สรุปบทเรียน ผศ.ดร.นพ.ปัตพงษ์ วันที่11ก.พ. 54
Lord Buddha as an excellent CEO for 26 centuries
- การบริหารสไตล์พุทธ
-อ.พูดถึง Paradox of our Time ว่า
- ทุกวันนี้เรามีตึกสูงขึ้น มีถนนกว้างขึ้น แต่ความอดกลั้นน้อยลง
เรามีบ้านใหญ่ขึ้น แต่ครอบครัวของเรากลับเล็กลง
เรามียาใหม่ๆ มากขึ้น แต่สุขภาพกลับแย่ลง
เรามีความรักน้อยลง แต่มีความเกลียดมากขึ้น
เราไปถึงโลกพระจันทร์มาแล้ว แต่เรากลับพบว่า
แค่การข้ามถนนไปทักทายเพื่อนบ้านกลับยากเย็น.....
เราพิชิตห้วงอวกาศมาแล้ว แต่แค่ห้วงในหัวใจกลับไม่อาจสัมผัสถึง
เรามีรายได้สูงขึ้น แต่ศีลธรรมกลับตกต่ำลง
เรามีอาหารดี ๆ มากขึ้นแต่สุขภาพแย่ลง
ทุกวันนี้ทุกบ้านมีคนหารายได้ได้ถึง 2 คน แต่การหย่าร้างกลับเพิ่มมากขึ้น
บ้านสวย ๆ กลายเป็นบ้านแตกสาแหรกขาด
ดังนั้น……จากนี้ไป……ขอให้พวกเรา อย่าเก็บของดี ๆ ไว้โดยอ้างว่าเพื่อโอกาสพิเศษ
เพราะทุกวันที่เรายังมีชีวิตอยู่คือ …….โอกาสที่พิเศษสุด……แล้ว
จงแสวงหา การหยั่งรู้ จงนั่งตรงระเบียงบ้านเพื่อชื่นชมกับการมีชีวิตอยู่
โดยไม่ใส่ใจกับความ…..อยาก…
จงใช้เวลากับครอบครัว เพื่อนฝูงคนที่รักให้มากขึ้น…….กินอาหารให้อร่อย
ไปเที่ยวในที่ที่อยากจะไป
ชีวิตคือโซ่ห่วงของนาทีแห่งความสุขไม่ใช่เพียงแค่การอยู่ให้รอด
เอาแก้วเจียระไนที่มีอยู่มาใช้เสีย น้ำหอมดี ๆ ที่ชอบ จงหยิบมาใช้เมื่ออยากจะใช้
เอาคำพูดที่ว่า…….สักวันหนึ่ง……..ออกไปเสียจากพจนานุกรม
บอกคนที่เรารักทุกคนว่าเรารักพวกเขาเหล่านั้นแค่ไหน
อย่าผลัดวันประกันพรุ่ง ที่จะทำอะไรก็ตาม ที่ทำให้เรามีความสุขเพิ่มขึ้น
ทุกวัน ทุกชั่วโมง ทุกนาที มีความหมาย
เราไม่รู้เลยว่าเมื่อไรมันจะสิ้นสุดลง…
และเวลานี้…..ถ้าคุณคิดว่าคุณไม่มีเวลาที่จะ forward
ข้อความนี้ไปให้คนที่คุณรักอ่าน……แล้วคิดว่า….สักวันหนึ่ง…..ค่อยส่ง
จงอย่าลืมคิดว่า….สักวันหนึ่ง…..วันนั้น
คุณอาจไม่มีโอกาสมานั่งตรงนี้เพื่อทำอย่างที่คุณต้องการอีกก็ได้
-ซึ่งเป็นสิ่งที่ดีมากๆเพราะปัจจุบันเราไม่เคยย้อนคิดถึงสิ่งที่อยู่ใกล้ตัวดัง ข้อความที่อาจารย์ได้กรุณานำมาแลกเปลี่ยน
-อ.บอกว่าเรามาค้นพบของดีในศาสนาพุทธร่วมกัน เพราะ พระพุทธเจ้าเผยแพร่ศาสนามากว่า 2,600ปีแล้ว ความนิยมมากขึ้นเรื่อยๆ แม้แต่ ไอน์สไตน์ยังยอมรับว่ามีความเป็นวิทยาศาสตร์สูงมาก
