ความปวดสามารถฆ่าชีวิตตัวเองได้
ความปวดใครๆหลายคนก็คงเคยพบเจอ หรือหมอพยาบาลที่ดูแลผู้ป่วยจะต้องได้ดูแลผู้ป่วยที่มีความปวด ครั้งนั้นฉันจำได้ เด็กชายอายุ 12 ขวบ ป่วยเป็นมะเร็งกระดูกวันนั้นเอะอะโวยวายก้าวร้าว ปวดทุกข์ทรมานมาก เตะกระโถนใส่พยาบาล ปากก็ร้องอยากตาย อยากตาย มะเร็งร้ายมันลุกลามเร็วทั้งหมอ พยาบาลวิ่งกันวุ่น เห็นไหมคะความปวดมันรุนแรงแค่ไหน มีอีกรายที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว ระยะสุดท้ายมีอาการปวดกระดูก ปวดจนตัวสั่น แม้จะพยายายมปรับยามอร์ฟีนแล้ว ปวดมากๆเด็กก็มีอาการซึมเศร้า อยากตาย ไม่กินอะไรเลย จะเห็นแล้วว่าความปวดบั่นทอนคุณภาพชีวิต

เกริ่นมาซะยาว วันที่ 2 ศ.นพ สมบูรณ์ เทียนทอง ก็มาพูดถึง ความปวด อาจารย์บอกว่า ความปวดสามารถคร่าชีวิตตัวเองได้ ไม่อยากมีชีวิตแล้ว มันทรมานมาก ตายๆๆๆไปดีกว่า การดูแลผู้ป่วยที่มีความปวดให้ระวังอากซึมเศร้า การคิดฆ่าตัวตาย ไม่ควรจัดเตียงให้อยู่หลังตึก
ความปวดที่รุนแรงมากๆๆๆทำให้มะเร็งลุกลามเร็วมากขึ้น
คนแก่ที่มีโรคหัวใจ ถ้าได้รับการผ่าตัด เมื่อปวดหัวใจเต้นเร็ว ความต้องการใช้ ออกซิเจนในร่างกายมากขึ้น เกิดหัวใจขาดเลือด และเสียชีวิตได้
การผ่าตัดอวัยวะจะมีความปวดแบบเฉียบพลัน ถ้าดูแลความปวดไม่ดีจะทำให้กลายเป็นปวดแบบเรื้อรังๆได้ ซึ่งอาการจะเกิดภายใน 1 ปี
คนไข้ที่ผ่าตัดเต้านม จะปวดแขน และกว่า ร้อยละ 50 จะกลายเป็น ปวดแบบเรื้อรัง

สรุป อาจารย์บอกว่าการดูแลต้องใช้หลัก KSA
K ความรู้ไงคะ...หมอ พยาบาลที่ดูแลต้องมีความรู้ ผ่านการอบรม
S เป็นทักษะ ต้องอาศัยประสบการณ์ การฝึกฝน
A ทัศนคติ ตัวนี้สำคัญมาก พยาบาลที่ดูแลผู้ป่วยตลอด 24 ชั่วโมง ต้องเชื่อว่าผู้ป่วยปวดจริง ไม่แกล้ง ไม่ติดยา ไม่อ้อน และเชื่อว่าเมื่อความปวดยังไม่บรรเทา ต้องหาสาเหตุ โรคลุกลามมากขึ้น หรือระดับยาไม่ถึง
และคุณภาพการดูแลผู้ป่วย ให้จะ 3 คำ
1 ไม่มีปัญหา
2 ลูกค้าพอใจ
3 ได้มาตราฐาน
4 สานสู่ความเป็นเลิศ
เมื่อไม่ปวดก็จะไม่เป็นปัญหา ลูกค้าพึงพอใจ สำคัญที่สุด

บันทึกนี้เพื่อนำเสนอหัวหน้า
และรายงานให้ทีมรับฟัง
อยากให้คนที่ดูแลผู้ป่วย ตระหนักเรื่องความปวดมากๆ
ขอชื่นชมแนวคิดคุณภาพการดูแลผู้ป่วย ให้กำลังใจนะคะ
สวัสดีค่ะพี่ใหญ่
ขอบคุณนะคะที่มาเยี่ยม
ชื่นชมกับกิจกรรมธนาคาร
บรรยายได้อารมณ์มาก..
มาให้กำลังใจทีม Palliative ศรีนครินทร์ Best practice คะ :-)
สวัสดีค่ะคุณหมอ
ที่เชียงใหม่เคยเจอไหมคะ
ขอบคุณกำลังใจนะคะ
เห็นด้วยค่ะ เพราะที่โรงพยาบาลชลบุรีก็กำลังทำเรื่องปวดอยู่ และได้ไปดูงานที่โรงพยาบาลศรีนครินทร์แล้วอยากมาทำ
pain nurse center เพื่อผู้ป่วยปวดโดยเฉพาะ
สุภัตรา วิไลวงษ์วัฒนกิจ [IP: 223.205.25.136]
ขอแสดงความยินดีด้วยนะคะ ที่จะมีการจัดการความปวดที่เป็นรูปธรรม