การดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่
ของอำเภอนาน้อย จังหวัดน่าน ปีงบประมาณ 2554
วิชัย ศิริวรวัจน์ชัย นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ สำนักงานสาธารณสุขอำเภอนาน้อย จังหวัดน่าน
1. การจัดตั้งกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ ของอำเภอนาน้อย
กองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ เป็นการสร้างการมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพของประชาชนจากหลายภาคส่วนในพื้นที่ โดยมีองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นเป็นกลไกหลักในการประสานหน่วยงาน ชุมชน และภาคีเครือข่ายต่างๆ เข้ามาร่วมวิเคราะห์ปัญหาหรือความต้องการพัฒนาสุขภาพของประชาชน ร่วมวางแผน ร่วมส่งเสริมการดำเนินกิจกรรม และร่วมติดตามประเมินผลการดำเนินงาน ซึ่งมีจุดมุ่งหมายให้ประชาชนได้แสดงบทบาทในการดูแลสุขภาพของตนเอง ครอบครัว และชุมชนแบบพึ่งตนเองได้ โดยมีหน่วยงานและภาคีเครือข่ายต่างๆ เป็นผู้สนับสนุน ส่งเสริมให้เกิดกระบวนการพัฒนาสุขภาพที่ต่อเนื่อง และยั่งยืน
การจัดตั้งกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ เริ่มขึ้นตั้งแต่ปี พ.ศ. 2549 ซึ่งเป็นการรับสมัครองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นที่มีความพร้อมนำร่องจัดตั้งกองทุนทั้งประเทศ 888 แห่ง ซึ่งในอำเภอนาน้อย จังหวัดน่าน มีองค์การบริหารส่วนตำบลศรีษะเกษ สมัครเข้าร่วมโครงการนำร่องในครั้งนี้ด้วย ต่อมาในปี พ.ศ. 2551 องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นที่เหลืออีก 7 แห่ง ได้สมัครร่วมจัดตั้งกองทุนครบทุกแห่ง โดยแยกเป็นองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นขนาดเล็ก 3 แห่ง ได้แก่ องค์การบริหารส่วนตำบลนาน้อย องค์การบริหารส่วนตำบลเชียงของ และองค์การบริหารส่วนตำบลน้ำตก องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นขนาดกลาง 3 แห่ง ได้แก่ องค์การบริหารส่วนตำบลสถาน องค์การบริหารส่วนตำบลสันทะ และองค์การบริหารส่วนตำบลบัวใหญ่ องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นขนาดใหญ่ 2 แห่ง ได้แก่ เทศบาลตำบลนาน้อย และเทศบาลตำบลศรีษะเกษ
ในการดำเนินงานของกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่แต่ละแห่ง ได้พยายามดำเนินการให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนทั้ง 4 ประการ มีการแต่งตั้งคณะกรรมการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพเป็นไปตามเงื่อนไขที่สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) กำหนด นอกจากนี้ยังได้แต่งตั้งคณะอนุกรรมการขึ้นมาเพื่อสนับสนุนให้การดำเนินงานของกองทุนมีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น
2. การบริหารงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่
ที่มาของงบประมาณของกองทุนที่สำคัญได้จากการจัดสรรจาก สปสช. ตามรายหัวประชากรลงขึ้นทะเบียนสิทธิรักษาพยาบาลในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ และเงินอุดหนุนสมทบจากองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นตามหลักเกณฑ์ที่ สปสช.กำหนด เพื่อให้เกิดประโยชน์สูงสุดและเกิดการมีส่วนร่วมจากภาคชุมชน และองค์กรต่างๆ ในการดำเนินงานของกองทุนหลักประกันสุขภาพ แต่ละกองทุนได้พยายามประชาสัมพันธ์ ชี้แจงทำความเข้าใจให้เห็นความสำคัญและผลงานของกองทุน เพื่อต้องการให้มีการสมทบทุนจากประชาชน หรือองค์กรต่างๆ ซึ่งจะทำให้เกิดการมีส่วนร่วมในการบริหารกองทุน และเกิดความเป็นเจ้าของกองทุนร่วมกัน โดยมีผลการสมทบงบประมาณกองทุนปี พ.ศ. 2554 มีดังต่อไปนี้
|
ลำดับ |
กองทุน |
ค่าบริการจาก สปสช. |
อุดหนุนจาก อบต./เทศบาล |
สมทบจากชุมชน |
ดอกเบี้ยเงินฝาก |
อื่นๆ |
รวมรายรับ |
|
1 |
ตำบลศรีษะเกษ |
262,480.00 ( 61.32 ) |
155,000.00 ( 36.21 ) |
2,505.00 ( .59 ) |
0.00 ( .00 ) |
8,086.04 ( 1.89 ) |
428,071.04 |
|
2 |
อบต.เชียงของ |
69,280.00 ( 81.24 ) |
15,934.00 ( 18.68 ) |
0.00 ( .00 ) |
68.49 ( .08 ) |
0.00 ( .00 ) |
85,282.49 |
|
3 |
อบต.นาน้อย |
95,560.00 ( 75.07 ) |
20,000.00 ( 15.71 ) |
11,550.00 ( 9.07 ) |
190.74 ( .15 ) |
0.00 ( .00 ) |
127,300.74 |
|
4 |
อบต.น้ำตก |
91,760.00 ( 73.68 ) |
20,392.00 ( 16.37 ) |
10,286.00 ( 8.26 ) |
96.55 ( .08 ) |
2,000.00 ( 1.61 ) |
124,534.55 |
|
5 |
อบต.บัวใหญ่ |
142,720.00 ( 63.72 ) |
43,500.00 ( 19.42 ) |
37,575.00 ( 16.78 ) |
168.71 ( .08 ) |
0.00 ( .00 ) |
223,963.71 |
|
6 |
อบต.สถาน |
194,360.00 ( 70.16 ) |
58,308.00 ( 21.05 ) |
24,100.00 ( 8.70 ) |
262.68 ( .09 ) |
0.00 ( .00 ) |
277,030.68 |
|
7 |
อบต.สันทะ |
209,880.00 ( 72.33 ) |
80,000.00 ( 27.57 ) |
0.00 ( .00 ) |
276.00 ( .10 ) |
0.00 ( .00 ) |
290,156.00 |
|
8 |
เทศบาลตำบล นาน้อย |
98,960.00 ( 65.92 ) |
50,000.00 ( 33.31 ) |
0.00 ( .00 ) |
165.25 ( .11 ) |
1,000.00 ( .67 ) |
150,125.25 |
|
รวมทั้งเขต |
1,165,000.00 (68.27) |
443,134.00 (25.97) |
86,016.00 (5.04) |
1,228.42 (0.07) |
11,086.04 (0.65) |
1,706,464.46 |
|
สรุปงบประมาณรายรับ รายจ่าย และเงินคงเหลือกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับพื้นที่รายกองทุน ปีงบประมาณ 2550 - 2554
|
ปีงบประมาณ |
รายรับ |
ยอดยกมา จากปีก่อน |
