จดหมายข่าวโรงพยาบาลเซนต์ แอกเนส ตีพิมพ์เรื่อง "มะเร็งเต้านมในผู้ชาย" ผู้เขียนขอนำมาเล่าสู่กันฟังครับ
สมาคมโรคมะเร็งอเมริกา (ACS) กล่าวว่า มะเร็งเต้านมพบในผู้หญิงได้มากกว่าผู้ชาย 100 เท่า ปัจจัยเสี่ยงมะเร็งเต้านมในผู้ชายได้แก่
...
(1). อายุ > อายุมากเพิ่มเสี่ยง พบบ่อยในช่วง 60-70 ปี อายุเฉลี่ย = 65-67 ปี
(2). ประวัติครอบครัว > ประมาณ 20% มีประวัติมะเร็งเต้านมในครอบครัว โดยจะเป็นญาติฝ่ายชายหรือหญิงก็ได้
(3). กลุ่มอาการคลายน์เฟลเทอร์ (Klinefelter's syndrome) > ผู้ชายน้อยมากๆ (1 ในพันของเด็กผู้ชาย) มี DNA ไม่เท่าคนอื่น คือมี DNA ฝ่ายหญิงเพิ่ม คนที่มีกลุ่มอาการนี้ตรวจพบตอนเด็กได้ 10%, ตอนผู้ใหญ่ 25% (ส่วนใหญ่ตรวจไม่พบ) [ aafp ]
โรคนี้ทำให้ระดับฮอร์โมนเพศหญิง (estrogen) สูงขึ้น, ระดับฮอร์โมนเพศชาย (androgens) ต่ำลง ทำให้มีลักษณะเพศหญิงปนเข้าไป เช่น เต้านมใหญ่ ฯลฯ เป็นหมันจากการไม่มีตัวอสุจิหรือมีตัวอสุจิน้อยมาก และเพิ่มเสี่ยงมะเร็งเต้านม
ภาพที่ 1: ผู้ชายทั่วไป (ภาพซ้าย) มีโครโมโซม (แท่ง DNA) 46 แท่ง ในจำนวนนี้เป็นโครโมเซมเพศ 1 คู่ (ชาย 1 ข้าง + หญิง 1 ข้าง = 46,XY),
ผู้ชายที่มีกลุ่มอาการคลายเฟลเทอร์ (ภาพขวา) มีโครโมโซม (แท่ง DNA) 47 แท่ง ในจำนวนนี้เป็นโครโมโซมเพศ 1.5 คู่ (ชาย 1 ข้าง + หญิง 2 ข้าง = 47,XYY) [ aafp ]
ลักษณะสำคัญของคลายเฟลเทอร์ได้แก่ สูงกว่าค่าเฉลี่ย, ไหล่แคบกว่าเอว (ผู้ชายปกติมีไหล่กว้างกว่าเอว), นมใหญ่, ไข่ (อัณฑะ 2 ข้าง) เล็ก, และเป็นหมัน
...
(4). ประวัติฉายแสงบริเวณส่วนอก เช่น เป็นมะเร็งอย่างอื่นมาก่อน ฯลฯ
(5). พันธุกรรมหรือ DNA ผิดปกติ เช่น มียีนส์มะเร็ง BRCA1, BRCA2 ฯลฯ ซึ่งพบบ่อยในคนที่มีประวัติคนในครอบครัวเป็นมะเร็งก่อน 60 ปี
(6). โรคตับ เช่น ตับแข็ง ฯลฯ ทำให้ระดับฮอร์โมนเพศหญิงเพิ่มขึ้น และเสี่ยงมะเร็งเพิ่มขึ้น
(7). ได้รับฮอร์โมนหญิง เช่น หลังแปลงเพศ ตัดอัณฑะ ฯลฯ
(8). น้ำหนักเกินหรืออ้วนทำให้เนื้อเยื่อไขมันมีมากขึ้น และทำงานโดยเปลี่ยนฮอร์โมนเพศชายให้กลายเป็นฮอร์โมนเพศหญิงเพิ่มขึ้น
(9). ดื่มแอลกอฮอล์หนัก
...
ผู้ชายที่เป็นมะเร็งเต้านมมีอายุเฉลี่ยมากกว่าผู้หญิง 7-8 ปี เมื่อรวมกับการพบโรคที่มักจะมาช้า ทำให้โอกาสเสียชีวิตจากโรคมากกว่าผู้หญิง
อาการที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งเต้านมทั้งในผู้หญิงและผู้ชาย คือ คลำได้ก้อน ส่วนใหญ่ไม่เจ็บ
...
วิธีตรวจคัดกรองที่ดีคือ ตรวจเต้านมด้วยตนเองทุกเดือนหลังอายุ 40 ปี และสังเกตอาการต่อไปนี้ ถ้ามีควรปรึกษาหมอใกล้บ้าน
(1). มีของเหลวออกจากหัวนม ที่พบบ่อยคือ เป็นน้ำปนเลือด
(2). คลำได้ก้อนที่เต้านม หรือเต้านมบวม
(3). หัวนมผลุบเข้า หรือบุ๋มเข้าใน
(4). เต้านมหรือหัวนมแดง หรือมีขุยขรุขระบนหัวนม
...
ภาพที่ 2: อาการที่พบบ่อยของมะเร็งเต้านมผู้ชายได้แก่ (1). มีก้อน, (2). ของเหลวออกจากหัวนม, (3). หัวนมหรือเต้านมแดง, (4). หัวนมหรือผิวหนังยุบ บุ๋มเข้าไปด้านใน [ virtualmedicalcentre ] & [ idontwanttodie ]
...
จากปัจจัยเสี่ยงข้างต้น... มีความเป็นไปได้ที่มะเร็งเต้านมในผู้ชายจะพบบ่อยขึ้น เนื่องจากเมืองไทยมีคนอายุมากเพิ่มขึ้น คนที่มีน้ำหนักเกินหรืออ้วนมากขึ้น มีคนดื่มหนักค่อนข้างมาก
โรคอ้วนเองเพิ่มเสี่ยงภาวะไขมันเกาะตับ หรือไขมันจับตับ เพิ่มเสี่ยงตับอักเสบ และตับแข็งในระยะยาว
...
ทางที่ดีคือ ออกแรง-ออกกำลังเป็นประจำ ระวังอย่าให้น้ำหนักเกินหรืออ้วน ไม่ดื่มหนัก เพื่อป้องกันมะเร็งเต้านมในผู้ชาย
ถึงตรงนี้... ขอให้พวกเรามีสุขภาพดีไปนานๆ ครับ
...
ติดตามบล็อกของเราได้ทางทวิตเตอร์ > [ Twitter ]
ที่มา
-
Thank St. Agnes Hospital > Breast cancer in men. 6/12/2009.
-
Thank Mayo Clinic > Male breast cancers. Jan.17, 2008.
-
นพ.วัลลภ พรเรืองวงศ์ รพ.ห้างฉัตร ลำปาง สงวนลิขสิทธิ์. ยินดีให้นำไปเผยแพร่โดยอ้างอิงที่มาได้. ห้ามนำไปใช้เพื่อการค้า > 11 ตุลาคม 2552.
-
ข้อมูล ทั้งหมดเป็นไปเพื่อการส่งเสริมสุขภาพ ไม่ใช่วินิจฉัยหรือรักษาโรค ท่านที่มีโรคประจำตัวหรือความเสี่ยงต่อโรคสูงจำเป็นต้องปรึกษาหมอที่ดูแล ท่านก่อนนำข้อมูลไปใช้.
