ระบบขายตรงกับคนหวานๆ
ดิฉันได้เทคนิคจากป้าประเชาว์ด้วยว่าถ้าจะควบคุมอาหารในผู้ป่วยเบาหวานเป็นเรื่องยากเพราะคนป่วยหิวบ่อย ป้ามีเทคนิคมาฝากว่าเวลากินข้าวต้องดื่มน้ำก่อน 2 แก้ว แล้วกินอาหารที่เป็นต้มจืดก่อนเพื่อให้มีอาหารลงไปแล้วครึ่งกระเพราแล้วจึงกินอาหารอย่างอื่น จะทำให้กินอาหารได้น้อยลง และอยู่ท้อง
ดิฉันมีเรื่องเล่ามาฝากจากประสบการณ์ทำงานของตนเอง ดิฉันได้เข้ามามีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยเบาหวาน ในคลินิกเบาหวาน ที่ทุกคนต้องมาหาหมอตามนัด และระหว่างที่คอยหมอตรวจ ก็ต้องมาพบดิฉันเพื่อ แนะนำการควบคุมอาหาร ซึ่งเรื่องกินเป็นเรื่องง่ายที่จะนำเข้าปากสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน แต่เป็นเรื่องอยากที่จะปฏิเสธการกิน เพราะผู้ที่เป็น เบาหวานส่วนใหญ่จะมีเพื่อน ฝูงมาก เพราะมีอัธยาศัยดี ปฏิเสธใครไม่เป็น เป็นคนมีน้ำใจ และขี้เกรงใจคน ซึ่งนิสัยที่ดีนี้กลับเป็นดาบสองคม เพราะการปฏิเสธคนไม่เป็นทำให้เขากินเพื่อให้ทุกคนรอบข้างมีความสุข
“เด็กอ้วน คือเด็กสมบรูณ์ โตเป็นผู้ใหญ่อ้วนก็ดูดี มีอันจะกิน”
“แก่ตัวลงอ้วนก็ ดูภูมิฐาน มีราศีจับ”
คำเหล่านี้เป็นความเชื่อที่สั่งสมมานาน ซึ่งเป็นค่านิยมของคนในยุค เมื่อ 20 ปี ก่อน ณ ปัจจุบันอาหารการกินเปลี่ยนแปลงไป
เด็กรุ่นใหม่ก็จะชื่นชอบกับอาหารตะวันตกที่เป็นอาหาร Fast Food ซึ่งเป็นอาหารที่มีคุณค่าทางอาหารไม่ครบ 5 หมู่ และบริโภคอาหารแต่ละหมู่ไม่ถูกสัดส่วน ซึ่งเป็นค่านิยมที่ไม่ค่อยจะถูกต้องนัก
และเมื่อดิฉันได้พูดคุยกับผู้ป่วยถึงบริโภคนิสัย ส่วนใหญ่ก็จะกินตามหลาน ๆ หรือที่ลูก ๆ ทำ เป็นอาหารถุงบ้าง อาหารที่ตนเคยรับประทานเมื่อตอนเด็ก ๆ ที่เป็นอาหารพื้นเมือง เน้นน้ำพริก ผักต้ม ปลานึ่ง ถ้าทำกินหลาน ๆ จะไม่ชื่นชอบ จึงต้องทำอาหารที่หลานชอบรับประทาน เช่น หมูทอด ไก่ทอด ผักไม่ชอบกิน ถ้ากินผักต้องชุบแป้งทอด กินกับน้ำจิ้มบ๊วย ซึ่งทำให้ดิฉันเข้าใจว่า ครอบครัวมีอิทธิพลต่อการดูแลผู้ป่วย และดูแลครอบครัวเพื่อที่จะป้องกันไม่ให้บุตรหลานต้องป่วยเป็นโรคเบาหวาน เหมือนกับผู้ป่วย ดังนั้นดิฉันจึงแนะนำผู้ป่วยว่าถ้าครั้งหน้ามาให้พาคนที่ต้องดูแลมาด้วย และผู้ป่วยก็พามาญาติมาด้วย และดิฉันก็ได้พูดคุยแลกเปลี่ยนความคิดกัน ในการดำเนินชีวิต และนิสัยการบริโภค ก็ได้พบว่าผู้ป่วย และญาติมีความเชื่อว่าการรับประทานอาหารดี ๆ มีราคา อาหารเสริมต่าง ๆ เป็นอาหารบำรุงร่างกาย
