เรื่องเล่าเร้าพลัง (6) ใน "ร่วมทอฝัน แบ่งปัน Best Practice - HPH Plus ด้วย Web blog"
การจัดตั้งคลินิก DPAC ในสถานบริการ …
จากข้อมูลของโรงพยาบาลที่พบว่า คนที่เป็นเบาหวานรายใหม่จะเกิดจากคนไข้ที่เป็นความดันประมาณ 60% ประกอบกับ การจัดตั้งคลินิก DPAC ในโรงพยาบาล ทำให้ไปชักชวนคนไข้ที่มาด้วย Hypertension มาเข้าคลินิก DPAC
โดยการทำงานเป็นทีม โดย คลินิก Hypertension นัดคนไข้ ศูนย์คุณภาพจะดูแลเรื่องการปรับพฤติกรรมการรับประทานอาหาร ฝ่ายเวชฯ ทำเรื่องออกกำลังกาย และจะมีแพทย์แผนไทยทำเรื่องสมาธิบำบัด
สิ่งที่ได้ทำเป็นเรื่องของการปรับพฤติกรรมการบริโภคอาหาร โดยมี อสม. เข้ามาช่วยทำกิจกรรมด้วย นั่นก็คือ ... การจัดทำ indicator เรื่องอาหารที่บริโภค โดย
-
เริ่มต้นคุยให้คนไข้รู้ถึงเรื่อง ความเสี่ยงจากการเป็นโรคเบาหวาน
-
และเริ่มเรื่องฐานอาหาร ในกลุ่มประมาณ 5-6 คน
... โดยทำเป็นโมเดลเล็กๆ ให้ได้รู้ว่า เรื่องอาหาร เขาต้องกินอะไร อย่างไร โดยสมมติแคลอรี่เป็นเงินบาท ข้าว 1 ทัพพี เท่ากับใช้ 80 บาท ผักใช้ 15 บาท
... หลังจากนั้น จัดข้าวกล่อง มีกระเพราไข่เจียว กระเพราไข่ดาว ข้าวผัดผัก ข้าวแกงส้ม เอามาเทียบ
... สำหรับคนไข้ จะถามรายละเอียดลึก ว่า การทำอาหาร ทอดไข่ใช้น้ำมันเท่าไร เช่น 4 ช้อนชา ก็จะให้รู้ราคาอาหารว่า 1 ช้อนชา เราใช้ 45 บาท 4 ช้อน ก็คือ 180 ไข่เจียว 75 เพราะฉะนั้น คุณจะได้ 250 แล้ว บางคนบอกว่า ต้องฟูจึงจะอร่อย ก็ต้องเพิ่มเป็น 350 ซึ่งไปรวมกับข้าว รวมกับผัดกระเพรา ในวิถีที่เขาปรุงอาหาร รวมแล้วจะต้องใช้เท่าไร
... สุดท้าย คนไข้จะสามารถคำนวณเองได้ว่า ถ้าเขาทำเอง ใช้ 900 แคลอรี่ เพราะว่า เราตกลงกันว่า activity เขาใช้ประมาณ 1,500 เขาจะเอามาจากอะไร เขาก็คิดเองว่า มื้อละ 500 ถ้าผัดกระเพรา 1 กล่อง 900 เขาก็จะรู้ตัวเอง และปรับลดตัวเองได้ -
ก่อนเข้าโปรแกรม จะมีการประเมินพฤติกรรม เป็น 3 หมวด ได้แก่ อาหาร ออกกำลังกาย และความเครียด ... บอกไว้ว่า นี่คือ กุญแจสำคัญที่จะไขไม่ให้เขาเป็นเบาหวาน
-
การประเมิน จะมีขั้นประเมินใน 3 หมวดนี้ คนที่ทำไม่ดี จะมีตกกี่ข้อ ก็จะมาตั้งเป้าหมายร่วมกัน คุยตกลง ต่อรองกัน เพื่อให้มีการปรับพฤติกรรมที่เขาสามารถทำได้ เช่น ลดการกินของหวาน ลดกินเป๊ปซี่
