วันนี้ช่วงเช้า... หลังรับเวร เราเดินไปเยี่ยมผู้ป่วยที่เตียงต่างๆ
เดินมาถึงเตียงหนึ่ง เป็นพ่อ กับ แม่ของผู้ป่วย ..กำลังนั่งประคบประหงม ลูกชายอายุ 24 ปี ซึ่งนั่งฟุบหน้ากับหมอนที่หัวเตียง ดมอ๊อกซิเจนอยู่ หายใจเร็วเล็กน้อย ซี่โครงบาน
แม่บอกกับเราว่า.. ลูกนอนไม่ได้เลย หายใจไม่อิ่ม ต้องนั่งตลอดทั้งคืน ฟุบกับหมอนเป็นระยะ
เราจะจัดให้นอนฟุบบนโต๊ะคร่อมเตียง คนไข้ก็ไม่ยอม นั่งแบบนี้สบายดีแล้ว
แพทย์...คิดว่ามีน้ำท่วมปอด มีแผนให้ทำอัลตราซาวด์ดูที่เตียง
ช่วงบ่ายทำเสร็จ ผลคือ... มีก้อนเต็มปอด จนเบียดหัวใจ
หมอคุยกับพ่อและแม่ของคนไข้ว่า โรคเป็นมากแล้ว หมอจะลองให้ยาฉีดทุก 6 ชั่วโมง เพื่อให้ก้อนยุบลงบ้าง จะได้หายใจได้ แต่ไม่สามารถรักษาด้วยยาเคมีได้
แม่ นั่งตาแดง ผ่านการร้องไห้ และนั่งอยู่ข้างๆลูก
เรากลับมาจากประชุม... น้องรายงานว่า ....
แพทย์คุยกับพอแม่ของคนไข้แล้ว บอกว่า... จะรักษาแบบประคับประคอง
เราก็เดินไปที่เตียง เพื่อเข้าไปดูแลผู้ป่วย จัดท่าให้ผู้ป่วยนั่งในท่าสบาย และดมอ๊อกซิเจน และแตะตัวผู้ป่วยเบาๆ พร้อมถามผู้ป่วยว่า ตอนนี้รู้สึกยังไงบ้าง หายใจอิ่มดีไหมคะ
ผู้ป่วยพยักหน้า...
เราอยู่ที่เตียงสักพัก....
แล้วเรา ก็เชิญแม่ของผู้ป่วยมานั่งคุยด้วยที่โต๊ะให้คำปรึกษา
แม่เล่าว่า...
ลูกชายเป็นทหารมา 2 ปี แล้วบ่นว่า มีไข้ เจ็บแน่นหน้าอก หายใจไม่อิ่ม ลูกอาศัยอยู่กับภรรยาที่ กทม มีลูกชายอายุ 8 เดือน ส่วนแม่อบู่อำเภอชนบท จ ขอนแก่น แม่ก็โทรบอกลูกให้ไปหาหมอที่ รพ ศิริราช หมอบอกว่ามีเนื้องอกในปอด ก็เลยขอหมอกลับมารักษา ที่ รพ ใกล้บ้าน จะได้สะดวก แต่ไม่คิดว่า จะลุกลามเร็วขนาดนี้ ลูกชายอายุเพียง 24 ปี ทำไมลูกจะต้องเป็นขนาดนี้ ทำไม..ลูกต้องทรมานเช่นนี้ ฉันฟังหมอไม่จบ จึงเดินออกมาก่อน แต่หมอบอกว่าโรคนี้รักษาไม่หาย ฉันไม่อยากให้ลูกรู้ว่าเป็นโรคระยะสุดท้าย
เราก็ให้เวลากับแม่ ให้โอกาสให้แม่ของผู้ป่วยได้เล่าเรื่องของลูก ได้ระบายสิ่งที่อัดอั้นในใจ นั่งคุยกันประมาณ 20 นาที ญาติๆของผู้ป่วยก็ทะยอยเข้ามาเยี่ยมผู้ป่วยด้วย แม่จึงขอออกไปต้อนรับญาติที่มา
แม่ของผู้ป่วยได้ขออนุญาต .. ..นำลูกชายของผู้ป่วยอายุ 8 เดือนเข้าเยี่ยม
เราก็อนุญาต และพาลูกชายของผู้ป่วยมาที่เตียง.. ผู้ป่วยเอื้อมมือมาจับลูกชาย ทั้งที่นั่งฟุบหน้า ส่วนภรรยากำลังเดินทางมาจาก กรุงเทพฯ
