GotoKnow
  • เข้าระบบ
  • สมัครสมาชิก
  • แผงจัดการ
  • ออกจากระบบ
GotoKnow

การฝึกทักษะการฝากครรภ์และการดูแลแบบองค์รวมแก่เจ้าหน้าที่PCU

การให้ความรู้และการฝึกทักษะที่เหมาะสมและผู้เรียนต้องการเท่านั้นจึงจะได้ผลดีที่สุด และสามารถนำไปใช้ได้จริง

การฝึกทักษะการตรวจครรภ์

หลังจากการอบรมภาคทฤษฏีแล้ว เราต้องการที่จะให้เจ้าหน้าที่ PCU มีทักษะในการให้บริการฝากครรภ์ เพราะสำหรับเจ้าหน้าที่ที่ทิ้งร้างการฝากครรภ์เป็น 10 ปีนั้น การให้ความรู้และการฝึกทักษะที่เหมาะสมและผู้เรียนต้องการเท่านั้นจึงจะได้ผลดีที่สุด และสามารถนำไปใช้ได้จริง

ดังนั้นในการจัดหลักสูตรการเรียนรู้ การฝึกทักษะ เราจึงถามความต้องการของเจ้าหน้าที่ก่อน และให้เจ้าหน้าที่เข้ามามีส่วนร่วมทุกขั้นตอน

ในช่วงแรกของการดำเนินการ เราไม่ต้องการมุ่งเน้นให้คนท้องทุกคนกลับไปใช้บริการฝากท้องที่ PCU  แต่ต้องการให้เจ้าหน้าที่ทุกคนมีทักษะในการให้บริการและค้นหาติดตามหญิงท้องที่ไม่ได้รับการฝากท้องให้มารับบริการฝากท้องที่ PCU ให้ครบตามเกณฑ์

ได้ผู้สมัครใจลงชื่อเข้ามาฝึกทักษะ 38 คน จาก 25 PCU แบ่งเป็น 6 รุ่น ๆ ละ 6-10 คน ตั้งแต่วันที่ 15 พฤษภาคม-21 กรกฏาคม 2549 ณ แผนกสูติกรรม ชั้น 3 อาคารผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลพุทธชินราช พิษณุโลก

 Orientation ฝึกการซักประวัติ ตรวจร่างกาย ตรวจครรภ์

คุณอรพินท์ บุญเอี่ยม พยายาลวิชาชีพ 7 แผนกฝากครรภ์ ผู้ที่มีองค์ความรู้ในเรื่องการดูแลหญิงตั้งครรภ์ และพร้อมที่จะแบ่งปันซึ่งถือว่าพวกเราโชคดีมาก ๆ ในภาพกำลังแนะนำการใช้สมุดฝากครรภ์ การลงบันทึก การตรวจร่างกายตั้งแต่หัวถึงเท้า ขั้นตอนการตรวจท้อง การให้สุขศึกษา ถ้ากลัวลืมก็ให้ดูตามช่องที่ให้บันทึกว่าบันทึกครบหรือยัง

พี่หนูนา (พยาบาลวิชาชีพ 7)พี่สาวใจดีอีกคนที่เข้ามาดูแลการฝึกทักษะ  การดูให้ดูลักษณะและขนาดหน้าท้องว่าสัมพันธ์กับอายุครรภ์หรือไม่ ท้องเอียงไปข้างใหนเพื่อประกอบการคลำต่อไป(ท้องเล็กมากยังมองเห็นไม่ชัดเจน)

การคลำหายอดมดลูก(fundus) ให้วางมืออย่างนุ่มนวลอ่อนโยน พูดคุยเป็นกันเอง

การวัดขนาดหน้าท้อง โดยให้วางสายวัดที่ยอดมดลูกเป็นจุดแรก และวัดเข้าหากระดูกหัวหน่าว โดยปกติจะเริ่มใช้วิธีวัดหน้าท้องตั้งแต่ระดับหน้าท้องเท่ากับระดับสะดือหรืออายุครรภ์ 20 สัปดาห์ขึ้นไป และจำนวนเซนติเมตรที่วัดได้เท่ากับจำนวนอายุครรภ์เป็นสัปดาห์

การคลำหาส่วนนำ ขณะที่ตรวจท้องให้บอกคนไข้ด้วยว่าเราตรวจทำไม และตรวจพบอะไร(หัวลูกลงหรือยัง)

การฟัง FHS  และจับเวลา(FHS ปกติ=120-160 ครั้ง/นาที)ถือว่าเป็นขั้นตอนที่ยากที่สุด และเจ้าหน้าที่ส่วนใหญ่ต้องการได้เทคนิกการฟังที่ถูกต้องชัดเจน

สิ่งสุดท้ายที่ไม่ควรลืม คือการดูขาและเท้าว่ามีอาการบวมใหม และลองกดดู  และแนะนำวิธีให้คนไข้สังเกตด้วยตนเอง

