เอ๊ะวันนี้มาHN.นี้ งวดหน้ามาแอ๊ะที่บันทึกประวัติเดิมไว้ไม่ยักมี หมายความว่าไงเนี่ย

KM ระบบบัตร

เรื่อง       OPD card หนึ่งเดียวไม่ซ้ำซ้อน

วันที่       18 กันยายน 2552 เวลา 13.30 น.

สมาชิก  คุณอำนวย : คุณอมรรัตน์ ลิ่มเฮง

                คุณกิจ : ทีมพยาบาล(คุณแพรวพรรณ  คุณไพเราะ คุณจิราพร คุณวิรัญญา คุณทิพใจ คุณนงเยาว์

                                คุณณัชชา คุณอรุณี) ,

                                ทีมห้องบัตร (คุณเฉลิมสินธุ์  คุณสุดารัตน์ คุณปิยวรรณ)

                คุณลิขิต : พญ.หทัยทิพย์ , ภญ.ชินามาศ

 

                ปัญหา OPD card ซ้ำซ้อน เกิดจาก 3 ปัจจัย

                1. ผู้ป่วย

        - ผู้ป่วยให้ประวัติไม่ชัดเจน / ไม่ครบถ้วน ข้อมูลไม่ตรงของเดิม จึงต้องออกแฟ้มใหม่

        - ผู้ป่วยชื่อเหมือนกัน / หน้าคล้ายกัน / บ้านเลขที่คล้ายกัน / หมู่บ้านเดียวกัน

                - ผู้ป่วยไม่เอาบัตรมา หาประวัติไม่ได้ ต้องออกใบแทน

                2. เครื่องมือ

        - ไม่สามารถดู HN ได้(บัตรไม่กลับ , com ล่ม , วายบัตรผิด/ ไม่เสร็จ) จึงต้องออกใบแทน

                3. เจ้าหน้าที่

         - ออกใบแทนแล้วไม่รวบรวมเข้าแฟ้มจริง

         - OPD card ไม่กลับมายังห้องบัตร

         - ใบแทนผู้ป่วยเจาะเลือดค้างที่ห้องtreatment จึงไม่ได้มารวมเข้าแฟ้ม

         - OPD card ผู้ป่วยฉีดวัคซีนค้างที่ห้องtreatment จึงต้องออกใบแทน

         - ใช้ใบแทนห้องยาไม่สามารถดูประวัติผู้ป่วยย้อนหลังได้

         - OPD card พิมพ์ชื่อผิดคน

         - เปลี่ยนจาก OPD card เป็นแฟ้ม แล้วไม่ได้แจ้ง จึงออกใบแทน

         - เรียงบัตรผิด ทำให้หาบัตรไม่เจอต้องออกใบแทน

 

        แนวทางแก้ไขไม้ให้บัตรซ้ำซ้อน

  1. 1.       ผู้ป่วย

-          ใช้บัตรใบเดียวแทนบัตรทุกอย่าง

-          เขียน FN / HN ในสมุดสุขภาพ กรณีผู้ป่วยเรื้อรัง

-          เขียน FN ลงในใบนัด

  1. 2.       เครื่องมือ

-          กำหนดระยะเวลา back up ข้อมูลผู้ป่วยทั้งระบบ ทุก.......

-          แจ้ง programmer ทำให้สามารถดู HN ผู้ป่วยแบบ off line ได้

  1. 3.       เจ้าหน้าที่

-          ตรวจสอบข้อมูลผู้ป่วยจากเอกสารที่พอจะหาได้ เช่น สมุดสุขภาพ สมุดวัคซีน com ทะเบียนเก่า สอบถามประวัติจากผู้ป่วย เพื่อหา OPD Card ให้เจอ

-          ตรวจสอบและ update ทะเบียนข้อมูลผู้ป่วยทุก 5 ปี (ครั้งล่าสุดที่ทำ ปี 43, 48)

-          Update ข้อมูลที่ขึ้นทะเบียน FN / HN

-          บันทึกความถี่ของอุบัติการณ์ที่หาแฟ้มไม่เจอ ว่ากี่ครั้ง/เดือน เพื่อใช้เป็น indicator

-          เพิ่มชื่อผู้ยืม OPD card โดยทำเป็นกระดาษคั่นในชั้น

-          บันทึกจำนวนใบแทนที่ออก/วัน เพื่อให้สามารถตามกลับมาเข้าแฟ้มได้ครบ

-          กำหนดคนทำหน้าที่วายบัตรแทนกรณี จนท.ประจำลา

-          ทุกจุดช่วยกันตรวจสอบบัตรที่ตกหล่นทุกวันแล้วนำไปคืนห้องบัตร

-          กรณีวายบัตรไม่ทัน ห้องยาจะแยกแฟ้มที่รอวายบัตรใส่ลังไว้เป็นวันๆ

-          กรณีผู้ป่วยที่ต้องทำหัตถการทุกวัน ให้มีบัตรแจ้งว่า “ผู้ป่วยทำแผลทุกวัน” แล้วใส่ตะกร้าแยกไว้เพื่อที่ห้องบัตรจะได้ตามได้

 

       เส้นทางของบัตรในคลินิกเวชฯ

 

  1. ห้องฉีดยา ทำแผล

          ยื่นบัตร                  Treatment                pt พบแพทย์                ห้องตรวจชั้น 1 , 2

                                                                         ptไม่พบแพทย์ จนท. รวบรวมแฟ้มมาลงข้อมูลที่ห้องยา**

 

2.   ห้องตรวจชั้น 1

         ยื่นบัตร                  ซักประวัติ                พบแพทย์              พยาบาลหลังพบแพทย์

       

                                                                                                       

                                                                                                               รับยา **                   Refer **            

 

3.   ห้องตรวจชั้น 2   

        ยื่นบัตร                  มีแฟ้ม               ซักประวัติ                พบแพทย์              พยาบาลหลังพบแพทย์

       

        ไม่มีแฟ้ม               เข้าแฟ้ม                ขึ้นทะเบียน                                                               

                                                                                                                                                        รับยา **                                                                                            

  1. งานส่งเสริมฯ       ( ค้นบัตรมาล่วงหน้าสำหรับ pt นัด**)

          หยิบคิว              ซักประวัติ                ห้องฉีดยาทำแผล               พบแพทย์             

 

                                                                        กลับบ้าน

 

 

  1. ห้องยา                                                                                                                             

          ยื่นแฟ้มรับยา              key ยา                จัดยา                รับยา                                       HCIS ชั้น 1**

                                                                                                                       

                                                                                                                                         แยกเก็บแฟ้ม**

                                           

                                                     จนท.ยื่นแฟ้มไม่มียา              ลงข้อมูล**                                HCIS ชั้น 2 **

                                                              

                                                                                                                                                                                                      หมายเหตุ **หมายถึง จุดที่อาจมีแฟ้มผู้ป่วยตกค้าง