รวมงบในปี ทั้งหมด |
รายจ่าย |
เงินคงเหลือ |
|
|
จำนวนเงิน |
ร้อยละ |
|||||
|
2550 |
313,878.03 |
30,100.02 |
343,978.05 |
286,000.00 |
57,978.05 |
16.86 |
|
2551 |
1,705,200.96 |
57,978.05 |
1,763,179.01 |
273,215.00 |
1,489,964.01 |
84.50 |
|
2552 |
1,440,754.04 |
1,489,964.01 |
2,930,718.05 |
1,902,359.26 |
1,028,358.79 |
35.09 |
|
2553 |
1,688,470.18 |
1,028,358.79 |
2,716,828.97 |
2,557,135.00 |
159,693.97 |
5.88 |
|
2554 |
1,706,464.46 |
159,693.97 |
1,866,158.43 |
1,597,571.00 |
268,587.43 |
14.39 |
โดยในปีงบประมาณ 2554 นี้ กองทุนที่ใช้งบประมาณไม่ถึงร้อยละ 95 คือ กองทุน อบต.สันทะ ใช้งบประมาณร้อยละ 72.97 และกองทุน อบต.บัวใหญ่ ใช้งบประมาณร้อยละ 75.31
3. การดำเนินงานของกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่
3.1 การบูรณาการแผนสุขภาพ
ในการจัดทำแผนงาน โครงการของกองทุนหลักประกันสุขภาพในระยะแรก (ปี 2549-2552) ได้มีการใช้ข้อมูลจากแผนแม่บทชุมชนด้านสุขภาพของแต่ละหมู่บ้าน มาวิเคราะห์ร่วมกับข้อมูลสถานะสุขภาพจากหน่วยงานสาธารณสุขในพื้นที่มาประกอบการจัดทำแผนงาน โครงการที่จะดำเนินการในแต่ละปี ตั้งแต่ปีงบประมาณ 2553 เป็นต้นมา เริ่มมีการจัดทำแผนที่ทางเดินยุทธศาสตร์ หรือ SRM (Strategy Route Map) ของกองทุนหลักประกันสุขภาพ โดยใช้ SRM เป็นเครื่องมือในการสร้างการมีร่วมกับกองทุนสุขภาพ และภาคีต่างๆ เพื่อให้เกิดมีแผนสุขภาพตำบล นำสู่แผนงานโครงการแก้ไขปัญหาของชุมชน โดยชุมชนเป็นผู้จัดการสุขภาพของตนเอง
ในปีงบประมาณ 2554 ได้มีการทบทวน SRM ของแต่ละกองทุนอีกครั้ง เพื่อทำความเข้าในใจเครื่องมือ และเนื้อหาภายใน SRM กันให้ชัดเจนยิ่งขึ้น เริ่มจากการนำเข้าข้อมูลเชิงนโยบายสุขภาพขององค์กรสาธารณสุขน่าน ที่มีจุดเน้นเชิงประเด็นอยู่ 5 เรื่อง คือ เหล้า, ไร้พุง, อาหารปลอดภัย, NCD และ Safe Sex ข้อมูลปัญหาหรือความต้องการทางสุขภาพของแต่ละพื้นที่ เช่น โรคไข้เลือดออก โรคมะเร็ง ปัญหาขยะ เป็นต้น และที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งคือ ข้อมูลเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของกลุ่มเป้าหมายตามชุดสิทธิประโยชน์ ได้แก่ กลุ่มแม่และเด็ก, กลุ่มผู้สูงอายุ, กลุ่มผู้พิการ, กลุ่มผู้ประกอบอาชีพที่มีความเสี่ยง และกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรัง
เมื่อมีข้อมูลนำเข้าจากทุกส่วนแล้ว จึงดำเนินการตามกระบวนการสร้าง SRM แต่ในครั้งนี้จะเป็นเพียงการปรับปรุง แก้ไข เพิ่มเติม เพื่อให้ SRM มีความครอบคุลมและตอบสนองปัญหาและความต้องการประชาชนในแต่ละกองทุน จากนั้นจึงแปลงเป้าประสงค์ใน SRM มาเป็นประกาศนโยบายสาธารณะด้านสุขภาพของตำบล เพื่อให้ประชาชน ชุมชน หน่วยงาน องค์กร ภาคีเครือข่ายต่างๆ รับรู้ทิศทางและนโยบายของกองทุนหลักประกันสุขภาพ ที่จะให้การสนับสนุนงบประมาณสำหรับพัฒนาสุขภาพของประชาชน