แนะนำก่อนกลับบ้าน ผู้ป่วยคนนี้อายุครรภ์ 34 สัปดาห์ หัวเด็กเริ่มลงอุ้งเชิงกราน มีอาการตะคริวและชาเท้า ซึ่งนอกจากแนะนนำเรื่องอาหารแล้ว ยังแนะนำการการนวดปลายเท้าเพื่อบรรเทาอาการ

     พี่ออ(คุณอรพินท์)ชี้ให้น้องกุ้งจาก ศสช.เสาหินดูจุดที่ควรวางหูฟัง FHS การสอนเป็นแบบพี่สอนน้องมีความใกล้ชิดเป็นกันเอง  

น้องกุ้งได้ยินใหมค่ะ

พี่อางค์ฟังตรงนี้นะค่ะ

น้องป้อมจาก PCU วังน้ำคู้ อีกหนึ่งในคนที่มีความตั้งใจสูงและมีพัฒนาการอย่างรวดเร็ว ใช้เวลาเพียงไม่นานก็สามารถทำได้อย่างถูกต้อง

   ขอขอบพระคุณคุณมาลี จูจันทร์หัวหน้าแผนกฝากครรภ์ โรงพยาบาลพุทธชินราช พี่ออ พี่หนูนา ป้าดาว พี่นึกและเจ้าหน้าที่ทุกคนในความกรุณาและการสอนแบบพี่สอนน้อง แบบเพื่อนแนะนำเพื่อน การให้ด้วยความเอื้ออาทร และเห็นการตอบรับและความตั้งใจของเจ้าหน้าที่ที่เข้ามารับการฝึกทุกคน เช่น พี่เล็กจากศสช.มะขามสูง พี่เจี๊ยบจากร้องยุ้งข้าว พี่ปุ๊พี่นาฏจากสมอแข เพชรและพี่ตึ๋งจากบึงพระ พี่แจ้จากพลายชุมพล พี่พัชบ้านคลอง พี่เพยบ้านจอมทอง พี่รัตน์บ้านกร่าง พี่สุพี่ติ๋วอรัญญิก เป็นต้น

การบ้านบทต่อไป คือ  ตั้งทีมนิเทศออกติดตามการให้บริการฝากครรภ์ใน ศสช.(คงนึกภาพออกว่าการนิเทศของฉัน คือ การไปให้กำลังใจ การไปแนะนำ การไปสนับสนุน การไปกระตุ้นการพาทีมจากโรงพยาบาลไปเห็นภาพการทำงานของจนท.ศสช. เพื่อความเป็นเนื้อเดียวกัน เพื่อความเป็น PCTและ เน้นความเป็นพี่น้องผู้ร่วมอาชีพ)

และในตอนต่อไปจะเป็นการศึกษาดูงาน อนามัยแม่และเด็กครบวงจร ในโรงพยาบาลพุทธชินราช แม้แต่ฉันเองทำงานอยู่โรงพยาบาลพุทธฯ ก็พึ่งจะทราบว่ามีโครงการดี ๆ แบบนี้

บันทึกนี้เขียนที่ GotoKnow โดย 

หมายเลขบันทึก: 44874
เขียน:
แก้ไข:
ความเห็น: 7
อ่าน:
สัญญาอนุญาต: สงวนสิทธิ์ทุกประการ

ความเห็น (7)

อ้อยไปลบรูปออกรึเปล่า รูปไม่ขึ้นเลย มีแรงเมื่อไรมาเขียนเรื่อง ANC ต่อนะอ้อย ทำงานอยู่ข้างๆกันเสมอ
อ้อยไม่ได้ลบรูปค่ะ เพียงแต่เลือก"ไม่แสดงบันทึกต่อผู้อื่น"ในส่วนของรูปภาพ ขอบคุณค่ะอาจารย์ อ้อยต้องเรียนรู้อีกเยอะมาก(รวมทั้งเรื่องบริหารเวลา) โชคดีที่มีพี่นู๋คอยให้คำปรึกษาในเรื่องการลง Blog ตลอด ขอขอบคุณมาน่ะโอกาสนี้ด้วยค่ะ

        เป็นการเรียนรู้ จากขุมความรู้ที่มีอยู่และเกิดประโยชน์สูงสุดในการนำไปใช้ในการปฏิบัติงานจริงๆ ..เยี่ยมค่ะ

                               

     ผมเชิญ Blog นี้ เข้าสู่แพลนเน็ต นวัตกรรมบริการสุขภาพระดับปฐมภูมิ แล้วนะครับ

ยินดี และรู้เป็นเกียรติมาก ขอบคุณค่ะ

ขอบคุณมากค่ะพี่นู๋

ecard น่ารักมั้กมาก

ไม่ท้อออออออ แต่ถอยมาตั้งหลักค่ะ เพราะว่าเรา"เปลี่ยนบริบทไม่ได้ แต่เราเปลี่ยนกระบวนการได้"

1 2 3 สู้โว้ย !