วันนี้ดิฉันได้ระชุมทั้งวันเลย ตอนเช้าประชุม คณะกรรมการโรคเรื้อรัง (DM HT อัมพาต) บ่ายประชุมร่วมกับองค์การแพทย์ของโรงพยาบาล บรรยากาศการประชุมทั้ง 2 ทีมเป็นไปด้วยดี โดยสรุปทีมโรคเรื้อรังมีความตื่นตัวในการที่จะนำ KM มาให้ในการพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยให้เกิด Best practice ดังรายงานการประชุม
รายงานการประชุมคณะกรรมการระบบดูแลผู้ป่วยเรื้อรังเชิงรับ
ครั้งที่ 4 /2552
วันที่ 23 เมษายน พ.ศ. 2551 เวลา 10.30 น.-12.30น
ณ ห้องสมุดโรงพยาบาลบ้านฉาง
ผู้เข้าร่วมประชุม
1. นางสุปราณี คล้ายเคลื่อน นายแพทย์ ระดับชำนาญการ ประธาน
2. นางลัดดา นครเชตต์ พยาบาลวิชาชีพ ระดับชำนาญการ กรรมการ
3. นางนางสุวิมล สุขเกษม นักวิชาการ ระดับชำนาญการ กรรมการ
4. นางสุวิมล สุขเกษม นักวิชาการ ระดับชำนาญการ กรรมการ
5. นางสมสมัย เหลืองธีรนาท นักวิชาการ ระดับชำนาญการ กรรมการ
6. นางสมสมัย เหลืองธีรนาท นักวิชาการ ระดับชำนาญการ กรรมการ
7. นางสมลักษณ์ ทองสุข พยาบาลวิชาชีพ ระดับชำนาญการ กรรมการ
และเลขานุการ
วาระที่ 1 เรื่องแจ้ง
1. การทำงาน KM สสจ. ระยองเน้นให้ทีม DM HT ใช้ KM ในการนำให้เกิดการพัฒนาระบบ ดังนั้นจึงมีการจัดประชุม การทำ KM อย่างต่อเนื่อง
2. ประธานเล่าการทำ KM ให้กับทีมทราบ ว่า KM เป็นส่วนหนึ่งที่จะช่วยให้ทีมได้พัฒนาระบบงานอย่างต่อเนื่อง จะทำให้ทราบระบบงานโดยรวม สามารถประเมินผลการทำงานได้ว่าอย่ในระดับใด
มติที่ประชุม รับทราบ
3. จากการที่ สสจ. มีนโยบายให้ทีม DM HT พัฒนางานโดยระบบ KM นั้น ทีมงานวางแผนจะทำ KM CUP บ้านฉาง โดยมอบให้คุณสุวิมล สุขเกษมเขียนโครงการ คุณลัดดา ประสานคุณรัชนี เชิญอาจารย์วัลลา ตันตโยทัยและนายแพทย์ ภานุวัฒน์มาให้การอบรม สถานที่สวนนงนุช จำนวนที่เข้าอบรม 50 คน เป็นคณะกรรมการทีมโรเรื้อรังเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และอัมพาต 40 คน กลุ่มการพยาบาล + กลุ่มงานเวชอีก 10 คน กลุ่มการพยาบาลกับงานเวช มอบให้เลขาส่งรายชื่อ เวลาที่ใช้อบรม 2 วัน วันที่อบรมจะแจ้งภายหลัง
มติที่ประชุม เห็นชอบ
วาระที่ 2 เรื่องติดตาม
- เลขาสรุปยุทธศาสตร์ หลังประชุม 5 มีนาคม 2552 และแจกกรรมมการแล้ว
