โครงการกระตุ้นการพัฒนาคุณภาพจังหวัดราชบุรี

สวัสดีคะ พี่ๆน้อง ชาวโกทูโนว์และชาวคุณภาพที่รัก

สองวันก่อนพอลล่าและทีม QRT จ.ราชบุรีได้มีโอกาสแลกเปลี่ยนเรียนรู้การพัฒนาคุณภาพของรพ.แห่งหนึ่งในจังหวัดราชบุรี และเพื่อเป็นการฝึกฝนพัฒนาศักยภาพพี่เลี้ยงของจังหวัดราชบุรี ให้สามารถกระตุ้นการพัฒนาในจังหวัดได้ด้วยความเป็นกันเอง เราตกลงและวางแผนร่วมกันว่าเราจะเรียนรู้เรื่องการบริหารกลยุทธ์ Strategic management และการประเมินตนเองตามแนวทางการทำงานเครือข่ายที่เคยเรียนรู้ร่วมกันมาก่อนหน้านี้แล้ว(Quality Improvement Tract)  จากข้อมูลเท่าที่เรามีอยู่ คือข้อมูลพื้นฐานของโรงพยาบาลแบบย่อมากๆ ....อิอิ

 

จริงๆ เราวางแผนไว้ว่าจะดูเรื่องกลยุทธ์ รพ.ต้องมีแผนกลยุทธ์ให้เราศึกษา แต่ พอไม่มีก็ไม่เป็นไร ทีมเราจึงเปลี่ยนมาศึกษาเรียนรู้เรื่องการสื่อสารแนวคิด ค่านิยมองค์กรไปพลางๆ ในประเด็นของความเข้าใจของคนหน้างานต่อจุดเน้นของรพ. เรื่องความปลอดภัยและการสร้างเสริมสุขภาพ เราตกลงกันในระหว่างทีมว่าจะลงเยี่ยมหน่วยงานใด พอลล่าขอตามไปที่ หอผู้ป่วยนอก ที่นี่ทำให้พอลล่าได้เรียนรู้ ประเด็นสำคัญอย่างหนึ่งคือคำถาม จากรพ.ที่ถามเรากลับมาว่า...”อาจารย์คะ กิจกรรมที่ทำเนี่ย...เป็นเรื่องเล็กๆ ใช่ไหมคะ ...” แป่วๆๆๆๆ..... แล้วเราจะทำให้เขาเข้าใจงานที่เขาทำได้อย่างไร...

 

ที่มาที่ไปของคำถามนี้ คือทีม QRT ได้ตั้งคำถามไปว่า ขอให้ยกตัวอย่างการสร้างเสริมสุขภาพที่ OPD(หอผู้ป่วยนอก) ทำ ...รพ.ตอบว่า ทำสมาธิ และการนำผู้ป่วยออกกำลังกาย คนไข้ชอบนะคะมีความสุข ตอนนี้น้องผุ้ช่วยเหลือยังสามารถนำออกกำลังกายได้แล้วด้วย ... คำถามต่อไปก็คือแล้วในกลุ่มโรคอื่นๆล่ะคะ ทำอะไรบ้าง ...อาจารย์จะเอาโรคไหนคะ ถ้าเป็นเอดส์และความดันสูงหนูตอบได้แต่ถ้าเป็น โรคหอบหืดและถุงลมโป่งพองต้องอีกคนนึงค่ะ .....ของโรคความดันเราก็มีให้ความรู้เรื่องการรับประทานยา การออกกำลังกายและการป้องกันภาวะแทรกซ้อนค่ะถ้าคนไข้ของหนูมีความดันสูงเกินเกิดอัมพฤกษ์ก็จะไปเข้าที่ stroke clinic ค่ะ  

 

อาจารย์คิดว่า......ที่หนูทำมันเป็นเรื่องเล็กๆกิจกรรมเล็กๆหรือปล่าวคะ ..???

คำถามนี้กลับมาคิดทบทวนดู เกิดมุมมองที่นำมาเรียนรู้ได้สองประเด็นคือ

ทำไม รพ.รู้สึกว่าเป็นเรื่องเล็ก ทำไมถามเราแบบนั้น เราแสดงทีท่าไม่ชื่นชม ไม่ตอบรับสิ่งที่เขาเล่า หรือปล่าว???

