KM เรื่อง Fall

  ติดต่อ

  การประเมิน การนำวิถีการดำเนินชีวิตของผู้ป่วยที่บ้าน นวัตกรรมจากที่อื่นมาใช้ น่าจะช่วยป้องกันการผลัดตก หกล้ม ในผู้ป่วยได้  

       ที่วอร์ดพิเศษวอร์ดหนึ่ง  มี  Incident Fall  4 ราย ในระยะเวลา 3 เดือน จากการทำ KM  วิเคราะห์ได้สาเหตุ  และ แนวทางแก้ไข  คือ

      -  ทั้ง 4 ราย อยู่ในกลุ่มผู้ป่วยเสี่ยงที่ต้องเฝ้าระวัง

      -  ส่วนใหญ่เกิดเหตุการณ์ในช่วงหัวรุ่ง  ญาติกำลังหลับสนิท

      -  ผู้ป่วยเกรงใจญาติ  จึงปีนลงเตียงโดยไม่ปลุกญาติ

      -  ไม้กั้นเตียงของเตียงไฟฟ้า กั้นเฉพาะส่วนกลางของเตียง  ผู้ป่วยสามารถปีนลงด้านศีรษะ  หรือปลายเตียงได้

      -  มี 1 ราย  หกล้ม เนื่องจากผ้าถุงหลุด

แนวทางแก้ไข

      -  ผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงต้องประเมิน Morse Fall Scale  ทุกราย

      -  การ  Assess  ผู้ป่วย  ควรเจาะลึกในเรื่องการขับถ่าย และการนอนหลับด้วย  เพื่อนำมา      วางแผนการดูแลให้เข้ากับ  Life Style  ผู้ป่วย

      -  ปรับระดับเตียงไฟฟ้าให้ต่ำสุด

      -  ให้พยาบาลมีการส่งเวรต่อกันทุกเวร

      -  ให้มีป้ายหน้าห้องพิเศษ  เพื่อสื่อสารให้ทุกคนทราบ  เป็นการกระตุ้นให้มีการเฝ้าระวัง

      -  มีการปรับผ้าถุงจากเดิม เป็นผ้าถุงแบบยางรูดที่เอว

      -  ให้นำเชือกที่ยืดได้ หรือมีการเย็บผ้า เพื่อผูกรัดระหว่างหัวเตียงกับขอบไม้กั้นเตียง และปลายเตียงกับขอบไม้กั้นเตียง

      -  นำนวัตกรรมของวอร์ด Neuro ซึ่งมีคุณเกษิณี เป็นหัวหน้าวอร์ด มาใช้ คือให้คาดสายระฆังไว้ด้านปลายเท้าผู้ป่วย  เมื่อผู้ป่วยลุกจะปีนลงจากเตียง    ตัวผู้ป่วยถูก     สายระฆัง ทำให้มีเสียงดัง  ญาติผู้ป่วยจะได้ตื่น

      -  ช่วงเวรดึก ญาติหลับ เจ้าหน้าที่จะพาผู้ป่วยไปปัสสาวะ ตาม Life Style ที่ Assess ได้ เพื่อให้ผู้ป่วยได้ปัสสาวะก่อนโดยไม่ต้องรอปวด  เป็นการป้องกันทางหนึ่ง

      -  มีการติดตามผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงทุกรายว่า ได้รับการดูแลตามข้อตกลงข้างต้นหรือไม่ ( ได้ผลประการใดค่อยนำเสนอผลให้ทราบ )

สรุป  ควรมีการประเมิน การนำวิถีการดำเนินชีวิตของผู้ป่วยที่บ้าน นวัตกรรมจากที่อื่นมาใช้ น่าจะช่วยป้องกันการผลัดตก หกล้ม ในผู้ป่วยได้

บันทึกนี้เขียนที่ GotoKnow โดย  ใน Discharge planning

หมายเลขบันทึก: 23500, เขียน: , แก้ไข, 2012-06-20 22:39:26+07:00 +07 Asia/Bangkok, สัญญาอนุญาต: สงวนสิทธิ์ทุกประการ, ความเห็น: 7, อ่าน: คลิก

คำสำคัญ (Tags) #uncategorized

บันทึกล่าสุด 

ความเห็น (7)

เมตตา ชุมอินทร์
IP: xxx.12.74.8
เขียนเมื่อ 
ยินดีต้อนรับสู่ชุมชนคนเขียน blog ใน มอ.ค่ะ สมัครเข้าร่วมชุมชนด้วยนะคะ  ชขอโทษด้วยที่เข้ามาต้อนรับช้าไปหน่อย พี่บันทึกมาตั้ง 3 รอบแล้ว  เมตตา ชุมอินทร์
โอ๋-อโณ
IP: xxx.170.234.8
เขียนเมื่อ 

ชื่นชมกับความพยายามในการพัฒนาวิธีการอย่างต่อเนื่อง เพื่อที่จะให้ได้ผลที่ดีที่สุดต่อผู้ป่วยจริงๆค่ะ

