“เริ่มงาน 8.00 น. เจอกันที่ห้องยาเบอร์ 18 นะคะ” นี่เป็นคำพูดแรกก่อนที่จะเริ่มฝึกงาน Ambulatory ที่โรงพยาบาลลำปางคะ ฟังครั้งแรกหลายคนรู้สึกแปลกใจนิดๆ ตรงที่ว่าห้องยามีหลายเบอร์ด้วยเหรอคะ ไม่ต้องสงสัยคะห้องยาของโรงพยาบาลลำปางมีหลายที่มาก (ถ้าใครไม่เคยมารับรองได้ว่าหลงเหมือนว่าเดินในเขาวงกต) การฝึกงานที่นี่เต็มไปด้วยความรู้สึกหลายหลาย ทั้งภาควิชาการเคร่งครึม และภาคผ่อนคลาย ผสมปนกันไปอย่างลงตัวดีคะ
ขอกล่าวเฉพาะภาควิชาการนะคะ คลินิกของโรงพยาบาลลำปาง มีทุกวันทำการคะ โดยจะยึดตามโรคที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษา
โรคเบาหวานถือได้ว่าเป็นโรคที่มีวันคลินิกเยอะมาก( จันทร์ อังคาร พุธ ศุกร์ จะว่าไปก็เว้นวันพฤหัสบดีวันเดียวนี่นา) การดูแลผู้ป่วยของคลินิกจะแบ่งเป็น 2 ช่วงใหญ่ๆคือ pre-counseling พูดคุยซักถามผู้ป่วยเกี่ยวกับการใช้ยาของผู้ป่วย อาการไม่พึงประสงค์ อาการข้างเคียง รวมทั้งการซักถามหาสาเหตุต่างที่มีผลกระทบต่อโรคของผู้ป่วย มีการจดบันทึกเก็บข้อมูลผู้ป่วยแต่ละรายเพื่อนำไปวิเคราะห์ต่อไป หลังจากผ่านขั้นตอนนี้แล้วผู้ป่วยเข้ารับการรักษากับแพทย์ หลังจากนั้นก็เป็นช่วง post- counseling เพื่ออธิบายการใช้ยาของผู้ป่วยที่อาจเปลี่ยนแปลงไปอาจเพิ่มหรือลดตามอาการของผู้ป่วย รวมทั้งดูแลจำนวนยาให้เพียงพอสำหรับการนัดครั้งต่อไป
โรคหอบหืด(Asthma) โรคปอดอุดกลั้นเรื้อรัง (COPD) ในส่วนของ 2 โรคนี้มีคลินิกวันจันทร์ช่วงบ่ายคะ การทำงานเป็นช่วง post- counseling ดูแลการใช้เยาพ่นของผู้ป่วยทุกรูปแบบ ทั้งสอนใหม่ ปรับเทคนิคประเมินการใช้ยา ผู้ป่วยบางคนเอาจนเหนื่อย แต่ผู้ป่วยบางคนก็ทำให้พวกเราทึ่งไปเลยคะ และเช่นเดียวกับโรคเบาหวาน มีการจดบันทึกเก็บข้อมูลผู้ป่วยแต่ละรายเพื่อนำไปวิเคราะห์ต่อไปคะ
โรควัณโรค (TB) คลินิกวันพฤหัสบดีคะ (แหมหลายคนคงคิดว่าพวกเราจะว่างวันนี้ ไม่มีทางคะ) การทำงานเป็นช่วง post- counseling ดูแลการใช้ยา ความร่วมมือในการใช้ยา ที่สำคัญอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาต้านวัณโรค ซึ่งเป็นที่ทราบกันว่ามีเยอะมากคะ ตอนแรกที่ทำงานในคลินิกนี้จะรู้สึกกลัวว่าจะเป็นวัณโรคตามผู้ป่วยไปด้วย แต่ตอนนี้ไม่กลัวแล้วคะเพราะมั่นใจว่ามีเชื้ออยู่ในตัวแล้วเป็นแน่
ตอนนี้ Ambulatory ที่โรงพยาบาลลำปาง มีคลินิกหลัก 3 โรค นี้คะส่วนในอนาคตแว่วๆมาว่าจะมีคลินิกโรคอื่นๆเพิ่มขึ้นมาอีก จะเป็นอย่างไรนั้นคงต้องติดตามตอนต่อไปคะ