ดิฉันได้พบป้า ประเชาว์ ซึ่งเป็นคนไข้ที่เข้ามารับการรักษาที่โรงพยาบาลแก่งคอยมา 6-7 ปี ด้วยภาวะน้ำตาลในเลือดสูง กินยาอย่างไรก็ไม่ลด ดิฉันจึงแนะนำอาหารที่ถูกสัดส่วน โดยมีญาติมีส่วนร่วมในการกำหนดเมนูอาหารให้ผู้ป่วย และเริ่มปฏิบัติตั้งแต่ ปี 2550 น้ำตาลที่เคยสูงเกิน 200 กว่าเกือบ 300mg% ก็ค่อย ๆ ลดลงโดยป้าประเชาว์จะมาพบดิฉันในช่วงแรกทุก 2 สัปดาห์ เพื่อวางแผนการบริโภค โดยตอนแรกดิฉันจะแนะนำให้รับประทานเหมือนเดิม และจดบันทึกอาหารทุกอย่างที่รับประทานเข้าไป และกลับมาหาดิฉันอีก 2 สัปดาห์ ดิฉันได้รับความร่วมมืออย่างดี ป้าประเชาว์จดทุกอย่างที่รับประทานเข้าไป และนำมาให้ดิฉันช่วยปรับ และแนะนำซึ่งพบว่าลูกสาวจะชอบซื้อปลาหลดมาทอด ป้าจะชอบอาหารทอดมาก และรับประทานงาดำทุกมื้อครั้งละ 2-3 ช้อนโต๊ะ กินกาแฟ และน้ำอัดลม ดิฉันจึงแนะนำป้าว่าป้าลองงดอาหารที่ไม่ใช่อาหารมื้อหลักก่อน งดอาหารทอด และรับประทานอาหารให้ครบ 3 มื้อ
จากนั้น 2 สัปดาห์ ป้ากลับมาด้วยสีหน้ายิ้มแย้ม และบอกว่าน้ำตาลป้าลงแล้วเหลือ 215mg% และเราก็คุยกันต่อเพื่อถามป้าว่าจะลดอะไรลงได้อีก ป้าประเชาว์มีความตั้งใจสูง จึงลดอาหารพวกแป้งลง และเมื่อ 1 เดือนผ่านไป ป้าประเชาว์กลับมาอีกตามนัด น้ำตาลลดลง ไม่ถึง 200mg% และน้ำหนักก็ลดลงไปด้วย 2 กิโลกรัม เราจึงคุยกันเพื่อหาแนวทางในการลดระดับน้ำตาลลงอีกให้ไม่เกิน 150mg% ดิฉันไดนำหลักการของอาหารแลกเปลี่ยนมาใช้ และให้ออกกำลังกายเบา ๆ ควบคู่ไปด้วยเพื่อช่วยเพิ่มระบบเผาผลาญอาหาร ป้าบอกว่าน้ำหนักลดลง ทำให้ตัวเบาไปไหนไม่เหนื่อยเหมือนก่อน น้ำหนักจาก 80 กิโลกรัม ค่อย ๆ ลดลงเดือนละ 2-3 กิโลกรัม และ ดิฉันได้เทคนิคจากป้าประเชาว์ด้วยว่าถ้าจะควบคุมอาหารในผู้ป่วยเบาหวานเป็นเรื่องยากเพราะคนป่วยหิวบ่อย ป้ามีเทคนิคมาฝากว่าเวลากินข้าวต้องดื่มน้ำก่อน 2 แก้ว แล้วกินอาหารที่เป็นต้มจืดก่อนเพื่อให้มีอาหารลงไปแล้วครึ่งกระเพราแล้วจึงกินอาหารอย่างอื่น จะทำให้กินอาหารได้น้อยลง และอยู่ท้อง