- การแต่งตั้งคณะกรรมการครั้งใหม่ กำลังเสนอผู้อำนวยการอนุมัติ
- ติดตามผลการดำเนินงาน HbA1C มอบให้คุณคุณกมลนิตย์ ติดตามและส่งข้อมูลให้เลขารวบรวมต่อไป
- การเสนอระบบคอมพิวเตอร์ใหม่ในการจัดเก็บข้อมูลผู้ป่วยเบาหวาน มอบให้คุณกมลนิตย์ศึกษาและนำเสนอในที่ประชุมเพื่อร่วมกันพิจารณาถึงประโยชนที่จะได้รับและขอ อนุมัติ
วาระที่ 3 เรื่องเสนอพิจารณา
- ผู้ป่วย DM มานอน ร.พ. ไม่มีการส่งต่อผลการรักษาให้สอ ทราบ เนื่องจากทาง ร.พ. ไม่ทราบว่าต้องส่งทุก case ตามนโยบาย
มติที่ประชุม ให้ส่งเยี่ยมบ้านใน Case DM, HT. CVA, COPD, Asthma โดยเป็น Case ที่มาด้วยโรคเรื้อรังนั้น ๆ กรณีสอ. ส่งที่คุณอัญชนา คุณสุวิมล สุขเกษมจะรับไปเอง ส่วนมะขามคู่ ส่งที่
ตะกร้าของมะขามคู่ที่ห้องบริหาร ถ้ามีเรื่องเกี่ยวกับ สอ. ที่ต้องการให้ IPD ให้ความร่วมมือให้ประสานที่คุณสมลักษณ์ได้โดยตรงอีกทาง เพื่อนำเข้าทีม CLT ในการร่วมแก้ไข การส่งเอกสารกลับจากสอ.และ CPU ให้ IPD สามารถส่งที่คุณอัญชนาทั้งมะขามคู่และสอ
- การคัดกรอง Hb A1C และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของสอ PCU ควรทำอย่างไร
มติที่ประชุม ร.พ จัดทำ Core package ปีละครั้ง ตาม ระบบ UC แล้วให้สอ. และ PCU คัดกรองแบบเดียวกับร.พ.
- ระบบการติดตามผู้ป่วยขาดนัด ควรทำอย่างไร เช่น ผู้ป่วยไม่ไปสอ แต่มารักษา
ที่ OPD ร.พ. สอไม่ทราบ
มติที่ประชุม ให้ประสานกับคุณมณฑา
- ตัวชี้วัดเรื่อง Self health group ยังไม่เกิดทุกหน่วยงาน
มติที่ประชุม
- ให้จัดการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในกลุ่มผู้ป่วยทุกหน่วยงาน ให้ผู้ป่วยที่ปฏิบัติตัวใด้ดี ช่วยสอนผู้ป่วยและญาติที่ยังปฏิบัติไม่ถูกต้อง ทุกครั้งที่เข้ากลุ่ม
- สอ ยังไม่มีแบบประเมิน การคัดกรองภาวะแทรกซ้อนเบาหวาน
มติที่ประชุม มอบให้เลขาจัดส่งเอกส่ารให้ทุกแห่ง
วาระที่ 4 เรื่องอื่น ๆ
1. งดการเยี่ยมบ้านวันที่ 6 มีนาคม 2552 เนื่องจากผู้ตรวจมาเยี่ยม คุณมัทนา
ได้นัดทีมและไปเยี่ยม 13 มี.ค. 2552 แทน
2. ประชุมครั้งต่อไป วันพุธที่ 6 พ.ค. 2552
ปิดประชุมเวลา 12.30 น.
........................................
(นางสมลักษณ์ ทองสุข)
ผู้บันทึกรายงานการประชุม
.............................................
