วันที่ ๖ ธันวาคม ๒๕๕๔ (ต่อ)
ช่วงบ่ายวันนี้ได้เจอ ศ.พญ.วรรณี นิธิยานันท์ นพ.ธวัชชัย ภาสุรกุล และ รศ.คลินิก นพ.วีระศักดิ์ ศิรินนภากร เวลาประมาณ ๑๓.๓๐-๑๔.๐๐ น. ดิฉันเข้าฟัง UNESCO H.Mehnert Lecture หัวข้อที่ ๒ คือ Pathogenesis of type 2 diabetes: On the role of fatty liver and brain insulin resistance โดย H. Haering (Germany) ที่ห้อง Al Multaqua Ballroom
วิทยากรเสนอ prevalence ของ T2D ในยุโรป concept ของ pathogenesis ของ type 2 diabetes ซึ่ง genetics/ epigenetics มีผลต่อ (A) Behavior, nutrition environment (B) Prediabetes milleu (C) Beta-cell dysfunction และ (A) นำไปสู่ (B) นำไปสู่ (C)
Subphenotypes of prediabetes in TULIP study ทำได้เพราะมี MRI & Spectroscopy วัดปริมาณ fat depots
- Insulin resistance of the brain
- Exercise non-responders
- The metabolically benign versus malignant obesity
- Incretin resistance…TCF7L2 นำไปสู่ IR and PG interaction
- The metabolically malignant fatty liver predicts diabetes
New fat compartment: interscapular fat, perivascular fatty tissues, ความสำคัญของ brown adipose tissue....
Subphenotypes of obesity…The role of ectopic fat storage…ตามปริมาณของ Suc. Fat, Visc. Fat, Liver Fat และ Muscle Fat
ผลการศึกษา TULIP study...ได้รู้ว่ามีหลาย subphenotypes ที่ตอบสนองต่อ lifestyle intervention ไม่เหมือนกัน (คิดต่อ ถ้าไม่ได้ผลจะได้ไม่โทษกลุ่มตัวอย่าง)....major diabetes risk gene TCF7L2
Fatty liver, visceral obesity แต่ละปัจจัยและร่วมกัน นำไปสู่ prediabetes ต่อไปถึง Type 2 diabetes, CVD
Insulin effects on humam brain
ในหนู
- Regulation of BW
- Insulin effect on the liver
- Modulation of behavior
- Modulation of cortical functions, learning, memory, plasticity
chemosensation
locomotion
Insulin effects on human brain: impact on feeding behaviour...High cerebral insulin sensitivity associates with the higher weight reduction during lifestyle intervention
Fatty liver เป็น key player....ความรู้เรื่อง pathogenesis มีมากมายและลึกซึ้งมากขึ้นเรื่อยๆ
วัลลา ตันตโยทัย