หลังจากที่ทุกภาคส่วนรับรู้ในนโยบายสาธารณะด้านสุขภาพตำบลแล้ว ก็เข้าสู่ขั้นตอนการจัดทำโครงการเสนอต่อคณะกรรมการกองทุน โดยก่อนที่จะได้มาซึ่งโครงการนั้นจะต้องมีการวิเคราะห์และจัดทำแผนที่ทางเดินยุทธศาสตร์ฉบับปฏิบัติการ หรือ SLM (Strategic Linkage Model) ในเรื่องนั้นๆ ก่อน โดยโครงการที่เสนอนั้นส่วนใหญ่มาจากแต่ละหมู่บ้าน ซึ่งตามเกณฑ์หมู่บ้านจัดการสุขภาพนั้นจะต้องมีการดำเนินงานในประเด็นโครงการสุขภาพในหมู่บ้านอยู่แล้วอย่างน้อย 3 เรื่อง ทั้งนี้ก็ขึ้นอยู่กับการพิจารณาร่วมกันของหมู่บ้านว่าจะเสนอโครงการใดเข้าสู่กองทุน โครงการใดจะใช้งบประมาณที่มีอยู่ในหมู่บ้าน นอกจากนี้กลุ่มหรือชมรมสร้างสุขภาพ เช่น ชมรม อสม. ชมรมผู้สูงอายุ ชมรมผู้พิการ กลุ่มปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพต่างๆ ตลอดจนหน่วยงานภาครัฐและเอกชนต่างๆ ก็สามารถเสนอโครงการเพื่อพัฒนาสุขภาพของประชาชนต่อกองทุนได้ ที่สำคัญโครงการที่เสนอต้องมีความสอดคล้องกันกับ SRM และนโยบายสาธารณะด้านสุขภาพของตำบลที่ประกาศออกไปด้วย เว้นแต่เป็นเรื่องสำคัญเร่งด่วนที่คณะกรรมการบริหารกองทุนเห็นสมควรรับพิจารณาเพิ่มเติม
จากการดำเนินงานเพื่อบูรณาการข้อมูล นโยบาย งบประมาณ และบุคลากร เพื่อจัดทำแผนงาน โครงการสุขภาพดังกล่าวมาข้างต้น สามารถสรุปเป็นแผนภูมิได้ ดังนี้
3.2 การเสนอและการพิจารณาโครงการ
สำหรับโครงการที่หมู่บ้าน หน่วยงาน ชมรม หรือองค์กรต่างๆ ได้เสนอเข้าสู่การพิจารณาของคณะกรรมการบริหารกองทุนนั้นมีอยู่ 3 ประเภท คือ ประเภทที่ 1 การจัดซื้อบริการสาธารณสุขตามชุดสิทธิประโยชน์ ประเภทที่ 2 สนับสนุนงบประมาณแก่หน่วยบริการสาธารณสุข และประเภทที่ 3 การสร้างเสริมสุขภาพโดยประชาชนและกลุ่มหรือองค์กรในชุมชน ส่วนประเภทที่ 4 นั้นเป็นกิจกรรมการบริหารจัดการกองทุน ไม่ต้องจัดทำเป็นโครงการเสนอ เพียงแต่กำหนดเป็นกิจกรรมที่เสนอขอความเห็นชอบจากคณะกรรมการเป็นครั้งๆ ไปได้
ในการเสนอโครงการนั้น คณะกรรมการบริหารกองทุนจะเปิดโอกาสให้หมู่บ้านจัดทำโครงการซึ่งจัดอยู่ในประเภทที่ 3 เสนอเข้าสู่การพิจารณาก่อน โดยกำหนดวงเงินงบประมาณในส่วนนี้ไว้ประมาณร้อยละ 50 ซึ่งคณะกรรมการบริหารกองทุนจะพิจารณาความเหมาะสมของโครงการในเรื่องความสอดคล้องกับนโยบายสาธารณะตำบล ความต่อเนื่องของกิจกรรม ความคุ้มค่าของงบประมาณ ไม่ขัดต่อระเบียบของกองทุน เป็นต้น จากนั้นพิจารณาว่าโครงการที่มาจากทุกหมู่บ้านนั้น กิจกรรมครอบคลุมแก่กลุ่มชุดสิทธิประโยชน์ทุกกลุ่มแล้วหรือไม่ ถ้าหากยังไม่ครอบคลุมก็เสนอให้กลุ่ม ชมรม องค์กร หรือสถานบริการจัดทำโครงการประเภทที่ 1 ขึ้นมาเสนอต่อคณะกรรมการบริหารกองทุนอีกครั้ง นอกจากนี้ก็ยังต้องพิจารณาต่อไปอีกว่า โครงการประเภทที่ 3 นั้นสนองต่อประเด็นนโยบายขององค์กรสาธารณสุขน่านหรือไม่ ถ้ายังไม่ครบถ้วนก็เสนอให้หน่วยบริการสาธารณสุขจัดทำโครงการประเภทที่ 2 ขึ้นมาเสนอต่อคณะกรรมการบริหารกองทุนอีกครั้งเช่นกัน เพื่อให้เกิดความครบถ้วนทั้งประเด็นนโยบายและประเด็นในพื้นที่ ซึ่งจากที่กล่าวมาสามารถสรุปเป็นแผนภูมิได้ ดังนี้
3.3 โครงการของกองทุนที่ดำเนินการในปีงบประมาณ 2554
ในปีงบประมาณ 2554 โครงการที่คณะกรรมการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่อำเภอนาน้อย ได้อนุมัติให้ดำเนินการทั้ง 4 ประเภท รวมทั้งหมด 127 โครงการ โดยจัดเป็นกลุ่มตามลักษณะกิจกรรมของโครงการได้ ดังนี้
กลุ่มโครงการที่จัดอยู่ในโครงการประเภทที่ 1 ได้แก่
1. โครงการคนไทยไร้พุง
2. โครงการตรวจสุขภาพและตรวจพัฒนาการเด็ก
3. โครงการส่งเสริมสุขภาพป้องกันโรคและฟื้นฟูสมรรถภาพแก่ผู้พิการ
4. โครงการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม
5. โครงการส่งเสริมสุขภาพหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
6. โครงการเยาวชนห่างไกลยาเสพติด
7. โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ
8. โครงการคัดกรองความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
9. โครงการสำรวจความเสี่ยงของเกษตรกรจากการใช้สารเคมีกำจัดศัตรูพืช
10. โครงการชุมชนลดปัจจัยเสี่ยง
11. โครงการพัฒนาโรงเรียนนวัตกรรมสุขภาพชุมชน (รนสช.)
12. โครงการเยาวชนจิตอาสากับการเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง
13. โครงการส่งเสริมและป้องกันการขาดสารไอโอดีน
14. โครงการเกษตรปลอดโรค ผู้บริโภคปลอดภัย สมุนไพรล้างพิษ กายจิตผ่องใส
15. โครงการเพื่อนใจวัยรุ่น (TO BE NUMBERONE)
16. โครงการส่งเสริมสุขภาพเด็ก อายุ 0-6 ปี
17. โครงการศูนย์พัฒนาเด็กเล็กร่วมใจ ยิ้มสวย ฟันดี
18. โครงการอุ่นใจสายใยแม่สู่ลูก
กลุ่มโครงการที่จัดอยู่ในโครงการประเภทที่ 2 ได้แก่
1. โครงการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง
2. โครงการดูแลสุขภาพของประชาชนโดยใช้คู่มือการดูแลสุขภาพ
3. โครงการพัฒนาศักยภาพนักเรียนแกนนำส่งเสริมสุขภาพ
4. โครงการส่งเสริมสุขภาพหญิงตั้งครรภ์
5. โครงการส่งเสริมการดูแลสุขภาพผู้พิการ
6. โครงการป้องกันควบคุมโรคไข้เลือดออก
7. โครงการส่งเสริมภาวะโภชนาการและแก้ไขปัญหาเด็กขาดสารอาหาร แรกเกิด - 6 ปี
8. โครงการพัฒนาศักยภาพอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.)
