Happy Birthday Blogger เจ้าพ่อ HA นพ.อนุวัฒน์ ศุภชุติกุล และ เคล็ดวิชาสู่โรงพยาบาลคุณภาพ 2011

สุขสันต์วันเกิดเจ้าพ่อ HA

 วันเกิดปีที่เท่าไหร่ไม่มีใครรู้ แต่ท่าน เป็นคนที่ เรียกตนเองว่า

 "เหมือนไอติมทอด"

 "ใจร้อนบางเรื่อง"

 "อยู่ไม่สุข" แต่

 "จริงใจ" เอ เกิดวันไหนนี่

 

 จำได้รู้รักท่านครั้งแรก เมื่อ ปี ๒๕๑๙ ที่เขาใหญ่ ท่านเป็น Intern อุบล JJ เป็น Intern ขอนแก่น

 ร่วมมือทำงานกับท่าน เพื่อพัฒนาโรงพยาบาลคุณภาพ หรือ HA ครั้ง แรก สมัยท่านเป็น ผอ.พรพ สิบกว่าปีที่แล้ว และ JJ เป็น ผอ. HACC_KKU

JJ2010 ฅนสานฝั

[JJ]

เปิดใจ ผอ.อนุวัฒน์ ในงาน HACC พบ สรพ คือ

• หลักการ HA ไม่เปลี่ยน
• ยกเว้นการประเมินตนเองที่อาจมีการปรับปรุงบ้าง แต่หากทำแบบประเมินไปแล้ว ใช้อันเดิมก็ไม่ว่ากัน

[JJ]

ข้อคิด จาก อาจารย์หมออนุวัฒน์

• อนาคต แม้แต่ไม่มีแบบประเมินตนเองในอนาคต ทีมงาน ก็สามารถประเมินโรงพยาบาลได้
• ที่สำคัญ คือ การใช้มาตรฐานฉบัั ปัจจุบัน
• และ แบบ ประเมินตนเองไม่ใช่ ทำเย็บเล่ม ส่ง สรพ
• การประเมินตนเองเป็นการ เรียนรู้ คนยกร่าง อาจเป็นไม่ครบ แต่ต้องมาดูด้วยกันก่อน
• สำคัญ การประเมิน ตนเอง คือ การเรียนรู้ของหน่วยงาน นั้นๆ
• ส่วน SPA เป็น ตัวขยายความมาตรฐาน
• P คือ อะไรที่น่าทำ
• ภาษา หาอ่านไม่รู้เรื่องให้ผ่านไปก่อน ทำที่รู้เรื่องก่อน หรือ คุยกัน

[JJ]

การเข้าไปเยี่ยมโรงพยาบาล

• เราต้องดูว่าเขายืนอยู่ที่ไหน
• ต้องรู้ว่า บริบท เขา คือ อะไร
• เป้าหมาย สิ่งที่คาดหวังเขาคืออะไร
• การใช้เครื่องมือในการพัฒนาคุณภาพ อะไรที่เหมาะสมกับ ร.พ นั้นๆ
• เราจะไปต่อยอดเขาได้อย่างไร
• ผู้เข้าเยี่ยมให้คำปรึกษา ต้องรู้ทุกมาตรฐาน

[JJ]

SAR2011

• จุดสำคัญ คือ บทเรียน ซึ่งหลายท่านไม่เข้าใจ
• เรื่องซ้ำๆ เช่น ภัยพิบัติ เพราะ นำมาจาก TQA และ ENV
• การตอบคำถาม อย่าไปตอบที่ซ้ำซ้อน เช่น ความเสี่ยง กับ การนำ เป็นการถาม ถึงบทบาท ของผู้นำ ไม่ใช่คำถามทั่วๆไป
• การสร้างแรงจูงใจ หากเป็น หมวด ๑ ถามถึงผู้นำได้ทำอะไรจริงๆ ส่วนหมวดอื่นๆ เป็นเชิงระบบ เช่น บุคคล ดังนั้นต้องดูตาม หัวชื่อ หมวดนั้นๆ

[JJ]

คำถาม จาก HACC มน บทบาทของผู้เยี่ยม โรงพยาบาลใช้ ผู้ให้คำปรึกษาเป็นเครื่องมือ

• นพ.อนุวัฒน์ ตอบ
• หลักการ ใคร โยนลิงมาให้ จะโยนลิงกลับไปให้
• บางทีเราเข้าไปไม่รู้การเมืองภายใน
• ประเด็นใหญ่ คือ การถามมุมมองอื่นๆ แต่ละมุมมองมีข้อดีข้อเสียหรือข้อจำกัดอย่างไร
• การเปรียบเทียบทั้งหมดจะใช้หลักคณิศาสตร์ หรือ ตัดสินโดยใช้ Fact หรือ เหตุผลอย่างไร

[JJ]

ประเด็นสำคัญ เมื่อเกิดปัญหา หรือ ความไม่เข้าใจกัน ระหว่างทีมงาน คือ

• การใช้ Mode การเรียนรู้
• มากกว่าเพียงมุ่งหวังที่จะต้องการประเมินด้วยคะแนน เพียงอย่างเดียว

[JJ]

