ปีงบประมาณนี้ที่ทำงานของฉันรายการบัญชีค่อนข้างเป็นสีแดง แต่กลับต้องมีการพัฒนาการบริการเพื่อตอบสนองความต้องการของผู้มาใช้บริการ

คนไข้ตึกศัลยกรรม มากมายเหลือเกิน ต้องผ่าตัดกันทั้งวันทั้งคืน ใครๆก็อยากมาผ่าตัดที่นี่ ท่านผู้อำนวยการกำลังมีแผนที่จะสร้างตึกเพิ่มขึ้นอีก

นโยบายของท่านผู้อำนวยการไม่อยากให้คนไข้รอผ่าตัดนาน จึงจำเป็นต้องทำอย่างนี้ เมื่อทำอย่างนี้ความเสี่ยงต่างๆก็ตามมา พยาบาลของเราต้องดูแลคนไข้อย่างใกล้ชิด ความเหนื่อยล้าก็มักจะเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะในเวลาค่ำคืนที่ อัตรากำลังก็น้อย คนไข้คนอื่นๆก็ต้องการพักผ่อน

เราเสียคนไข้ไป ทั้งๆที่ ไม่น่าจะมีอุบัติการณ์นี้เกิดขึ้น ก่อนหน้าหัวใจผู้ป่วยจะหยุดเต้นยังพูดหยอกล้อกับพยาบาล ญาติคนไข้บอกว่า "ที่นี่มีชื่อเสียง......เลยต้องยืมเงินเพื่อนบ้านเพื่อมาผ่าตัดที่นี่ แม้จะมีประกันสังคมกับโรงพยาบาลที่ใหญ่กว่า"

เราเองก็เสียใจไม่น้อย เราไม่รู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นบ้างกับคนไข้ คนไข้เสียเลือดไปมาก ต้องทดแทนให้พอ ทั้งพยาบาลและคลังเลือดพยายามที่จะหาเลือดมาทดแทนให้ แม้ว่าจะหลังเที่ยงคืนเป็นเวลาที่ต้องพักผ่อนแล้วก็ตาม

แม้กระนั้นเราก็สูญเสียคนไข้ ไม่อยากให้เป็นเช่นนั้นเลย

ผู้อำนวยการเชิญพยาบาลไปพูดคุย แม้ท่านจะให้กำลังใจเราดีมากๆ แต่เราก็เสียใจ

เราคุยกันว่าจะปรับกลวิธีการดูแลคนไข้หลังผ่าตัดเสียใหม่ แม้ว่าจะเป็นคนไข้ที่ระดับความรู้สติดีมากแล้วก็ตาม เราต้องตระหนักอยู่ตลอดเวลา คนไข้อาจจะหยุดหายใจ เพราะฤทธิ์ของยาสลบบ้าง ความอ่อนเพลียบ้าง ไม่รู้ว่ามีอะไรที่ซ่อนเร้นในตัวคนไข้บ้าง

เราจัดบริเวณให้คนไข้หลังผ่าตัดเสียใหม่ เพื่อให้การดูแลได้ง่ายขึ้น เราขอความร่วมมือจากคนไข้ที่อาการดีหลังผ่าตัดหลายวันแล้ว ย้ายเตียงออกไปไกลจากที่ทำงานพยาบาล เพื่อจะให้คนไข้หลังผ่าตัดใหม่ ได้อยู่ใกล้ชิดกับพยาบาล

นอกจากเรื่องที่พยาบาลต้องดูแลคนไข้ให้ดีขึ้น เรื่องบัญชีที่เป็นตัวเลขแดง พยาบาลก็ถูกขอร้องให้ช่วยกัน เราต้องสร้างตึก ซื้อเครื่องมือ เพื่อรองรับผู้มาใช้บริการที่มากขึ้นทุกวัน เราต้องช่วยกันประหยัด ต้องช่วยกันบริจาค ต้องช่วยกันหาแหล่งสนับสนุนทรัพยากรให้กับเรา ทั้งนี้ เพื่อให้ผู้มาใช้บริการกับเกิดความประทับใจ ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน เราเองผู้เป็นพยาบาลก็จะได้ไม่ต้อง เสียใจ กับ การสูญเสีย