-
code ของการประเมิน ก็คือ ไฟแดง ไฟเขียว ไฟเหลือง จะทำให้จัดกลุ่มผู้ป่วยได้
-
เมื่อมาทำ Focus group อสม. จะแบ่งผู้ป่วยนั่งตาม code สีของเขา ทำให้ เราสามารถคุยกันได้ง่าย โดยเปิดโอกาสให้เขาได้เรียนรู้กันเอง
-
สุดท้าย เขาจะได้รู้ว่า เขาจะไปปรับปรุงพฤติกรรมต่อเนื่องได้อย่างไร
ความสำเร็จที่ได้รับก็คือ เราทำแล้วมีความสุข คนไข้พึงพอใจ คนไข้ที่ทำมา มี 3 คนที่เคยเป็นเบาหวาน และคนไข้ไม่ขอออกจากกลุ่ม เพราะคิดว่า เขาเข้ามาได้เรียนรู้จากเพื่อน
และสิ่งที่คิดว่าประสบความสำเร็จ คือ เราไม่ได้ทำคนเดียว แต่ทำเป็นทีม
ความเห็น (13)
มาร่วมเข้าทีมด้วยคน
เพราะ 23 มิ.ย.นี้
คุณหมอใหญ่และทีมจาก กองออกกำลังกายฯ
จะมาร่วม ลปรร.ด้วย ที่เชียงใหม่
- เยี่ยมเลยเจ๊ อนาคต DPAC ศูนย์ฯ 10 พัฒนาก้าวไกล
- ปีนี้ ถ้าไม่คลาดเคลื่อน จะได้ไปเยี่ยมกิจการ KM ศูนย์ฯ 10 อีกแล้วเจ้า
- ... จะไปชมโฉมใหม่นะจ๊า
สวัสดีค่ะท่านแม่หมอตามพี่เขี้ยวมาค่ะ..ขอนำไปปรับใช้ในการคิดคำนวนค่าใช้จ่ายเรื่องการบริโภคอาหารนะคะ..ให้ข้อคิดดีมากๆค่ะ ขอบคุณค่ะ
- ใช่ค่ะ เขาคิดได้ถูกใจมากเลย
- เพราะว่า เอามาเทียบกับเงิน ก็น่าจะสื่อความหมายได้ดีทีเดียวนะคะ
- ไปทำอย่างไร ได้ผลอย่างไร แล้วมาเล่าสู่กันฟังบ้างนะคะ
สวัสดีค่ะ
- เข้ามาทักทาย
- กลัวถูกลืม...อิ อิ
- ช่ายเลย เจ๊หนุ่ยหายไปเลย
- อบรมเสร็จหรือยังคะ
- ยังไม่ได้มาให้ฉลอง ขรก. ดีเด่นเลยนะ
- มาเมื่อไร บอกด้วยจ้า
อาจารย์ใช้สมองส่วนไหนบันทึกข้อมูลได้ละเอียดละอออย่างนี้คะ ขอเคล็ดลับหน่อย
ฟันนักเรียนในโรงเรียนแถวๆบ้านน่าเป็นห่วง อิอิ
- สมองจาก mp3 ค่ะ
- และการทำความเข้าใจ ในเรื่องเล่า
- อิอิ อนุญาติให้เลียนแบบได้ค่ะ
- ฝากบอกเครือข่าย ลุย เลยเจ๊
เจ้าของงาน เอาแต่แต่งสวย
ไม่มาเขียนบันทึก
เลย ลุยไม่ค่อยออก อิอิ
เจ้าของบ้านไปไหนเอ่ย
- อูยยย ไปเมืองเลยมา
- ต่อ net ได้เหมือนกัน แต่สุดยอดช้าเลย
- เอ หรือว่า notebook เราอืดเอง ... เพราะว่า ช้า มั่ก มั่ก
- งวดนี้ จะได้ไปแอ่วเมืองเชียงใหม่อีกเน้อ 19 กค. เจ้า อย่าเลื่อนเด้อ เดี๋ยวชนโปรแกรมอื่น