(นางสุปราณี คล้ายเคลื่อน)
ผู้ตรวจรายงานการประชุม
ส่วนองค์การแพทย์ประชุมกันเรื่อง การบันทึกเวชระเบียนตามแนวทางที่ สปสช. กำหนด ซึ่งแพทย์ได้ให้ข้อคิดเห็นร่วมกัน และมีการเสนอแนวทางการทำงานอย่างถ้อยทีถ้อยอาศัย ทำให้ดิฉันเห็นว่าโรงพยาบาลของเรากำลังเดินทางในการพัฒนาระบบงานอย่างมั่นคง และหวังว่าระบบงานของเราจะดียิ่งขึ้น ซึ่งดิฉันได้ปรึกษากับประธานคณะกรรมการ CLT แล้วว่าเราจะนำ CPG ที่เรามีอยู่มาเชิญแพทย์ เภสัชกรและทุกสาขามาร่วมกันทบทวน CPG ให้เกิดการลงสู่ปฏิบัติได้อย่างครอบคลุมทุกหน่วยงาน
สรุปรายงานการประชุมคณะกรรมการระบบดูแลผู้ป่วยเรื้อรังเชิงรับ ครั้งที่ 5
วันที่ 26 พฤษภาคม พ.ศ. 2552 เวลา 13.30 น.-16.00น
-.การอบรม KM DM ที่สวนนงนุช Plan 25-26 มิ.ย. 52 (พฤหัส-ศุกร์) นัด 1 มิ.ย. 52 เพื่อประชุมวางแผนการอบรม การจัด กิจกรรมต่าง ๆ
- ผลการตรวจ Hb A1C ปี 2551และ 2552 มอบให้งาน OPD รวบรวมข้อมูล และรายงานต่อกรรมการ
- การใช้โปรแกรม คอมพิวเตอร์ที่มีประสิทธิภาพ ในการรวบรวมและเก็บข้อมูล
ผู้ป่วยเบาหวาน มอบให้เลขาติดตามที่คุณกมลนิตย์
- เอกสารการเยี่ยมบ้านส่งให้คุณมัทนา เหมือนเดิม เป็น center ในการรวบรวมและส่งต่อนอกเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาล
- วางแผนเยี่ยมบ้าน เดือนละ 1 ครั้ง ทุกวันศุกร์ที่ 4 ของเดือน
- คุณนริสษาเสนอให้ตรวจเท้าที่แผนกกายภาพบำบัด เนื่องจาก OPD ไม่มีห้อง / ถ้าคุณนริสษาลาให้แจ้ง แผนก ER ทราบเพื่อจัดหาพยาบาลทดแทน
- การคัดกรองภาวะแทรกซ้อน ของ Cup / ให้คัดกรองตามแนวทางที่ สปสช. กำหนด ปัญหาการบันทึกไม่ครบถ้วน มอบให้เลขานัดกรรมการลงไปร่วมวิเคราะห์ที่ OPD และหาแนวทางในการบันทึกอย่างครบถ้วนต่อไป
- CPG บางส่วนเสนอผู้อำนวยการอนุมัติแล้ว ควรจัดทำอย่างไรต่อไป / ให้ลขาถ่ายเอกสารรวมเล่มแล้วมอบให้แต่ละหน่วยงานนำไปเป็นแนวปฏิบัติต่อไปและให้ตามแนวทางการส่งต่อ เยี่ยมบ้านที่คุณประนอมหัวหน้างาน ER เพื่อให้ครบถ้วน
- การสอนสุขศึกษา ไม่เป็นไปตามแผน/ วันพฤหัส มอบให้คุณสมลักษณ์ลงไปช่วย OPD ช่วง 8.00- 9.00น. ส่วนวันศุกร์จะประสานให้คุณปาริชาติ จันทะเกิด ร่วมสอน
- การอบรมเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลเกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยเบาหวาน / ให้ดำเนินไปตามแผน โดย ครั้งต่อไป เรื่องการจัดอาหารที่เหมาะสมสำหรับตนเองและผู้ป่วยเบาหวาน วันที่ 18 มิ.ย. 2552 วิทยากรมอบให้คุณกมลนิตย์ และคุณสมลักษณ์
- การประชุมนำเสนอสถิติ ผลการดำเนินงานของแต่ละงาน /ให้ประชุมตามแผน คือ เดือนสิงหาคม พร้อมรายงานต่อคณะกรรมการอำนวยการ
- ส่งบุคลากรอบรม โรคความดันโลหิตสูงอัมพฤกษ์ อัมพาต / ส่งอบรมตามนโยบาย และในปี 2553 ให้วางแผนอบรมร่วมกับแผนอบรมผู้ป่วยเบาหวาน
- คุณกมลนิตย์ วางแผนอบรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยที่เสี่ยงต่อไตวาย ประมาณ 62 คน ทั้ง Cup งบประมาณ 9 หมื่นบาท รออนุมัติ
- การประชุมครั้งต่อไป 30 มิ,ย. 2552
ปิดประชุมเวลา 16.00 น.
