบัน


  น้องผู้ประสานงานบอกว่า กรณีแบบนี้ถ้าเป็นบัตรทอง หมอเขียนใบฉุกเฉินให้แล้ว จะไม่มีปัญหา คือใช้สิทธิได้

       แต่ประกันตนทำไมไม่ได้...........ในเมื่อผู้ประกันตนก็จ่ายเงินสมทบด้วยซ้ำ.....ขั้นตอนต่างๆ ดูยุ่งยาก

   น้องบอกว่า ที่ต้องกำหนดขั้นตอน  1  2  3......เพื่อป้องกันคนไข้ไปใช้สิทธิแบบตามใจฉัน........ก็ถูก....

   ......

    ที่น่ารักคือ ผู้ประสานงานปรึกษากับเราว่า จะ(แอบ)ลองใช้วิธีหนึ่งดู....เผื่อได้......ขอความร่วมมือกับพี่ด้วย.... OK  เลยคะ

วันพรุ่งนี้จะลองตามว่า ได้ใช้และใช้ได้ผลหรือไม่

.....................................

จนถึงบรรทัดนี้ยังไม่ได้ข้อสรุปว่า  นิยามของการเจ็บป่วยฉุกเฉิน เร่งด่วน  คืออย่างไร

กรณีของผู้ป่วยรายนี้ เข้าข่ายหรือไม่........