การดูแลผู้ป่วยศัลยกรรมประสาท

pa_daeng
ติดตาม ผู้ติดตาม 
ติดต่อ

ศัลยกรรมประสาท ที่จะกล่าวถึง เป็นการพยาบาลดูแลผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางสมองที่ต้องได้รับการผ่าตัด ไม่ว่าจะเป็นการได้รับอุบัติเหตุ รถชน รถคว่ำ หกล้ม  ทำให้มีเลือดออกในสมอง หรือเส้นเลือดให้สมองเกิดการแตกแล้วทำให้มีเลือดออกในสมอง

 

หลังจากที่ได้ขึ้นวอร์ดที่ตึก ICU-Neuro หรือ ตึกผู้ป่วยหนักศัลยกรรมประสาท แล้วได้ประสบการณ์อะไรมาบ้าง พอจะสรุปอย่างคร่าวๆดังจะกล่าวต่อไปนี้

ปัญหาของคนไข้ศัลยประสาท ปัญหาส่วนใหญ่ที่คล้ายกัน ได้แก่ การมีความดันในกระโหลกศีรษะสูงขึ้น เนื่องจากมีการกินที่ให้สมอง เกิดสมองบวม หรือหลอดเลือดในสมองหดเกร็ง สิ่งที่แพทย์ต้องทำก็คือการผ่าตัดเืพื่อเอาสิ่งกินที่ออก หรือเปิดช่องเพื่อขยายพื้นที่

 

ปัญหาทางด้านการพยาบาลที่เราต้องดูแลผู้ป่วยในระยะแรก ได้แก่


ปัญหาทางสมอง ได้แก่ การมีความดันในกระโหลกศีรษะสูง

ปัญหาทางระบบหายใจ เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่จะไม่รู้สึกตัว การหายใจล้มเหลวต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ

ปัญหาทางระบบหัวใจและหลอดเลืิอด ได้แก่ ความดันโลหิตต่ำจากการเสียเลือด หรือความดันโลหิตสูง



การพยาบาลโดยร่วมในผู้ป่วย ได้แก่

  • การให้ผู้ป่วยนอนหัวสูงประมาณ 30 องศา
  • การทำให้คอตรง ไม่ให้หักงอพับ ให้เลือดดำไหลสู่หัวใจได้สะดวก ลดการคั่งของเลือดดำในสมอง
  • รักษาความดันโลหิตไม่ให้ต่ำเกินไปหรือสูงเกินไป ให้ยา ให้สารน้ำให้เหมาะสมตามแผนการรักษา
  • การไม่ทำให้สมองขาดออกซิเจน ให้ออกซิเจนแก่ผู้ป่วย
  • ป้องกันการมีอุณหภูมิกายสูงอาจจะให้ต้องใช้เครื่องทำความเย็นเข้าช่วย การมีไข้็อาจจะทำให้ความต้องการออกซิเจนเพิ่มขึ้น
  • ป้องกันไม่ให้คาร์บอนไดออกไซด์คั่ง อาจจะต้องส่งเสริมให้ผู้ป่วยหายใจเร็วขึ้นกว่าปกติ
  • การให้ยาแก้ปวดระดับต่ำ

นอกจากนี้กิจกรรมการพยาบาล บางอย่างที่อาจจะทำให้ความดันในกระโหลกศีรษะสูงขึ้น ได้แก่การดูดเสมหะ การทำให้ผู้ป่วยไอ หรือเบ่ง การระมัดระวังเรื่องของการชัก การให้สารน้ำที่พอเหมาะเหมาะสม

สิ่งดังกล่าว พยาบาลต้องให้ความระมัดระวังและดูแลผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด

การดูแลเครื่องช่วยหายใจให้ทำงานให้เหมาะสมกับผู้ป่วยก็เป็นเรื่องสำคัญที่ต้องดูแลและติดตามเฝ้าระวัง เช่นกัน

 

นอกจากนี้การดูแลในระยะหลังผ่านพ้นภาวะวิกฤต ต้องคำนึงความวิตกกังวลและความเครียดของครอบครัวที่อาจจะไม่สามารถเผชิญได้อย่างเหมาะสม จึงเป็นกิจกรรมที่สำคัญและท้าทายสำหรับพยาบาล ที่ต้องสร้างความเข้าใจให้แก่ครอบครัวผู้ป่วยให้สามารถเผชิญกับความเครียดและสิ่งต่างๆที่อาจจะเกิดตามมา ตามพยาธิสภาพของคนไข้


คนไข้จะดีขึ้นหรือเลวลง น้ำมือและจิตใจในการใส่ดูแลผู้ป่วยของพยาบาลเป็นเรื่องสำคัญ


 

บันทึกนี้เขียนที่ GotoKnow โดย  ใน ไอซียู เปี่ยมรัก



ความเห็น (13)

เขียนเมื่อ 

มาเรียนรู้การเรียน การทำงานค่ะ

ชมการทำงานอย่างเข้มข้น

รักษษสุขภาพนะคุณหมอแดง

 