คำถาม คือ ทำการพัฒนาคุณภาพไประยะหนึ่ง แล้ว พักยาว ควรทำอย่างไร

• อ.อนุวัฒน์ เสนอให้ ร.พ ทำ Self Recommendation ว่าโรงพยาบาลต้องการทำอะไรต่อ อีกหนึ่งปี หรือ สามปีข้างหน้า ตัวเองอยากทำอะไร ผู้เยี่ยมสำรวจหรือให้คำปรึกษาจะเป็นสักขีพยายาน

[JJ]

4 วง6 tract 8 ตามรอย คือ อะไร

• 4 วง คือ พื้นที่การพัฒนาต้องครอบคลุมทุกพื้นที่ คือ หน่วยงานบริการ กลุ่มผู้ป่วย ระบบงาน และ องค์กร และ จะได้รู้ว่า แต่ละวงต้องใช้เครื่องมืออะไร และ มีอะไรทับซ้อนกันบ้าง
• ต้องกลับไปทบทวน บันไดสามขั้น 
• บันไดขั้นที่หนึ่ง อุดรอยรั่วเสียก่อน การแตกกิจกรรมไปใส่แต่ละวงให้ชัดเจน
• บันไดขั้นที่สอง ใช้ 3P= Purpose-Process-Performance เริ่มจากการวิเคราะห์เป้าหมาย
• บันไดขั้นที่สาม ใช้ประบวนการ ใคร่ครวญ และ ครุ่นคิด โโยประเด็นสำคัญ คือ ใครควร monitor ความก้าวหน้าของการพัฒนาทั้ง ๔ วงในภาพรวม

[JJ]

6 Tract (เส้นทางเดิน ไม่ใช่ Tracer)ของการพัฒนา

• เพื่อให้มีแนวทางเดินที่ชัดเจนในกรพัฒนา เพื่อให้เกิด maturity มากขึ้น ให้เห็นจุดเริ่ม
• การพัฒนาตามหน่วยงาน คือ Unit Optimization
• Patient Safety( เริ่มจากเรื่องร้ายๅ) + Clinical Population
• Standard Implementation
• Strtegic Man
• Self Assessment

[JJ]

ทำไมต้องเป็น 8 การตามรอย เพราะ เราจะได้เห็น ความจริงหน้างาน ซึ่งจะไปเชื่อมโยงกับ Core Value + CQI + Teamwork

1. ตามรอยคุณภาพของแต่ละหน่วยงาน
2. ตามรอย AE
3. ตามรอย SIMPLE
4. ตามรอย Clinical Tracer
5. ตามรอยผู้ป่วยแต่ละราย
6. ตามรอมาตรฐานและ SPA
7. ตามรอยแผนกลยุทธ์
8. ตามรอยการประเมินตนเอง

หมายถึงการตามรอยตนเอง เราไป เรียนรู้ และ ชื่นชม ช่วยเติมเต็มความไม่สมบูรณ์

[JJ]

1. การตามรอยผู้ป่วย เช่นดู adverse event มีการวิเคราะห์หาสาเหตุ และ พัฒนาตนเองถึงสาเหตุที่แท้จริงหรือไม่
2. การตามรอย Self Ass ได้ทำจริงหรือไม่
3. การตามรอยแผนกลยุทธ์ ทำ จริงใหม

[มนัสดา]

เรียนท่านอาจารย์

คุณยายขอแจมด้วยคนนะคะ ฝากอวยพรท่านด้วยค่ะ

[นงนาท สนธิสุวรรณ]

                    

[pa_daeng]

• สวัสดีค่ะ อาจารย์
• ไอติมทอด หมายถึง ร้อนนอกเย็นใน หรือว่า กรอบนอกนุ่มใน หรือเปล่าคะ
• -----
• ขอบคุณอาจารย์ ที่ช่วยบอกทิศทางการพัฒนาคุณภาพคะ
• ตั้งแต่ไม่ได้เป็นผู้ประสานงานคุณภาพ ชีวิตเบาแต่ตัวหนักขึ้นเยอะเลยค่ะ
• แต่ด้วยภาพและความคุ้นชิน เลยต้องสานต่อไปเรื่อยๆๆๆ ก็จะเข้ามาอ่านแนวทางจากอาจารย์ เนี่ยละค่ะ ขอบคุณอาจารย์ล่วงหน้า
• -----
• สุขสันต์วันเกิด อ.อนุวัฒน์นะคะ ไม่รู้เมื่อไรอาจารย์จะมาเยี่ยมท่าบ่อ บอกไว้หลายปีแล้วววว.....
• ขอบคุณค่ะ

[ณัฐรดา]

สวัสดีค่ะอาจารย์

ฝากดอกไม้มาให้ท่าน เนื่องในวันเกิดด้วยนะคะ

[ณัฐพัชร์]

                                              

• สวัสดีค่ะอาจารย์ ขออนุญาตพาน้องเมย์จากบันทึกนี้ [คลิ๊ก] มามอบของขวัญวันเกิดท่านอาจารย์หมออนุวัฒน์ และเป็นของขวัญปีใหม่ ๒๕๕๔ ท่านอาจารย์ไปด้วยเลยนะค่ะ =)