นำเสนอ..ผลงานวิจัย

วันที่ 29 สิงหาคม 2554

คณะกรรมการพัฒนางานวิจัยได้จัดนำเสนอผลงานวิจัย 2 เรื่อง คือ

คุณธนพร แก้วเรือง, สุธีรา ประดับวงษ์, กมลวรรณ เจนวิถีสุข ได้นำเสนอผลงานวิจัยเรื่อง

การพัฒนาแบบประเมินอวัยวะหลังผ่าตัดต่ออวัยวะและ Free flap เป็นงานวิจัยที่จะทำให้พยาบาลประเมินอวัยวะที่ถูกตัดแล้วนำไปต่อได้อย่างปลอดภัยและสำเร็จ น่าสนใจมากค่ะ

เรื่องที่ 2 ดิฉันเองเป็นผู้นำเสนอผลงานวิจัยเรื่อง

ผลของดนตรีบำบัดต่อความวิตกกังวลและความปวดในผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับยาเคมีบำบัด(Effect of music therapy on anxiety and pain in cancer patients)

โดยใช้เพลงบรรเลงอิสาน

วิธีการดำเนินการวิจัยแบบ RCT

Randomized control trial แบบ blocksize of four by stata, Concealment; sealed opaque envelope แบ่งกลุ่มตัวอย่างออกเป็น 2 กลุ่ม กลุ่มทดลอง จำนวน 40 คนจะได้รับฟังดนตรีบำบัดทางหูฟัง ครั้งละ 30 นาที ในตอนเช้าและเย็นจำนวน 2 วัน รวม 4 ครั้ง และกลุ่มควบคุม จำนวน 40 คน จะได้รับดูแลตามปกติจากพยาบาลประจำการหลังจากนั้นกลุ่มควบคุมจะได้รับการดูแลตามปกติจากพยาบาล ผู้ป่วยกลุ่มทดลองจะได้รับการประเมินความชอบในการฟังดนตรี ความวิตกกังวล ความปวด ก่อนฟังดนตรีบำบัด หลังฟังคนตรีครั้งที่ 2 และครั้งที่ 4 ผู้ป่วยจะได้รับการประเมินความปวดและความวิตกกังวลผู้ป่วยกลุ่มควบคุมจะได้รับการประเมินความปวดและความวิตกกังวลก่อนและหลังการได้รับการดูแลตามปกติจากพยาบาลในวันที่ 1 และในวันที่ 2

แต่มีข้อจำกัดว่า ไม่สามารถปกปิดการให้ treatment ของทั้งกลุ่มควบคุมและกลุ่มทดลองได้ จึงได้ปรึกษานักสถิติได้คำตอบว่า

RCT คือ งานวิจัยเชิงทดลองที่มีการสุ่มและมีกลุ่มควบคุม blindness ใช้สำหรับกำหนดระดับของ RCT ดังเอกสารตาม link http://www.ajronline.org/content/183/6/1539.full

และได้อ่านเอกสารคำสอนของ พญ กาญจนา อาจารย์ได้ให้คำแนะนำว่า

อคติที่เกิดขึ้นระหว่างการทดลองและในการประเมินผล จะทำให้การสรุปผลการรักษาผิดพลาดซึ่งอาจเป็นได้ทั้งในแง่บวกและลบวิธีการที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงอคติเหล่านี้คือการปกปิดทั้งผู้ป่วยและผู้ทำการรักษาว่าผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยามาตรฐานเดิมหรือยาใหม่ เรียกว่า double blinding หรือ double masking ในกรณีที่สุดวิสัยที่จะทำการปกปิดทั้งผู้ป่วยและผู้ทำการรักษาเช่นกรณีที่เปรียบเทียบการทำผ่าตัดสองวิธีหรือเปรียบเทียบการรักษาสองวิธีที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง เช่น การรักษาโดยการฉายรังสีกับเคมีบำบัดเป็นต้น จำเป็นที่จะต้องมีการพยายามลดอคติที่จะเกิดขึ้นโดยให้บุคคลอื่นเป็นผู้ประเมินผลการรักษาโดยที่ไม่ทราบว่าผู้ป่วยได้รับการรักษาแบบใด ผู้อ่านควรสำรวจดูว่าในส่วนของmaterial & method มีที่ใดที่กล่าวถึงวิธีการปกปิดผู้ทำการประเมินผลการรักษาหรือไม่และวิธีการนั้นๆเหมาะสมหรือไม่เพียงใด

จึงได้ Randomized allocation

หมายเลขที่สุ่มได้พับใส่ซองจดหมาย
เขียนหมายเลขลงหน้าซองจดหมาย
เมื่อผู้ป่วยที่เข้าเกณฑ์มาถึงหอผู้ป่วยพยาบาลผู้ที่ไม่มีส่วนร่วมในผลงานวิจัยจะจับซองจดหมายให้และแจ้งผู้วิจัย
ผู้ประเมินผล pre -test, post- test และผู้ให้ treatment เป็นคนละคนกันและผู้ประเมินผลไม่ทราบว่าผู้ป่วยได้รับ Tx แบบใด