ปัจจุบันป้าประเชาว์มีระดับน้ำตาลไม่เกิน 150 mg% มาแล้ว 2 ปีกว่า ดิฉันจึงนำการทำกลุ่มเช่นนี้ไปขยายผลในกลุ่มผู้ป่วยเบาหวานในโรงพยาบาลต่อไป และป้าประเชาว์มีความยินดีที่จะช่วยบอกเคล็ดลับดี ๆ กับเพื่อน ๆ และขณะนี้การขยายผลแบบเพื่อนช่วยเพื่อนในคลินิกเบาหวาน ของโรงพยาบาลแก่งคอยกำลังเติบโตได้ดีอย่างช้าๆ แต่มั่นคง ช่างเหมือนระบบขายตรงยังไงยังงั้นเลย
ขอบคุณเรื่องดี ดี จากนู๋แหม่ม
งานโภชนาการโรงพยาบาลแก่งคอย
คำสำคัญ (Tags): #sha narrative medicine
หมายเลขบันทึก: 290348เขียนเมื่อ 23 สิงหาคม 2009 16:55 น. ()ความเห็น (11)
สวัสดีค่ะ มาให้กำลังฝจชาวแก่งคอยนะคะ
พอลล่า คอยยยยย อ่านค่ะ อิอิ
คิดถึงทุกท่านนะคะ
ขอบคุณค่ะ อ.พอลล่า พรุ่งนี้ อย่าลืมติดตาม SHA บ้านแก่งคอยนะคะ แล้วจะเล่าให้ฟังถึงการทำงานร่วมกับชุมชน
...น้ำช้า...
ว้าว...
เป็นกำลังใจให้ผู้เขียน และผู้ป่วยเบาหวานทุกท่านค่ะ
แวะมาเยี่ยมค่ะ
เป็นกำลังใจนะคะ...สู้..สู้
ขอชมว่าเก่งค่ะ...อิอิ
คุณนู่แหม่มและทีมงานเก่งจังค่ะ
ทำต่อไปนะ...จะเป็นกำลังใจ
จะมีตอน 2 มั้ยคะคุณนู๋แหม่ม
ตอนที่ ป้าเชาว์ ขายตรงแล้วกิจการของป้าเชาว์ดีขึ้นมั้ย
อยากรู้ว่า ใครทำแบบป้าเชาว์แล้ว น้ำตาลลดลงบ้าง
แล้วอย่าลืมนำมาเล่าให้ฟังต่อนะ
จะคอยติดตาม อิ อิ
- สวัสดีค่ะคุณ sha-รพ.แก่งคอย จังหวัดสระบุรี
- อ่านบันทึกนี้แล้ว เป็นห่วงคุณแม่เหมือนกัน เพราะอ้วน น้ำหนักมาก ชอบกินขนม แป้ง ของทอด ก็ยังไม่เป็นโรคเบาหวาน หรือน้ำตาลในเลือด แต่ก็เกือบๆ
- ขอบคุณค่ะ
ครูรส
- สวัสดีค่ะครูรส คุณแม่ยังไม่เป็น แต่ถือว่าเป็นกลุ่มเสี่ยงเลยนะคะ เพราะอ้วน กับพฤติกรรมการรับประทานอาหาร ยังไงช่วยควบคุมอาหาร ลดน้ำหนัก และลองเปลี่ยนพฤติกรรม ตามคุณนู่แหม่มว่า น้ำหนักจะลด และไม่เสี่ยงต่อโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง แล้วก็โรคหัวใจด้วยนะคะ
- มันอาจเป็นเรื่องยาก แต่ค่อยทำ และกำลังใจถือเป็นสิ่งสำคัญมากที่สุดค่ะ
- ขอให้ครูรส และคุณแม่ สุขภาพแข็งแรงและปลอดภัยจากโรคที่ป้องกันได้ทั้งปวงนะคะ
- ขอบคุณค่ะ
เป็นกำลังใจให้กับคนตั้งใจ และสู้ๆนะคะ จากครูวันใจ
ขอบคุณค่ะครูวันใจ กำลังใจจากทุกท่านทำให้พวกเราชาวสา'สุขมีกำลังที่จะพัฒนางานและองค์กรต่อไป เพื่อประโยชน์สุขของปวงประชา
คนไข้เราก็มีนิสัยการกินคล้ายๆกับคนไข้แก่งคอย แต่เราพยายามแล้วที่จะช่วยแต่ไม่ได้ผลเท่าแก่งคอย มีเคล็ดลับอะไรดีดีบอกบ้าง