คนไข้ CA เล่าความฝันให้ฟัง

คนไข้มะเร็ง เล่าความฝัน

บันทึกเมื่อ 14 กุมภาพันธ์ 2554

เมื่อสักครู่ไป round case delirium ผู้ป่วยเป็น ชายอายุ ราว 70 เศษ

ช่วงก่อน เพ้อนอนไม่หลับ เห็นม่านเป็นสังกะสี เห็นการ์ตูนวิ่งผ่านม่าน

วินิจฉัย เป็น DELIRIUM (MULTIFACTORIAL CAUSES)

ให้ยาดีขึ้นแล้ว

เมื่อ 2 วันมานี้มี INFECTION อีก ทำให้ delirium แย่ลง จึงเพิ่มยาไปนิดหนึ่ง

วันนี้ไป ROUND ญาติบอกเมื่อคืน คนไข้เพ้อสวดมนต์ นะโมฯ ใหญ่เลย

ฉันจึงปลุกคนไข้ที่กำลังนอนหลับอยู่ให้ตื่นขึ้น เพื่อสอบถามอาการ

รวมทั้งเพื่อไม่ให้นอนกลางวัน เดี๋ยวกลางคืนไม่นอน

คนไข้เป็นคนอารมณ์ดี โดนปลุกก็ยังยิ้ม ยิ้มให้หมอแบบพยายามเปิดเปลือกตาสุดฤทธิ์

ก็เขย่าตัวเขาเบาๆ ชวนคุย.. ถามว่า ฝันอะไรบ้าง

หลังคำถามนี้ ดูคนไข้ ALERT มากขึ้น

เล่าช้าๆ แต่ดูตื่นเต้นว่า

"ฝันว่ามันจะมาเอา ถ้าเราเผลอมันเอาเราไปแน่"

"ใครคะ"

"พวกนั้นแหละ"

"เขาใส่เสื้อไหม"

" ไม่ใส่"

" ใส่กางเกงไหม" ฉันพยายามถามเพื่อดูเนื้อหาว่า เป็น visual hallucination หรือ visual illusion หรือ อะไรสักอย่างตามที่เคยได้ยินมา

" ใส่ "

"ใส่กางเกงสีอะไร"

" ใส่สีแดง หน้าตาหน้ากลัว มากัน 3-4 คน มายืนรอ "

ฉันถามต่อ "ในมือเขาถืออะไรไหม"

" ถือ!! ถือหอก "

เจ้าข้าเอ้ย...เอาล่ะสิทีนี้

ก็ต้องแสดงตัวว่าเป็นหมอต่อไป แต่ต้องพูด หรือ แนะนำวิธีอะไรสักอย่าง

"กลัวเขาไหมคะ" ฉันถามเพื่อประเมินอารมณ์ของคนไข้ (อันที่จริงดูท่าทีว่าจะพูดอะไรดี )

คนไข้ตอบ "กลัว มันเรื่องจริงนะที่ผมเล่าให้หมอฟัง "

ขณะที่เล่า ดูเหมือนคนไข้รู้ตัวดี ไม่มีอาการใดๆ ของความสับสนเลย

" ค่ะ หมอเชื่อว่าที่เล่านั้นจริง"

" เคยทำบุญไหม" ฉันถามในขณะที่คิดหาวิธีไปด้วย

คนไข้มองหน้าฉัน ดูครุ่นคิด

ฉันพูดต่อ "กฐิน ฝ้าป่า อย่างงี้น่ะค่ะ"

" เคย เคย อย่างนี้เคย "

ฉันได้ทีรีบบอกว่า

"ถ้าอย่างนี้ ให้คิดถึงภาพนี้บ่อยๆ นะคะ หมออยากให้มันแทนภาพที่เล่าให้หมอฟังเมื่อกี้ แล้วให้สวดมนต์ด้วยนะ

สวดทุกคืนเลย ให้ฝันถึงพระ ให้ภรรยาช่วยสวดด้วยกัน "

บันทึกเมื่อ 20 กุมภาพันธ์ 2554

หลังจากวันนั้นที่ไปราวด์คน ไข้ และปรับยา คนไข้ก็นอนหลับได้ดีขึ้น และ ไม่ฝันถึงชายนุ่มกางเกงแดงม ือถือหอกอีกเลย

เมื่อถามว่า แล้วสวดมนต์ไหมคะ คนไข้ตอบว่า "สวดทุกวัน"

ตอนนี้ อาการดีขึ้นเป็นลำดับ

ญาติบอกคุยรู้เรื่องดีมาก ^^

จึงได้แต่ย้ำว่า อย่าลืมสวดมนต์ทุกวันนะคะ จำอะไรไม่ได้ ขอให้จำบทสวดมนต์ได้ก็พอ ^^

บันทึกเมื่อ 10 มีนาคม 2554

คุณลุงประกอบจากไปแล้ว เพราะ septicemia ในช่วง end stage CA

ถามคุณพยาบาลว่า ตอนที่คุณลุงเหนื่อย คุณลุงรู้ตัวไหม

คุณพยาบาลบอกว่า "รู้ตัวค่ะ" พอย้ายไป ICU ก็ dead

ก็ขอให้คุณลุงประกอบได้บุญที่หมอสร้างไว้ดีแล้วทุกบุญ และขอให้คุณลุงไปสู่สุคติภูมินะคะ สาธุ