-อาจารย์ให้แลกเปลี่ยนประสบการณ์ที่นักศึกษาแต่ละคนได้นำหลักธรรมคำสอนในศาสนาพุทธมาใช้ในชีวิตตน แต่ละคนได้นำเสนอในแต่ละมุมมองและประสบการณ์ของแต่ละคน ในเรื่องของ การใช้สายกลางในการดำเนินชีวิต มองเห็นเรื่อง การเกิด แก่ เจ็บ ตาย เป็นเรื่องธรรมดา เพราะสมาชิกในครอบครัวเคยมีการตายการเจ็บเกิดขึ้น การปล่อยวางในเรื่องต่างๆ การเชื่อเรื่องบุญเรื่องกรรม
-การนำศาสนาพุทธมาใช้ในองค์กร
- สินค้าคือ ความรู้(Knowledge) พระไตรปิฎก 84,000พระธรรมขรรภ์
- การเปิดตัวสินค้าสู่ผู้ที่มีจิตศรัทธา คือ ปัญจวัคคีย์ และพระมหากษัตริย์ที่มีอำนาจ ทำให้สามารถมีแนวร่วมจำนวนมาก
- การบริหารงานบุคคลและองค์กรเกิด สังฆะเกิดขึ้น
- คุณสมบัติการเป็นผู้นำรู้ว่าอะไรควรทำอะไรไม่ควรทำ การทำตัวให้เป็นตัวอย่าง
- อยู่ได้ด้วยความศรัทธา
- สินค้าของพระพุทธเจ้า ประกอบด้วย
- อริยสัจสี่
- อนัตตา
- รูปกับนาม
- สังสารวัฏ สรุปโดยย่อเหลือสามคำคือ ศีล สมาธิ ปัญญา
- กรรมลิขิต
- นิพพาน
-อ.เปิดให้ดูวีดีทัศน์ของอ.ติชญ์ นัฐฮัน พูดเรื่อง นิพพาน(Nirvana) ความหมายของคำว่า นิพพาน
-อ.พูดถึงการมีจิตใจที่ยืดหยุ่น(Resilliance)ในการสู้กับปัญหาต่างๆที่เข้ามาในชีวิตว่าเมื่อมีอะไรมากระทบใจแล้ว สามารถรองรับได้ทุกๆเรื่อง ประกอบด้วย (ที่มาจากกรมสุขภาพจิต)
1. รู้สึกดีกับตัวเอง
2. การจัดการชีวิตตนเองได้
3. สายสัมพันธ์เกื้อหนุน
4. การมีเป้าหมายที่ดีงามในชีวิต
-การประยุกต์ใช้ศาสนาพุทธกับ ตัวตน ครอบครัว องค์กร
- ไอสไตน์พูดว่า พุทธศาสนาเป็นวิทยาศาสตร์สมัยใหม่
-เป็นควอนตัมฟิสิกส์
-สิ่งที่มองเห็นและสิ่งที่มองไม่เห็น เป็นการหลอมรวมพลัง
-เดวิดโบว์ นักควอนตัมฟิสิกส์ ได้พูดถึงการใช้ สุนทรียสนทนา(dialog): ซึ่งคาดการณืปรากฏการณ์ไม่ได้
-ในองค์กรถ้าจะคุยกันแบบสุนทรียสนทนา ควรมีการปล่อยกระแสบวกออกมา มีการเสนอหลักการ 2 ข้อ
1. ให้ห้อยแขวนคำตัดสิน (critism) เช่น ความคิดทางลบ การดูถูก ดูแคลน อย่าเพิ่งด่วนตัดสิน
2. ต้องได้ยินได้เห็นทั้งสิ่งที่เขาพูดและไม่ได้พูด(ต้องมองให้เห็นสิ่งที่อยู่เบื้องหลังคำพูด)
ผลลัพธ์ที่ได้จะมีความไม่แน่นอนสูง เพราะฉะนั้นอย่าคาดหวังผลลัพธ์ ปล่อยให้มันเป็นไปตามธรรมชาติ
สรุปบทเรียน ผ.ศ.ดร.สุชาดา วันที่ 22 ก.พ. 54
Financial management in health care & Economic impacts of alcohol consumption
- ลักษณะพิเศษของบริการสาธารณสุข คือ
-มี Externalities ผลกระทบภายนอก เช่น การฉีดวัคฉีนป้องกันโรคระบาด คนที่ไม่ได้ฉีดก็ได้รับผลด้วย
-เป็นสินค้าสาธารณะ ไม่จำกัดเฉพาะสมาชิก ผู้ไม่จ่ายก็ยังได้รับประโยชน์ ไม่หมดเปลือง ยิ่งมากยิ่งดี