 

และเราจะตอบคำถาม เขาอย่างไร ดี ถ้าเป็นคำถามที่เขาอยากรู้จริงๆ 

 

พอลล่าจึงตอบไปว่า กิจกรรมที่ทำนั้น คาดหวังอะไรไว้ในใจ อยากจะเห็นอะไร ??? แล้วพอทำแล้ว รู้สึกอย่างไร รู้สึกว่าได้ตามสิ่งที่เราหวังไหม ?? คำถามนี้คิดว่ารพ.คงได้คำตอบที่มาจากใจของตนเอง(ใช่ป่าว)  

หลักการที่ใช้อยู่คือ ต้องการให้รพ.ได้เรียนรู้ว่า กิจกรรมที่เขาทำนั้น ได้มีการกำหนดเป้าหมายไว้หรือไม่ ว่าอยากจะเห็นอะไร แล้วได้นำมาทบทวนการบรรลุเป้าหมายหรือไม่ อย่างไร ว่าผลลัพธ์เป็นอย่างไร ?? คุณค่าของงานตนเองจะผุดบังเกิดเมื่อตนเองเห็นคุณค่างานของตนเอง.....ซึ่งรู้ว่าทำอะไร และทำไปเพื่ออะไรนั่นเอง...

ซึ่งสิ่งนี้สอดคล้องกับแนวทางการ Coach และการตั้งคำถามที่ เป็นจุดกำเนิดของบทเรียนจากการทำงาน ท่านผอ.ได้สรุปไว้ใน Self Enquiry ไว้ว่า บทเรียนที่เกิดขึ้นสำหรับการพัฒนาคุณภาพมีหลายลักษณะ ได้แก่

   บทเรียนจากความเข้าใจ หรือไม่เข้าใจเช่น ความเข้าใจ ในเรื่องต่อไปนี้  

- ไม่เข้าใจความหมายของมาตรฐานหรือเรื่องราวนั้นๆ

- ไม่เข้าใจเป้าหมาย คุณค่า หรือประโยชน์ของสิ่งที่ทำอยู่

   บทเรียนเรื่องความก้าวหน้าของการดำเนินการ

-การไม่สามารถนำแนวคิดและเครื่องมือมาสู่การปฏิบัติได้

- มีการนำแนวคิดและเครื่องมือมาปฏิบัติ แต่ยังไม่ครอบคลุม ไม่ครบถ้วน ไม่ตรงประเด็น ติดรูปแบบ

-มีการปฏิบัติแล้วแต่ยังไม่ได้มีการประเมินผลว่าสิ่งที่ทำนั้นเกิดประโยชน์เพียงใด บรรลุเป้าหมายหรือไม่

-มีการปฏิบัติ การประเมินผล และนำผลการประเมินมาปรับปรุง

  หรือเป็น บทเรียนเกี่ยวกับเนื้องาน ได้แก่

-ปัญหาที่เกิดขึ้นระหว่างการทำงาน และการใช้ความคิดสร้างสรรค์เพื่อแก้ปัญหาดังกล่าวสิ่งที่เป็นความสำเร็จ

-และสิ่งที่ยังต้องดำเนินการต่อ

 บทเรียนและคุณค่าทั่วไป ได้แก่

-หลักคิดสำคัญที่จะทำให้ประสบความสำเร็จ

-ความรู้สึกของผู้เกี่ยวข้องในการทำสิ่งนั้น

บทเรียนของการทำงานครั้งนี้ : เราต้องจับประเด็นให้ได้ว่าคำพูดนั้นสะท้อนถึงอะไร เพื่อจะได้นำพาหรือ Coaching ให้เขาเห็นตรงส่วนนั้นได้ เช่น ในกรณีนี้ การยังมองไม่เห็นคุณค่าของงานตนเองและความเข้าใจแนวคิดของการสร้างเสริมสุขภาพ เป็นบทเรียนที่ทางทีม QRT และสรพ.คงต้องทำความเข้าใจกับคนทำงานต่อไป นอกจากนี้ยังมีโอกาสพัฒนาจากคำถามคำตอบนี้มากมายขึ้นอยู่กับว่าทีมงานจะมองเห็นโอกาสพัฒนาเพื่อการเรียนรู้ของตนเองเพียงใด

และขึ้นอยู่กับการมีมุมมองเชิงระบบของ Coach จะทำให้เขาคิดเป็นระบบได้หรือไม่ เรื่องนี้จึงเป็นเรื่องยากของการชี้ชวน เชิญชวนให้คนทำงานหันมาทำงานคุณภาพในงานประจำด้วยความเข้าใจและเห็นคุณค่าค่ะ เป็นกำลังใจให้ตัวเองเรียนรู้ต่อไป และเป็นกำลังใจให้ทุกท่านได้เรียนรู้ร่วมกันเรื่องคุณภาพอย่างมีความสุข

 บินไปให้ถึงเป้าหมายร่วมกันนะคะ