หลายครั้งที่ได้รับคำตำหนิหรือมีอาการแสดงความไม่พึงพอใจเกิดขึ้นจากการที่พยาบาลไม่เข้าใจในเรื่องความแตกต่างทางวัฒนธรรม

          ไลนินเจอร์ (Leininger,1997 :22 ) ได้กล่าวไว้ว่า พยาบาลจะพบกับปัญหาความหลากหลายของจริยธรรม ศีลธรรม  จิตวิญญาณการเมืองและกฎหมาย พร้อมกับมีการใช้เทคโนโลยีทางด้านสุขภาพและความปลอดภัยของชีวิตเพิ่มขึ้น

       

        พยาบาลจำเป็นต้องคำนึงถึงประเด็นการจัดการพยาบาลข้ามวัฒนธรรม ซึ่งมีความสำคัญต่อพยาบาลและผู้รับบริการที่มีวัฒนธรรมแตกต่างกันในบริบทปัจจุบันที่พยาบาลวิชาชีพในโรงพยาบาลต่างๆ     ประสบปัญหาอยู่ถึงแม้บางส่วนอาจจะได้รับคำชมเชยจากผู้รับบริการก็ตาม และก็มี     หลายครั้งที่ได้รับคำตำหนิหรือมีอาการแสดงความไม่พึงพอใจเกิดขึ้นจากการที่พยาบาลไม่เข้าใจในเรื่องความแตกต่างทางวัฒนธรรม

 

 

        ยกตัวอย่างเช่น  โรงพยาบาลแห่งหนึ่ง   ได้เน้นบุคลากรให้ความสำคัญและตระหนักถึงความหลากหลายทางวัฒนธรรมของผู้รับบริการโดยเฉพาะพยาบาลวิชาชีพถือว่าเป็นผู้ที่อยู่กับผู้ป่วยมากที่สุด  ดังนั้นในการบริการต้องให้บริการแบบองค์รวมและเคารพในคุณค่า ความเชื่อและวิถีชีวิตทางวัฒนธรรมของผู้รับบริการด้วย สอดคล้องกับ ไลนินเจอร์ (Leininger,1997 :22 )  ที่กล่าวไว้ว่าพยาบาลมีโอกาสที่จะให้บริการพยาบาลแก่คนต่างวัฒนธรรมตลอดเวลาเพราะฉะนั้น “ การไม่เข้าใจวัฒนธรรมของผู้รับบริการเป็นอุปสรรคอย่างหนึ่งของการดูแลที่มีคุณภาพ ”

 

        ความหลากหลายทางวัฒนธรรมทำให้เกิดปัญหาต่างๆ เช่น ปัญหาการสื่อสารที่ไม่ใช่เพียงแค่ภาษาที่แตกต่างกัน แต่ยังรวมถึงภาษาท้องถิ่น  สำนวน  โทนเสียง  การสัมผัส  สีหน้า  อารมณ์  ร่างกายที่สัมพันธ์กับการสื่อสาร และการสบตา ปัญหาด้านเวลา การปรับตัวเรื่องการพักผ่อน    ปัญหาเรื่องความแตกต่างด้านชีววิทยา เช่น โครงสร้างทางสรีระ  สีผิว  พฤติกรรมการรับประทานอาหาร คลื่นไฟฟ้าหัวใจ  สภาวะจิตใจและลักษณะพิเศษอื่นๆ 

 

        ปัญหาเรื่องความแตกต่างทางสิ่งแวดล้อมที่แตกต่างกันทำให้เกิดการปรับตัวทั้งทางบวกและทางลบ ปัญหาเรื่องความแตกต่างทางสังคม เช่น เชื้อชาติเผ่าพันธุ์ การเรียนรู้  บทบาทในสังคม  อาชีพ  ศาสนา และอื่นๆ

 

        จากปัญหาดังกล่าวข้างต้นล้วนแต่จะส่งผลต่อการให้บริการทางการพยาบาลทั้งสิ้น แต่ถ้าหากพยาบาลวิชาชีพทุกคนตระหนักและเข้าใจในวัฒนธรรมมากขึ้น การให้บริการทางการพยาบาลก็จะมีประสิทธิภาพสูงสุด ซึ่งจะเกิดประโยชน์สูงสุดแก่ผู้รับบริการเช่นกัน         ดังนั้นพยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบัติงานโรงพยาบาลต่างๆ  ที่ให้บริการกับชาวต่างชาติ ทั้งที่เป็นนักท่องเที่ยว ชนกลุ่มน้อย เผ่าต่างๆ และผู้ป่วยเข้ามารับการบริการซึ่งมีความแตกต่าง และหลากหลายทางวัฒนธรรม

         พยาบาลจึงจำเป็นต้องมีปรับตัว  พัฒนาตนเองอยู่เสมอเพื่อให้มีความรู้ความสามารถทักษะเพิ่มเติม  เช่น  ด้านการรับรู้ความแตกต่างทางวัฒนธรรม   สามารถใช้ภาษาได้หลากหลายภาษา    สามารถสื่อสารได้ถูกต้องตรงกันกับผู้ป่วยและญาติ    ในส่วนของการใช้ภาษาอาจเป็นเรื่องยากที่จะฝึกฝนกันให้สามารถสื่อสารได้อย่างคล่องแคล่ว     แต่ถ้าหากเราคำนึงถึง  และมีการให้ความสำคัญกับเรื่องนี้  ก็สามารถใช้วิธีอื่นๆเพื่อการสื่อสารที่มีความเข้าใจตรงกันได้    เช่น  ที่  โรงพยาบาล น่าน  เราได้มีการจัดทำ     

“ปทานุกรมชนเผ่า”       เอาไว้เพื่อการสื่อสารกับชนกลุ่มน้อยที่มีอยู่มากในพื้นที่  และมักพบปัญหาเรื่องการสื่อสารบ่อยครั้งในให้การพยาบาล  จึงได้มีการรวบรวมคำพูดที่ได้ใช้บ่อยที่สุดรวบรวมเป็นเล่ม  จัดพิมพ์  และแจกจ่ายไปถึงหน่วยงานต่างๆ และสอ. ใกล้เคียง เพื่อสร้างความเข้าใจอันดีระหว่างกันได้   เป็นต้น