"พี่จุด" เล่าเรื่องได้อ่านตามเข้าใจได้ง่ายดีด้วยค่ะ พออ่านจบรู้สึกว่า เอ๊ะ ความจริงเรื่องมันเยอะออกนะคะ แต่เขียนให้อ่านแล้ว "get" ได้ในความยาวไม่มากเลย "ชื่นชม"ผู้เล่าด้วยค่ะ

ปารมี
IP: xxx.12.74.6
เขียนเมื่อ 
อยากให้พี่จุดบอกเพิ่มเติมอีกนิดว่า แนวทางแก้ไขทั้งหมดที่ว่ามา เกิดได้อย่างไรเช่น ใครมีส่วนเกี่ยวข้อง และ ด้วยกระบวนการอย่างไร 
จุฑารัตน์
IP: xxx.170.234.8
เขียนเมื่อ 

ขอโทษด้วยนะคะที่ตอบช้า  เนื่องจากคอมฯ ที่บ้านเสีย โชคดีเห็นคอมฯที่ทำงานว่างจึงถือโอกาสใช้คอมฯได้ค่ะ

แนวทางแก้ไข

           1. เกิดจากมี incident report หัวหน้าหอผู้ป่วยและผู้ร่วมงานร่วมกันแก้ปัญหา

           2. ผู้ตรวจการติดตามผลและวิเคราะห์ผลเมื่อเกิดเหตุการณ์ซ้ำ พร้อมเสนอแนะและนัดหมายให้กลุ่มทำกิจกรรม KM โดยมีหนังสือเวียนให้ผู้สนใจจากทุกหน่วยงานร่วมกิจกรรม

           3. เจ้าของวอร์ดเตรียมสถานการณ์และเป็นผู้ดำเนินการอภิปราย

           4. ผู้ตรวจการเป็นพี่เลี้ยงคอยช่วยเหลือ

           5. เจ้าของวอร์ดเก็บความรู้ที่ได้จากการร่วมแลกเปลี่ยนเรียนรู้เพื่อนำไปเป็นแนวทางปฏิบัติให้เห็นเป็นรูปธรรมมากขึ้น

ขอจบก่อนนะคะ มีคนจะใช้คอมฯ แล้วจะเขียนคุยต่อค่ะ

 

จุฑารัตน์
IP: xxx.170.234.8
เขียนเมื่อ 

โชคดีคอมฯที่บ้านได้คืนแล้วค่ะ ขอเขียนต่อเลยนะคะ

      6. Sup ติดตามความก้าวหน้า พร้อมร่วม round ward เพื่อร่วมทดลองปฏิบัติและดูความเหมาะสมฃองการแก้ไข / ความเป็นไปได้

       7. คณะฯจัดให้มี KM Day ครั้งที่ 5 โดยครั้งนี้กำหนดให้มีการนำเสนอ Knowledge Assest ฝ่ายบริการพยาบาลเป็นหนึ่งหน่วยงานที่ต้องนำเสนอ  sup ได้นำเสนอเรื่องนี้ในที่ประชุมฝ่ายฯ ผล ที่ประชุมเห็นชอบให้เป็นเรื่องหนึ่งฃอง KA ฝ่าย จึงได้มีการรับสมัครคณะทำงานเพิ่ม เพื่อขยายผลการพัฒนาเรื่องนี้จาก Ward ในกลุ่ม Sup เดียวกัน เป็นของฝ่ายฯ และได้มีการนำเสนอผลการปฏิบัติงานเมื่อ 26 กค.49 นี้ และต้องดำเนินการต่อ ได้ผลอย่างไรจะนำเสนอในโอกาสต่อไปค่ะ

จุฑารัตน์
IP: xxx.170.234.8
เขียนเมื่อ 
วันนี้คุณราศรีจัดอบรม โครงการขับเคลื่อนความรู้สู่การปฏิบัติ และมี workshop การจัดการความรู้ชุดธารปัญญา ทราบจากผู้เข้าอบรมท่านหนึ่งว่า การวิเคราะห์ของน้องชุดนี้จะมีการวิเคราะห์ที่แตกต่างจากคณะทำงาน คือ น้องจะมองว่ามีปัจจัยอะไรบ้างที่ทำให้วอร์ดมีการป้องกัน หรือไม่ป้องกัน เขาใช้เทคนิคอะไรที่สามารถจูงใจให้บุคลากรปฏิบัติตามแนวทางปฏิบัติ แล้วจะติดตามมาเล่าสู่ให้ฟังค่ะ
ปารมี
IP: xxx.146.247.70
เขียนเมื่อ 

ขอบคุณพี่จุดค่ะ ที่ช่วยขยายความให้ ตามคำถามที่ถามไว้ในวันที่ 21 เม.ย.

เห็นความเคลื่อนไหวของฝ่ายการพยาบาล มอ.แล้ว อยากให้มีคุณลิขิตในฝ่ายการฯ เพิ่มขึ้นจัง จะได้ถ่ายทอดเรื่องราวดีๆ ที่มีอยู่มากมายให้เป็นที่รับรู้ในวงกว้าง คุณโอ๋-อโณทัย ปวารณาตัวแล้ว ว่าจะช่วยเต็มที่