9. โครงการส่งเสริมการใช้เกลือและน้ำดื่มเสริมไอโอดีน
10. โครงการพัฒนาตำบลควบคุมโรคเข้มแข็งแบบยั่งยืน
กลุ่มโครงการที่จัดอยู่ในโครงการประเภทที่ 3 ได้แก่
1. โครงการคนรักษ์สุขภาพตามแนวทางเศรษฐกิจพอเพียง
2. โครงการมหกรรมสุขภาพตำบล
3. โครงการอบสมุนไพรเพื่อสุขภาพ
4. โครงการครอบครัวสัมพันธ์
5. โครงการควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออกในชุมชน
6. โครงการส่งเสริมการออกกำลังกายด้วยวิธีต่างๆ
7. โครงการตรวจสารเคมีในกระแสเลือด
8. โครงการส่งเสริมสุขภาพหญิงตั้งครรภ์และเด็กอายุ0 -6 ปี ผสานสายใยรักแห่งครอบครัว
9. โครงการอบรมผู้นำนักเรียน
10. โครงการอาหารปลอดภัย
11. โครงการเยาวชนสร้างเสริมสุขภาพดี ห่างไกลโรคภัยไข้เจ็บ และสิ่งเสพติด
12. โครงการเตรียมความพร้อมในการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินสู่การปฏิบัติของภาคีเครือข่าย EMS
13. โครงการตำบลน่าอยู่
14. โครงการพัฒนาโรงเรียนส่งเสริมสุขภาพ
15. อบรมเข้าค่ายคุณธรรมจริยธรรมสำหรับนักเรียน
16. โครงการรณรงค์ป้องกันโรคไข้เลือดออก
17. โครงการรณรงค์งดใช้ถุงพลาสติกและกล่องโฟมและจัดการขยะมูลฝอยในชุมชน
กลุ่มกิจกรรมที่จัดอยู่ในประเภทที่ 4 ได้แก่
1. เบี้ยประชุมคณะกรรมการบริหารและอนุกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ
2. การพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพ
3. การถอดบทเรียนการดำเนินงานของกองทุนฯ ปี 2553
4. การประชุมเชิงปฏิบัติการเพื่อเสริมสร้างและใช้แผนที่ทางเดินยุทธศาสตร์
5. วัสดุสำนักงาน ครุภัณฑ์คอมพิวเตอร์
เมื่อคิดค่าใช้จ่ายตามประเภทของโครงการแล้วพบว่า มีการใช้งบประมาณไปในการดำเนินงานในโครงการประเภทที่ 3 มากที่สุด จำนวนเงิน 907,120 บาท คิดเป็นร้อยละ 50.46 รองลงมาเป็นโครงการประเภทที่ 1 จำนวนเงิน 485,489 บาท คิดเป็นร้อยละ 27.00 ส่วนกิจกรรมประเภทที่ 4 งบบริหารจัดการกองทุนที่ทาง สปสช. กำหนดให้ใช้ได้ไม่เกินร้อยละ 10 ของงบประมาณในปี พบว่า กองทุนหลักประกันสุขภาพของอำเภอนาน้อยใช้ไปเป็นจำนวนเงิน 152,912 บาท คิดเป็นร้อยละ 8.51 รายละเอียดดังนี้
|
ลำดับ |
กองทุน |
ประเภทที่1 |
ประเภทที่2 |
ประเภทที่3 |
ประเภทที่4 |
รวมทุกประเภท |
|
1 |
ตำบลศรีษะเกษ |
( 29.36 ) |
( 9.79 ) |
( 51.07 ) |
( 9.79 ) |
468,000.00 |
|
2 |
อบต.เชียงของ |
( 59.55 ) |
( 10.24 ) |
( 20.90 ) |
( 9.31 ) |
95,712.00 |
|
3 |
อบต.นาน้อย |
( 36.03 ) |
( 11.11 ) |
( 43.78 ) |
( 9.08 ) |
153,040.00 |
|
4 |
อบต.น้ำตก |
( 28.46 ) |
( 11.38 ) |
( 48.78 ) |
( 11.38 ) |
123,000.00 |
|
5 |
อบต.บัวใหญ่ |
( 19.28 ) |
( 8.52 ) |
( 65.17 ) |
( 7.04 ) |
218,671.00 |
|
6 |
อบต.สถาน |
( 25.93 ) |
( 9.30 ) |
( 53.41 ) |
( 11.36 ) |
270,310.00 |
|
7 |
อบต.สันทะ |
( 26.51 ) |
( 26.38 ) |
( 43.30 ) |
( 3.82 ) |
301,410.00 |
|
8 |
เทศบาลตำบล นาน้อย |
( 5.25 ) |
( 25.32 ) |