ประมาณ 16.30 น. เราสังเกตดูว่า
ผู้ป่วยมีอาการหอบเหนื่อยมากขึ้น เราก็เข้าคุยกับหมอเจ้าของไข้ว่า หมอได้เตรียมคุยกับญาติหรือยัง เรื่องแผนการรักษา ถ้าหอบเหนื่อยมาก จะใส่ท่อช่วยหายใจไหม เพราะดูเหมือนพ่อกับแม่กังวลมาก
เราก็ประสานให้ญาติและแพทย์คุยกันก่อน เรื่อง..การช่วยชีวิตโดยการใส่ใส่ท่อช่วยหายใจ
เพื่อเตรียมความพร้อม...ถ้าผู้ป่วยหยุดหายใจ จะให้ช่วยใส่ท่อช่วยหายใจหรือไม่
ญาติถามว่า ...ถ้าใส่ท่อช่วยหายใจแล้วจะดีขึ้นไหม
หมอก็ตอบว่า.. ก็จะช่วยชีวิตไประยะหนึ่ง แต่ตอนนี้ก้อนในปอดใหญ่มาก คงจะช่วยได้ไม่มาก แต่จะทำให้ผู้ป่วยสบายขึ้น
ญาติซึ่งเป็นน้าของคนไข้บอกว่า.. ถ้าอย่างนั้นจะขอพาคนไข้ กลับบ้าน
หมอ ขออนุญาต แม่ของผู้ป่วยว่า.. จะขอเข้าไปคุยกับคนไข้ได้ไหม เพราะดูว่าน้องเขารู้สึกตัวดี และยังมีสติดีอยู่ หมออยากคุยกับน้องดูก่อนค่ะ
แม่ไม่ตอบ ...แต่พยักหน้า
หมอก็เข้าไปนั่งข้างเตียง พร้อมกับถามอาการและคุยด้วย..
คนไข้บอกว่า...ไม่ไหว จะขอกลับบ้าน
เราถาม... จะรอภรรยาก่อนไหมคะ คนไข้ตอบเบาๆว่า... ไม่รอ
แต่พ่อและแม่ยังลังเล พ่อของผู้ป่วยตอบว่า รอให้เมียคนไข้มาก่อนได้ไหม เพราะเดี๋ยวเขาจะว่า พ่อกับแม่ได้ว่า ไม่ยอมรักษาสามีเขา
เราก็เลยแนะนำว่า... ให้คุยกันทางโทรศัพท์ดีไหม เพราะถ้ารอภรรยาคนไข้ น่าจะไม่ทัน
เราแนะนำให้พ่อคนไข้ติดต่อกลับไปยังภรรยา ของคนไข้ แล้วให้หมอคุยด้วย
สักพัก.. ภรรยาคนไข้ก็ขอคุยกับพ่ออีกครั้ง จึงตกลงกันว่า ขอให้ส่งกลับไปโรงพยาบาลใกล้บ้าน
เราดูแลและก็ประสานรถส่งคนไข้กลับไปรักษาต่อ รพ ใกล้บ้าน
ติดต่อพยาบาลที่จะนำส่งไปพร้อมรถ ambulance....
การทำงานในวันนี้สิ้นสุดเวลา 17.30 น.
แก้ว..
รู้ทั้งรู้ว่าชีวิตมีเกิด มีดับ
แต่ก็อดสงสารและเศร้าใจไม่ได้นะคะพี่แก้ว
ถ้าใส่ท่อช่วยหายใจแล้วจะดีขึ้นไหม
หมอก็ตอบว่า ก็จะช่วยชีวิตไประยะหนึ่ง แต่ตอนนี้ก้อนในปอดใหญ่มาก คงจะช่วยได้ไม่มาก
แต่จะทำให้ผู้ป่วยสบายขึ้น
..
ขอบคุณที่นำประสบการณ์ให้เรียนรู้คะ
สังเกตการให้ข้อมูลบอกในลักษณะเป็นกลาง
สิ่งหนึ่งที่ลำบากใจในการให้ข้อมูลกับญาติผู้ป่วยคือ
"ใส่ท่อ/สาย/ให้ยา...นี้แล้วผู้ป่วยจะสบายขึ้น (หรือไม่)"
เพราะเกรงว่า หากทำไปแล้ว ผู้ป่วยกระสับกระส่าย หรือ ข้อแทรกซ้อนต่างๆ
ด้วยปัจจัยหลากหลาย..จะทำให้ เสีย trust (หรือไม่)
...
