การดูแลผู้ป่วยมะเร็งในเด็ก
มะเร็งในเด็ก พบได้ไม่มาก โดยในไทย พบเป็นมะเร็งรายใหม่ 1000 รายต่อปี (สุรเดช หงส์อิง) ไม่เหมือนในผู้ใหญ่ สาเหตุ ไม่ทราบแน่ชัด การรักษา จะใช้ยาเคมีบำบัดเป็นส่วนใหญ่ เพื่อไปทำลายเซลล์ หวังผลให้หายขาด แต่บางรายที่โรคลุกลาม ก็หวังผลให้ประคับประคองอาการ ไม่ให้ทุกข์ทรมาน
มะเร็งในเด็กที่พบมากที่สุดในเด็กคือ มะเร็งเม็ดเลือดขาว รองลงมาเป็นมะเร็งสมอง
มีโอกาสหายขาดได้แก่ มะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งจอตา มะเร็งที่ไต ระยะแรกๆ
ที่หอผู้ป่วยมีคนไข้เด็กที่ป่วยเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาว มารักษาเป็นอันดับ 1
ทุกรายที่ผลเลือดยืนยัน อาจพบเซลล์ตัวอ่อน จะได้รับการเจาะไขกระดูก
และตามด้วยการให้ยา...เคมีบำบัด...
จะต้องรีบรักษา เนื่องจากเป็นโรคที่มีการดำเนินของโรคเร็ว
การรักษาด้วยยาเคมีบำบัด
เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมะเร็งจะได้รับยาเคมีทุกราย เพื่อไปทำลาย หรือควบคุมเซลล์มะเร็ง ในขณะเดียวกันก็มีผลต่อเซลล์ปกติด้วย โดยเฉพาะเซลล์ที่กำลังแบ่งตัวเร็ว ได้แก่เซลล์รากผม เซลล์เยื่อบุช่องปาก เซลล์ไขกระดูกเซลล์สืบพันธุ์ ทำให้มีผลข้างเคียงตามมา
อาการข้างเคียงที่พบบ่อยได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน ติดเชื้อง่าย มีแผลในเยื่อบุช่องปาก ซีด เลือดออกง่าย ผมร่วง มีไข้ และแพ้ยาได้ ซึ่งจากการทำงานให้การดูแลผู้ป่วยเด็ก บางคนที่รักสวยรักงามมักจะกลัวผมร่วงมาก บางคนเกิดความอาย กลัวเพื่อนๆล้อ ต้องอธิบายให้เด็กเข้าใจ ว่า หลังจากหยุดยา ผมจะงอกใหม่ได้ หรือแนะนำให้ใส่วิกผม
เนื่องจากยาเคมีบำบัด ถือเป็นยาที่มีความเสี่ยงสูง การฉีดยาเคมีในเด็กต้องระมัดระวังเป็นพิเศษ เนื่องจากเส้นเลือดเล็ก แทงยาก และไม่อยู่นิ่ง บางทีทั้งร้องกร๊ดๆ เตะถีบ
อาจจะเกิดอันตราย ทำให้ยาเคมีบำบัดรั่วออกนอกเส้นเลือดได้ อาการที่พยาบาลจะตรวจสอบได้ คือถ้าให้ยาเคมีผสมกับสารละลาย แล้วหยดเข้าหลอดเลือดดำ อัตราการหยดจะช้าลง หรือกรณีที่แพทย์ ฉีดยาทางเส้นเลือด จะมีแรงต้านมาก หรือคนไข้บอกว่าปวดแสบ ร้อน มีรอยแดงๆ จะต้องรีบหยุดให้ยาทันที และดูดยากลับให้มากที่สุด
พร้อมให้การดูแลต่อไป อาการที่ยารั่วอกนอกเส้นเลือด เรียกว่า EXTRAVASATION
พยาบาลและแพทย์จะต้องตระหนักในการให้ยา เพื่อป้องกันภาวะดังกล่าว
ความทุกข์ของหนูๆ ยังมีคนมาให้กำลังใจตลอด
อีกหนึ่งผลงานที่ภาคภูมิใจ ขอขอบคุณพี่เขียว พี่เกด อ.พัชรี ที่เป็นผู้ทรงคุณวุฒิ
ขัดเกลาให้งานเขียนออกมาสละสลวย
ความเห็น (29)
เข้ายาเคมี แล้วมันเหม็นเบื่อ เพลียมากๆ อยากจะนอนอย่างเดียว
ยิ่งเด็กตัวเล็ก พอไม่กินแค่นั้น ก็ดูซูบลงทันตา...
การเจาะหลังในเด็ก
พิษข้างเคียงของยาเคมีที่เกิขณะการบริหารยา คือ การรั่วของยาออกนอกเส้นเลือด
ยาบางตัว อาจทำให้เกิดเนื้อเน่าตายได้...
สวัสดีค่ะ
มาทักทายยามดึก
คงยุ่งๆกับการเขียนผลงานอยู่ใช่ไหมคะที่หายไป
คิดถึงนะคะ
สวัสดีค่ะ หลานม่อน ขอบคุณนะคะมาให้กำลังใจเสมอมา
ขอให้หนูแข็งแรงนะครับ
น่าสงสารมากนะครับ เป็นกำลังใจให้ทุกคน
- ในความมืด ยังเรืองแสง แห่งความหวัง
- ในความต่าง ยังมีช่อง ให้มองเห็น
- ในความร้อน ยังมีได้ ไอความเย็น
- ในความเร้น ยังมีเงา ให้เข้าใจ
- โลกสองด้าน งานที่ทำ ทุกค่ำเช้า
- ไม่สูญเปล่า ย่อมมี ที่ดีได้
- แม้จะมิ มีใครเห็น ความเป็นไป
- แต่ค่าใน ความจริงจัง ยังสวยงาม
- จงทำดี แต่ว่า......อย่าหวังผล
- จิตใจคน ยากนัก จักมองข้าม
- จงพอใจ ในความดี ที่ต่อตาม
- ลบคำถาม จากใจ ให้หมดรอย
สวัสดีค่ะ ท่านอาจารย์...หย่าย...
