การเดินลุยน้ำไม่ว่าจะเป็นแค่น้ำตื้นๆ หรืออาจะเป็นน้ำระดับลึก ก็สร้างปัญหาต่อผิวหนังได้ไม่มากก็น้อย
ช่วงน้ำท่วมเป็นช่วงหนึ่งที่พบโรคผิวหนังบางชนิดได้ การเดินลุยน้ำไม่ว่าจะเป็นแค่น้ำตื้นๆ หรืออาจะเป็นน้ำระดับลึก ก็สร้างปัญหาต่อผิวหนังได้ไม่มากก็น้อย
การติดเชื้อราที่ผิวหนัง
ปัญหาที่ผิวหนังที่คุ้นเคยกันเป็นอันดับแรกคือการติดเชื้อที่ผิวหนัง โดยเฉพาะเป็นเชื้อราที่มือกับเท้า ภาวะนี้พบได้บ่อยและเรียกกันติดปาก ว่าฮ่องกงฟู้ต เป็นการติดเชื้อราชนิดแคนดิดา เชื้อกลาก บางครั้งมีอาการมากทำให้ผิวหนังบริเวณรอบๆ เล็บมีอาการแดง บวม คันหรือเจ็บ บางครั้งบีบที่ผิวหนังที่บวมอาจมีหนองสีเหลืองๆ ไหลออกมาก็มี ให้ระวังในคนที่เป็นเบาหวานอยู่แล้ว อย่าลุยน้ำบ่อย เพราะมีโอกาสเป็นเชื้อรานี้เช่นกัน
การรักษา ไม่ยากครับ แค่ทายารักษาเชื้อรา วันละสองครั้งเป็นอย่างน้อยที่บริเวณผิวหนังที่มีอาการคัน ลอก หรือพอง
รูปแสดง... เชื้อราที่นิ้วมือและรอบเล็บ ทำให้มีอาการบวมที่นิ้วมือรอบๆ เล็บ สาเหตุส่วนหนึ่งเกิดจากการโดนน้ำบ่อยๆ เช่นล้างมือบ่อยๆ

รูปข้างล่างแสดงเชื้อราที่ง่ามเท้าที่เป็นกันบ่อยๆ เวลาที่เท้าแช่น้ำอยู่นานๆ
การติดเชื้อแบคทีเรีย
การลุยน้ำและย่ำน้ำก็มีโอกาสในการติดเชื้อแบคทีเรียได้ ที่พบบ่อยเป็นการติดเชื้อที่ออกมาในรูปของการเป็นฝีหรือหนองที่ผิวหนัง
การรักษา ทาด้วยยารักษาเชื้อแบคทีเรียวันละสองครั้ง ก็ทำให้อาการดีขึ้นได้
ที่ต้องระวังมีภาวะที่เรียกว่าไฟลามทุ่ง ซึ่ง สังเกตได้ว่าตอนแรกมีรอยแดงๆ เจ็บที่ผิวหนังที่หน้าแข้ง มักเป็นที่ขาข้างเดียว ต่อมารอยแดงลุกลาม บางครั้งอาจจะพอง และลุกลามรวดเร็วมากจากหน้าแข้ง ไปสู่ผิวหนังบริเวณเข่าพร้อมกับมีไข้ ไม่สบายอย่างมาก อย่านิ่งนอนใจต้องไปพบแพทย์นะครับ
ถ้ามีไข้พร้อมกับตาออกเหลืองๆ ระวังว่าจะเป็นโรคฉี่หนู ก็ต้องไปพบแพทย์นะครับ
การโดยแมลง สัตว์ กัดต่อย
การโดนแมลงหรือแมง เช่นตะขาบ แมลงป่อง กัดต่อยเอา ก็พบได้บ่อย เพราะสัตว์พวกนี้ไม่มีที่อยู่เลยพยายามหาที่อยู่ที่แห้ง
การรักษา ถ้าโดนแมงหรือแมลงกัด ให้ทายาลดการอักเสบกลุ่มสตีรอยด์ และอย่าลืมกินยาแก้แพ้ในกรณีที่มีอากาัรคัน
หมายเหตุ ถ้ามีอาการบวมที่หน้า ปากบวม เสียงแหบผิดปกติ เป็นสัญญาณอันตรายที่ต้องรีบไปพบแพทย์หรือไปโรงพยาบาลครับ
กรณีที่โดนงูกัด อย่านิ่งนอนใจ เพราะอาจเป็นงูพิษ ต้องรีบไปโรงพยาบาลครับ
การเกิดอุบัติเหตุต่างๆ
อุบัติเหตุที่พบได้ในเนืองๆ ก็คือการมีรอยขีดข่วนต่างๆ โดนตะปูตำ บางรายอาจเดินแล้วสะดุดขาครูดเอากับท่อ บางคนถึงกับตกลงไปในท่อ คงต้องเน้นเรื่องการป้องกันอุบัติเหตุ โดยการทำเครื่องหมายเอาไว้เป็นการเตือนตนเองและผู้อื่นได้ทราบถึงตำแหน่งที่อันตราย คนที่มีแผลอย่าลืมไปฉีดวัคซีนกันโรคบาดทะยักด้วยครับ ปกติถ้าฉีดกันเรื่อยๆ เข็มนึงกันได้สิบปีทีเดียว
ภาวะจมน้ำก็เจอได้บ้าง โดยเฉพาะในที่มีน้ำเชี่ยว ให้ระวังบุตรหลานไม่ให้ลงเล่นน้ำโดยไม่มีผู้ใหญ่ดูแล
อีกเหตุการณ์ที่พบได้ ก็คือการโดนไฟฟ้าดูดหรือไฟฟ้าชอร์ต
เดินทางก็ระวังเรือชนรถ รถชนเรือ คนโดนรถโดนเรือชน ด้วยนะครับ