เขียนเมื่อ 

ขอบคุณค่ะคุณป้าแดง ที่เอื้อเฟื้อ

จะให้เด็กๆที่ ward ศึกษานะคะ

มีความสุขมากมายนะคะวันนี้

สวัสดีค่ะ ป้าแดง นักศึกษาและพยาบาลคนเก่ง

รุ่นน้องมาให้กำลังใจรุ่นพี่นะคะ อิอิ

สวัสดีคะมาให้กำลังใจสู้ๆ คะ

เขียนเมื่อ 

ขอบคุณสำหรับความรู้ดีๆค่ะ

นักศึกษาพยาบาล

เขียนเมื่อ 

ขอบคุณครับ

เขียนเมื่อ 

มาเป็นกำลังใจนางฟ้าในชุดสีขาว ว่าแต่ว่าตอนนี้ครูต้อยมีอาการปวดที่ผิวหนังบนศีรษะ เป็นหย่อมๆ  สอง สาม วัน เปลี่ยนที่ที

เป็นไรปล่าว...บอกหน่อย รอคำตอบค่ะน้องป้าแดง

สวัสดีค่ะป้าแดง

กอมีอะไรมาให้ดู

ดูดีดีน่ะ

หลับตาก่อนค่ะ

หลับตาแล้วนับ 1 -10 ในใจ

ต้องหลับตาก่อนน่ะค่ะ

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

.

..

.

.

.

.

 

..

.

.

.

.

.

..

 

.

.

 

.

 

ไม่มีอะไรค่ะ กิ้วกิ้ว

เขียนเมื่อ 
  • สวัสดีค่ะ อ.ผดุง
  • การเป็นพยาบาลที่ดีดูแลผู้ป่วยให้ได้รับความปลอดภัย ไม่ใช่เรื่องง่ายๆนะคะ
  • ขอบคุณค่ะ

 

สวัสดีค่ะ คุรน้อยหน่า

มีอะไรก็แลกเปลี่ยนกันนะคะ นี่เป็นวัตถุประสงค์ที่ต้องการที่สุดมากค่ะ

เพราะแต่ละคนต้องมีอะไรดีๆเป็นประสบการณ์แต่ละคนอยู่แล้วค่ะ

ขอบคุณค่ะ

 

  • สวัสดีค่ะ น้องพอลล่า
  • มีอะไรก็แนะนำด้วยนะคะ
  • อยากได้มากๆๆค่ะ
  • ขอบคุณค่ะ
เขียนเมื่อ 
  • สวัสดีค่ะ น้องประกาย
  • มีอะไรก็แนะนำได้นะคะ
  • อยากเชิญไปดูเรื่อง IC ให้ตึกป้าแดงจังค่ะ
  • ขอบคุณค่ะ

 

สวัสดีค่ะ น้องwaroon

มีอะไรแนะนำได้นะคะ

ขอบคุณมากค่ะ

 

  • สวัสดีค่ะ คุณเอกชน
  • ไม่มีอะไรที่จะแนะนำหรอคะ
  • ขอบคุณมากค่ะ
เขียนเมื่อ 
  • สวัสดีค่ะ คุณพี่ต้อย
  • มีคนเคยถามหมอ แล้วเขาก็อธิบายว่า เส้นเลือดเล็กๆที่อยู่ส่วนปลายๆๆหดตัวค่ะ ไม่ได้เป็นอันตรายอะไร แต่หากกังวลให้เฝ้าระวังเรื่องความดันโลหิตค่ะ
  • ลองนวดศีรษะให้เส้นเลือดไหลเวียนดีขึ้นดูค่ะ
  • ป้าแดงจะลองค้นหาเพิ่มเติมมาให้อีกค่ะ
  • รักษาสุขภาพนะคะ

 

สวัสดีค่ะ น้องกอ

เข้าใจเล่น นะคะ

อิอิอิ

ขอบคุณค่ะ

เขียนเมื่อ 

ตามมาดูว่าตั้งใจเรียนหรือเปล่า แต่อ่านจากบันทึกแสดงว่า ตั้งใจเรียน แต่เรื่องไปเที่ยวเป้นเรื่องธรรมชาติจริงๆๆ อิอิๆๆ ป้าแดงสบายดีไหมครับ คิดถึงๆๆ

เขียนเมื่อ 
  • สวัสดีค่ะ อ.ขจิต
  • ป้าแดงตั้งใจเรียนแต่ไม่ตั้งใจหลับค่ะ
  • คิดถึงเหมือนกัน ไม่มาเยี่ยมชาวเชียงหใม่บ้างหรอคะ
  • อิอิอิ

หมายเลขบันทึก

250561

เขียน

24 Mar 2009 @ 18:10
()

แก้ไข

06 Sep 2013 @ 20:29
()

สัญญาอนุญาต

ครีเอทีฟคอมมอนส์แบบ แสดงที่มา-ไม่ใช้เพื่อการค้า-อนุญาตแบบเดียวกัน
ความเห็น: 13, อ่าน: คลิก