ขอบพรคุณมากๆเลยนะคะ กลอนที่ให้แง่คิด เป็นกำลังใจ
การทำงานแม้เหนื่อยาก แต่ยังมีอีกหลายคนที่เขาลำบากกว่าเรา
รักงานที่...ทำงานที่รัก...ความดีไม่สูญเปล่านะคะ
มาให้กำลังใจทั้งคนป่วยและผู้ดูแลคนป่วยค่ะ..
ยินดีด้วยนะคะพี่เเดงกับการก้าวเดินเพื่อไปให้ถึงตำเเหน่งชำนาญการ จะรอฟังข่าวนะคะ
มาทักทายด้วยความระลึกถึงค่ะน้องแดง
สวัสดีค่ะพี่แดง...
สบายดีไหมคะ
วันเด็กพาเด็กๆไปเที่ยวคณะแพทย์ มาด้วยคะ
เห็นน้องผู้ป่วยมาด้วย...คิดถึงพี่แดงค่ะ
สบายดีไหมค่ะ ^_^
สวัสดี ครับคุณแดง
เข้ามาแปะบันทึกนี้ไว้กันลืม ก่อนมาอ่าน นะครับ
ด้วยความระลึกถึง นะครับ
สวัสดีครับคุณแดง
มาเติมกำลังใจให้ทำงานช่วยเหลือเด็กต่อไป ได้บุญครับ มีความสุขกันถ้วนหน้าครับ
สวัสดีค่ะ ตั้งแต่ปีใหม่นี่ ได้พักผ่อนเป็นตุเป็นตะแล้วยัง
งานหนักจัง เป็นห่วงค่ะ ขอให้มีกำลัง และความสุขกับการทำงาน
นะคะ คิดถึง...
เอาดอกไม้จากเกษตรที่สูง อ.ภูเรือมาฝากค่ะมาฝากค่ะ
คุณแดงนอนดึกเหมือนกันนะคะเนี่ย ทำผลงาน ซี 9-10 หรือเปล่าคะ ขยันจัง ขอให้ผ่านนะคะ สู้ๆๆ
- สวัสดีค่ะ พี่แดง
- แวะมาให้กำลังใจค่ะ สู้ต่อไปนะคะ
- ไปแม่ฮ่องสอน - เชียงใหม่หลายวัน
นำภาพดอกกุหลาบจากพระตำหนักภูพิงคราชนิเวศน์มาฝากค่ะ
- สวัสดีค่ะคุณแดงที่คิดถึง
- พี่แจ๋วห่างหายไปเป็นช่วง ๆ แต่ระลึกถึงพี่ ๆ น้อง ๆ เสมอค่ะ
- เห็นการเจาะไขสันหลังแล้ว สงสารจัง
- ตอนพ่อพี่แจ๋วป่วย พ่อก็โดนเจาะเช่นนี้ คุณหมอมาเจาะตอนพี่แจ๋วไปร.ร. มีแต่คุณแม่เฝ้าอยู่ พอพี่แจ๋วกลับมา พ่อก็เล่าให้ฟังว่าเจ็บมาก ตอนเจาะเตียงที่พ่อนอนสั่นสะเทือนไปหมด
- ไม่รู้เท็จจริงอย่างไร หรือกำลังของพ่ออ่อนล้าลงไปมาก คุณหมอทำค่อย ๆ พ่อก็ดูว่าแรงไป
- สงสารมาก ๆ เลย
- คุณแดงสบายดีนะคะ พี่แจ๋วคิดถึงอยู่เสมอแต่เข้ามาพูดคุยด้วยไม่สม่ำเสมอ รู้ตัวค่ะ
- ฝันดีค่ะ
+สวัสดีค่ะคุณแดง ฟ้าอยากขออนุญาติเรียนถามนอกเรื่องหน่อย
น้าของฟ้า ต้องผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดี อีก2-3วันข้างหน้า
ไม่ทราบว่าต้องทำปฏบัติตัวอย่างไรบ้างค่ะ
อย่างแรกเลยที่เจอ คือจิตตก อย่าง2 ผวงค์กลัว
กลัวการผ่าตัด กลัวไม่ฝื้น กลัวๆ กลัว ๆ
ทำอะไรไม่ถูก รบกวนคุณแดง ช่วยให้คำแนะนำฟ้าที
นิ่วในถุงน้ำดี ฟ้าไม่เคยทราบว่ามันน่ากลัวขนาดไหน
แต่ถ้าคุยเรื่องการผ่าตัดละเริ่มกลัวกันเลย
ตัวฟ้าอยู่กรุงเทพยังไม่มีโอกาศได้ไปเยี่ยมเลย
น้าจะผ่าตัดที่รพ.บ้านไผ่ เรียนถามคุณแดงถ้าเกิดเราอยาก
ขออนุญาติคุณหมอส่งตัวไปรพ.ใหญ่กว่าจะได้ไหมค่ะ
รบกวนคุณแดงแค่นี้นะค่ะ
ด้วยความระลึกถึงครับ
Present ดีนะคะวันนี้ ขอให้มีความสุขในวันคล้ายวันเกิดค่ะ
อยากทราบว่าเวลาเจาะ bone marrow ทำไมถึงใช้ยาสลบไม่ได้ค่ะ และถ้าอยากจะบริจาคไขกระดูกนี้้องทำอย่างไรบ้างค่ะ