หมอสุข



เป็นการแลกเปลี่ยนเรียนรู้เืพื่อการเตรียมพร้อม ป้องกันหยูกยาบางชนิดเอาไว้ในยามฉุกเฉินครับ
ขอบคุณ บทความรู้ที่คุณหมอสุข บันทึกให้อ่านนะครับ
เข้าใจง่ายอ่านสนุก และได้ความรู้ และนำไปปฏิบัติได้ดีจังนะครับ
ปล. ที่บ้านคุณหมอสุข เป็นอย่างไรบ้างละครับ ...เป็นกำลังใจให้นะครับ
ขอยาทาหน่อยครับ เชื้อราอันตราย
ขอบคุณกับบันทึกที่มีประโยชน์และทันสมัยทันต่อเหตุการณ์มากๆค่ะ
หากเป็นแล้วมีความรู้สึกว่าหายยากจัง ขนาดแค่ตุ่มยุงกัดยังคันไปตั้งหลายวัน
แต่นี่เจอน้ำท่วมขังเป็นเดือนๆ....ต้องร้องเพลงหาคุณหมอแน่เลย
ขอบพระคุณ
หมอสุข
เรียนท่านอาจารย์หมอสุข
สวัสดีค่ะคุณหมอ BY Jan รบกวนคุณหมอช่วยดูหน่อยค่ะ ว่าเป็นโรคอะไร และรักษาอย่างไร อยู่ดีๆ ก็มีตุ่มน้ำใสๆ ขึ้นบริเวณข้อนิ้วก้อยกับนิ้วกลาง ขึ้นติดๆ กัน 4-5 ตุ่ม เป็นข้างเดียว คันเล็กน้อย เป็นมา 2 วัน ค่ะ วันแรกตุ่มใหญ่และใส กว่านี้ ยังไม่ได้รักษาใดๆ วันนี้ก็ทุเลาและตุ่มยุบลงเองค่ะ
ขอบพระคุณ มนัสดา ที่แวะมาให้ข้อมูลครับ
คุณ By Jan น่าจะเป็น ตุ่มน้ำอักเสบ หรือ dyshidrosis
ลองไปอ่านที่นี่นะครับ
http://www.gotoknow.org/blog/skin/72169
และที่นี่
http://www.gotoknow.org/blog/skin/175512
หมอสุข
ขอบคุณคุณหมอมากค่ะ เคยเห็น dyshidrosis ของคนไข้ เหมือนในภาพของคุณหมอเลยค่ะ แต่ยังไม่เคยเห็นที่เขาเริ่มเป็นใหม่ๆ (อย่างของ By Jan : ซึ่งเพิ่งเป็นครั้งแรกและไม่ได้แกะเกา) เพราะส่วนใหญ่เขาจะหายามาทาก่อน หรือแกะเกาจนตุ่มแตก และเป็นๆ หายๆ ไม่หายขาด เห็นเป็นรอยหนังหนาสีซีดๆ

ที่คุณหมอบอกสาเหตุเกิดจากความเครียดก็มีส่วนค่ะ เพราะ น้ำท่วมมาก การมาทำงานของเจ้าหน้าที่ การส่งต่อผู้ป่วยและระบบ EMS. ที่ร.พ. มีปัญหาเรื่องเส้นทาง ต้องแก้ปัญหารายวัน ผู้บริหารระดับจังหวัด/เขต ไม่ได้วางแผนร่วมกัน แต่ดีที่ เคยมีระบบเครือข่ายจึงช่วยให้ผ่านพ้นไปได้
..น้ำท่วมก็ทุกข์เกินทนต้องผจญกับโรคที่มากับน้ำอีก..น่าเห็นใจจริง ๆ นะคะ
(เด็ก ๆ ชมการแสดงของช้างที่สวนนงนุช จ.ชลบุรี)
ที่ อ.สวนผึ้ง จ.ราชบุรีค่ะ