103,760.00 ( 61.87 ) |
( 7.57 ) |
167,710.00 |
|
รวมทั้งอำเภอ |
485,489.00 (27.00) |
252,332.00 (14.04) |
907,120.00 (50.46) |
152,912.00 (8.51) |
1,797,853.00 |
|
3.4 ผลการประเมินการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่
ในปีงบประมาณ 2554 มีการประเมินการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพแบบไขว้ระหว่างอำเภอ โดยกองทุนหลักประกันสุขภาพของอำเภอนาน้อยได้รับการประเมินจากทีมประเมินอำเภอเวียงสา ซึ่งผลของการประเมินมีกองทุนที่มีศักยภาพสูง หรือระดับ A+ จำนวน 2 กองทุน คือ กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลศรีษะเกษ (โดยกองทุนนี้เป็นระดับ A+ ในปี 2553 มาก่อน) และกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบัวใหญ่ ส่วนกองทุนที่เหลือทั้ง 6 กองทุน มีผลการประเมินอยู่ในประเภทกองทุนที่มีศักยภาพดี หรือระดับ A
4. บทบาทของอำเภอในการสนับสนุนการดำเนินงานของกองทุน
บทบาทหน้าที่โดยตรงตามระเบียบของ สปสช. กำหนดให้สาธารณสุขอำเภอเป็นที่ปรึกษากองทุนโดยตำแหน่งอยู่แล้ว โดยการสร้างความรู้ความเข้าใจในวัตถุประสงค์ และระเบียบของกองทุนแก่คณะกรรมการบริหารกองทุน ตลอดจนให้ข้อเสนอแนะการพิจารณาโครงการต่างๆ ของกองทุน
ตั้งแต่ปีงบประมาณ 2553 ได้มีทีมวิทยากรแผนที่ทางเดินยุทธศาสาตร์ระดับอำเภอเกิดขึ้น บุคลากรของสำนักงานสาธารณสุขนาน้อย จึงมีบทบาทเป็นวิทยากร เป็นผู้ประสานงาน และเป็นผู้ติดตามสนับสนุนการดำเนินงานของกองทุนในเรื่องหลักๆ ดังนี้
- พัฒนาศักยภาพทีมวิทยากรแผนที่ทางเดินยุทธศาสาตร์ระดับตำบล โดยการจัดอบรมเชิงปฏิบัติการแก่ทีมระดับตำบลที่ได้รับการคัดเลือกจากกองทุนๆ ละ 10 คน ประกอบด้วยตัวแทนจากผู้บริหารกองทุน เจ้าหน้าที่ท้องถิ่นที่รับผิดชอบงานกองทุน ตัวแทนจากผู้นำชุมชน ตัวแทน อสม. บุคลากรสาธารณสุข และตัวแทนกลุ่มหรือชมรมในตำบล ใช้ระยะเวลาอบรม 2 วัน เพื่อให้ทีมมีความรู้และทักษะในการสร้างแผนที่ทางเดินยุทธศาสตร์และการใช้นำไปใช้เป็นเครื่องมือในการบริหารกองทุน
- สนับสนุนและร่วมมือกับทีมวิทยากรระดับตำบลในการสร้างแผนที่ทางเดินยุทธศาสาตร์ของกองทุน เป็นกิจกรรมต่อเนื่องที่ทีมวิทยากรระดับตำบลไปดำเนินการจัดทำสร้างแผนที่ทางเดินยุทธศาสาตร์ในพื้นที่กองทุนของแต่ละทีม โดยอาศัยการระดมสมองจากคณะกรรมการบริหารกองทุน ตัวแทนประชาชน ผู้นำชุมชน ผู้นำท้องถิ่น ตัวแทนจากหน่วยงาน ชมรม และองค์กรภาคีต่างๆ ในพื้นที่ ซึ่งทีมระดับอำเภอสนับสนุนบทบาทของทีมระดับตำบลให้สามารถดำเนินการได้อย่างราบรื่น
- พัฒนาศักยภาพคณะกรรมการบริหารกองทุนและคณะอนุกรรมการ เพื่อให้เข้าใจวัตถุประสงค์ของกองทุน ระเบียบของกองทุน เกณฑ์การประเมินศักยภาพกองทุน และที่สำคัญให้เข้าใจในเป้าหมายของการพัฒนาสุขภาพของกองทุนตามที่ปรากฏในแผนที่ทางเดินยุทธศาสาตร์ เพื่อนำไปใช้ประกอบการตัดสินใจในการพิจารณาอนุมัติโครงการต่อไป
- ร่วมให้ข้อเสนอแนะ และพัฒนาโครงการที่เสนอสู่การพิจารณาของคณะก
