ถอดบทเรียน การอบรมการจัดการความปวด ตอนที่ 2

ความปวดสามารถฆ่าชีวิตตัวเองได้

ความปวดใครๆหลายคนก็คงเคยพบเจอ หรือหมอพยาบาลที่ดูแลผู้ป่วยจะต้องได้ดูแลผู้ป่วยที่มีความปวด ครั้งนั้นฉันจำได้ เด็กชายอายุ 12 ขวบ ป่วยเป็นมะเร็งกระดูกวันนั้นเอะอะโวยวายก้าวร้าว ปวดทุกข์ทรมานมาก เตะกระโถนใส่พยาบาล ปากก็ร้องอยากตาย อยากตาย มะเร็งร้ายมันลุกลามเร็วทั้งหมอ พยาบาลวิ่งกันวุ่น เห็นไหมคะความปวดมันรุนแรงแค่ไหน มีอีกรายที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว ระยะสุดท้ายมีอาการปวดกระดูก ปวดจนตัวสั่น แม้จะพยายายมปรับยามอร์ฟีนแล้ว ปวดมากๆเด็กก็มีอาการซึมเศร้า อยากตาย ไม่กินอะไรเลย จะเห็นแล้วว่าความปวดบั่นทอนคุณภาพชีวิต

เกริ่นมาซะยาว วันที่ 2 ศ.นพ สมบูรณ์ เทียนทอง ก็มาพูดถึง ความปวด อาจารย์บอกว่า ความปวดสามารถคร่าชีวิตตัวเองได้ ไม่อยากมีชีวิตแล้ว มันทรมานมาก ตายๆๆๆไปดีกว่า การดูแลผู้ป่วยที่มีความปวดให้ระวังอากซึมเศร้า การคิดฆ่าตัวตาย ไม่ควรจัดเตียงให้อยู่หลังตึก

ความปวดที่รุนแรงมากๆๆๆทำให้มะเร็งลุกลามเร็วมากขึ้น

คนแก่ที่มีโรคหัวใจ ถ้าได้รับการผ่าตัด เมื่อปวดหัวใจเต้นเร็ว ความต้องการใช้ ออกซิเจนในร่างกายมากขึ้น เกิดหัวใจขาดเลือด และเสียชีวิตได้

การผ่าตัดอวัยวะจะมีความปวดแบบเฉียบพลัน ถ้าดูแลความปวดไม่ดีจะทำให้กลายเป็นปวดแบบเรื้อรังๆได้ ซึ่งอาการจะเกิดภายใน 1 ปี

คนไข้ที่ผ่าตัดเต้านม จะปวดแขน และกว่า ร้อยละ 50 จะกลายเป็น ปวดแบบเรื้อรัง

สรุป อาจารย์บอกว่าการดูแลต้องใช้หลัก KSA

K ความรู้ไงคะ...หมอ พยาบาลที่ดูแลต้องมีความรู้ ผ่านการอบรม

S เป็นทักษะ ต้องอาศัยประสบการณ์ การฝึกฝน

A ทัศนคติ ตัวนี้สำคัญมาก พยาบาลที่ดูแลผู้ป่วยตลอด 24 ชั่วโมง ต้องเชื่อว่าผู้ป่วยปวดจริง ไม่แกล้ง ไม่ติดยา ไม่อ้อน และเชื่อว่าเมื่อความปวดยังไม่บรรเทา ต้องหาสาเหตุ โรคลุกลามมากขึ้น หรือระดับยาไม่ถึง

และคุณภาพการดูแลผู้ป่วย ให้จะ 3 คำ

1 ไม่มีปัญหา

2 ลูกค้าพอใจ

3 ได้มาตราฐาน

4 สานสู่ความเป็นเลิศ

เมื่อไม่ปวดก็จะไม่เป็นปัญหา ลูกค้าพึงพอใจ สำคัญที่สุด

เขียนใน GotoKnow โดย แดง
ใน Sanphan 3D ward

คำสำคัญ (Tags): #การจัดการความปวด โรงพยาบาลศรีนครินทร์ ขอนแก่น

หมายเลขบันทึก: 460544เขียนเมื่อ 15 กันยายน 2011 09:13 น. ()แก้ไขเมื่อ 23 พฤษภาคม 2012 12:19 น. ()สัญญาอนุญาต: ครีเอทีฟคอมมอนส์แบบ แสดงที่มา-ไม่ใช้เพื่อการค้า-อนุญาตแบบเดียวกันจำนวนที่อ่าน