Sha
พี่ดูแลผู้ป่วยมะเร็งมา 24 ปี เห็นชีวิตสุดท้ายของคนมามากมาย
ชีวิตมี เกิด เจ็บ ตาย
เมื่อวาน พี่คุยกับแม่ของคนไข้ ก่อนคุยแม่ฟูมฟาย เพราะเธอมีลูกชาย 2 คน คนนี้เป็นลูกชายคนโต ยังรับไม่ได้กับสิ่งที่รับรู้ว่า ลูกเป็นโรคร้ายแรง รักษาไม่หาย และบอกว่า จะไม่ให้ลูกรู้ว่า ลูกจะเข้าสู่วาระสุดท้าย และจะไม่ให้ใครบอกลูก ไม่อยากให้ลูกจากไป
เราถามว่า แม่ ลองดูลูกนะ ลูกมีก้อนเต็มปอด กดเบียดหัวใจไปอีกด้านหนึ่ง ตอนนี้ลูกหายไม่อิ่ม หมอให้ยาชนิดฉีด น่าจะบรรเทาได้บ้าง แต่ก้อนนี้ ตัดออกไม่ได้ ให้ยาไม่ได้ ลูกทรมานไหม แม่คิดยังไง
แม่ตอบ ลูกทรมานมาก สงสารลูก
เราตอบว่า ถ้าอย่างนั้น พยาบาลฉีดยาให้แล้ว น่าจะดีขึ้นบ้าง แต่หมอบอกแม่ว่า จะรักษาแบบประคับประคองไม่ให้ทรมานค่ะ
แม่ค่อยๆคิดตามคำที่พยาบาล
เราหวังในระยะเวลาสั้นๆนี้ ก็เพียงให้พ่อและแม่ค่อยๆทำใจค่ะ
คุณหมอ ป คะ
หมอและพยาบาลจะช่วยกันดูแลผู้ป่วย
ส่วนใหญ่จะอธิบายให้ พ่อกับแม่รู้สึกว่ายังมีวิธีการดูแล ถึงแม้จะน้อยนิด แต่ก็ให้ความหวังกับพ่อและแม่บ้าง เพื่อจะได้รู้สึกว่า เราช่วยเขาได้บ้าง
พี่เคยมีประสบการณ์ว่า คนไข้ที่หมอบอกว่า รักษาไม่ได้ จะไม่รักษาต่อ ไม่มีวิธีรักษา โรคนี้ให้ยาเคมีไม่ได้ คนไข้หลายคนท้อแท้ หลายคนคิดฆ่าตัวตาย
การบอก เราจะค่อยๆพูดกลางๆไว้ ให้เขามีความหวังและค่อยๆคิด
ในที่สุดเมื่อคิดได้ เขาจะตัดสินใจเองว่า จะขอกลับไปรอ...ที่บ้าน หรือกลับไปนอนที่ รพ ใกล้บ้าน เพื่อให้ญาติมาดูแลสะดวก
ทั้งๆ ที่ อยู่ในบริบทแบบนี้ แต่ก็ยังเศร้าทุกครั้ง ที่พบเจอเหตุการณ์แบบนี้คะ
.............
เป็นกำลังหลักของครอบครัว
กำลังสร้างอนาคต..........เป็นความหวังของพ่อ แม่ ..........
เราเป็นพยาบาล
ระยะแรกอาจมี sympathy ได้ ต่อมาต้อง empathy ให้ได้ค่ะ น้องกะติก
อ่านแล้วใจหาย
ดิฉันและครอบครอบเป็นคนนครพนมค่ะแต่มาใช้บริการของโรงพยาบาลศรีนครรินทร์ ตอนนี้คุณแม่เสียแล้วคะ คุณแม่เป็นโรคหัวใจและติดตามมาด้วยหลายโรค หลายครั้งที่คุณแม่ป่วยหนักแต่ทางโรงพยาบาลก็สามารถช่วยคุณแม่ไว้ได้ แต่สุดท้านทุกอย่างบนโลกนี้ เกิดขึ้น ตั้งอยู่และดับไป ทั้งที่รู้กฏธรรมชาติข้อนี้แต่เมื่อเกิดขึ้นกับเราจริง ก็ต้องใช้เวลาในการปรับความรู้สึก ขอขอบคุณเจ้าหน้าของโรงพยาบาลทุกท่านที่ช่วยดูแลคุณแม่ค่ะ
มาให้กำฃังใจครับ เกิด แก่ เจ็บ และ หายไปที่เก่า สาธุ สาธุ
สวัสดีค่ะคุณเกษตร
ใจหายค่ะ สงสาร แต่ต้องทำใจให้ได้ค่ะ เราต้องพบกันทุกวัน
คุณศุภผลคะ
ขอบคุณที่ถูกใจ รพ เราค่ะ
สวัสดีค่ะ อ เจเจ
ขอบคุณกำลังใจ...ที่หอบมาให้แถวขอนแก่นค่ะ
อ่านเเล้วเศร้ามาก สงสารคุณแม่ และคุณลูกที่ประสบเคราะห์กรรมนี้ และขอเป็นกำลังใจให้ครับ
และทำให้ผมต้องมามองย้อนดูตัวเรา และดำเนินชีวิตตัวเอง ด้วยการใช้สติ ให้มากยิ่งขึ้นกว่าเดิม