-เป็นสินค้าคุณธรรม เพื่อความเป็นธรรมในสังคม ไม่สามารถเลือกปฏิบัติ เป็นการสงเคราะห์คนด้อยโอกาสในสังคม
-คนไข้กำหนดจำนวนรับบริการไม่ได้ แพทย์เป็นผู้กำหนดการรักษา คนไข้ไม่สามารถต่อรองได้
- Market failure in health care
-การมีข้อมูลไม่เท่ากันระหว่างผู้ให้บริการและผู้รับบริการ(supplier induce demand)
-ไม่มีอิสระในการเข้าออกตลาด
- Health care in health insuranceมีคำถามสำคัญๆอยู่หลายตัวคือ
Yes Public goods? No
yes Externalities? no
Enough demand? Yes High cost? no
Efficient no ใช้หลักประกัน Target the poor?
Not cover cover Public? Private? controlled market
-Health insurance system
Patients Providers
Money Insurance Claim money Regulation
Payment coverage payment
Payers Regulation Government
(สปสช. สปส. AIA)
-Health care financing (ระบบการเงินการคลังสุขภาพ)
- สำคัญอย่างไรเป็นอย่างไร
- ใครจ่าย(เงินมาจากไหน)
- ใครได้รับประโยชน์
- จ่ายเป็นค่าอะไรบ้าง
- มากน้อยเพียงใด
- ผ่านช่องทางไหน
-ใครเป็นคนจ่าย(Who pays?)
- คนไข้
- นายจ้าง
- NGO
-องค์กรระหว่างประเทศ
-Government ส่วนกาลาง/ท้องถิ่น
-กระทรวงสาธารณสุข
-คนจ่ายภาคเอกชน -คนไข้จ่ายเอง
-การประกันสุขภาพแบบสมัครใจ
-การประกันภาคบังคับ ประกันสังคม กองทุนรวม
-สิทธิประโยชน์อื่นๆ
-คนจ่ายเป็นภาครัฐ มาจาก -ภาษีทั่วไป -สวัสดิการข้าราชการ
-สวัสดิการสังคม
-รัฐสนับสนุน
-ประกันสังคม
-ภาษีเหล้าและบุหรี่ -เพื่อวัตถุประสงค์เฉพาะ เช่น ใช้สร้างเสริมสุขภาพเท่านั้น
-ใครได้ประโยชน์ -กลุ่มอาชีพต่างๆ
-กลุ่มอายุ
-เพศ
-สังคม ชุมชน ระดับชาติ นานาชาติ โลก
-เท่าไร -fee for service -Per case -capitation
-อุดหนุนอะไร -Primary care -secondary care -tertiary care
-จ่ายผ่านช่องทางไหน -ความเป็นธรรม/การเข้าถึงบริการ
-ป้องกันความเสี่ยง
-ประสิทธิภาพ
-คุณภาพ
-ยั่งยืน
J Economic impacts of alcohol consumption
-ความสูญเสียทางเศรษฐกิจจากการบริโภคสุรา อาจารย์ยกตัวอย่างงานวิทยานิพนธ์ของอาจารย์ที่ทำเรื่องดังกล่าวมาเล่ารายละเอียด
-ปริมาณการดื่ม
ผลกระทบ -โรคสุราเรื้อรัง
-รูปแบบของการดื่ม -อุบัติเหตุ
-สังคม
-มีความสูญเสียหลักๆ 4 ประการคือ
1. เพิ่มค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล
2. สูญเสียผลิตภาพ : การตายก่อนเวลาอันควร ศักญภาพในการทำงานที่ลดลง
3. เพิ่มค่าใช้จ่ายทางกระบวนการยุติธรรมและการบังคับใช้กฎหมาย
4. ความเสียหายอื่นๆ เช่น ทรัพย์สิน ไฟไหม้ อื่นๆ
