มีคำกล่าว ในเชิงคุณภาพ กล่าวว่า อะไรที่พยาบาลปฏิบัติแต่ไม่มีการบันทึก ถือว่า เหมือนไม่ได้ปฏิบัติสิ่งนั้น
การบันทึก คือ ตัวสะท้อนผลงานของพยาบาล น่าจะไม่ผิด
ปัจจุบันที่เราบันทึกกันนั้น แบ่งได้ 3 ระยะ คือ
1.ระยะรับใหม่ 2.ระยะให้การพยาบาลขณะอยู่รักษาและ 3. ระยะจำหน่าย
ประเภทการบันทึกทางการพยาบาล
1.การบันทึกแบบฟอร์มเป็นโครงสร้างชัดเจน ประโยชน์ จะช่วยให้พยาบาลสามารถปฏิบัติการพยาบาลตามความจำเป็นอย่างครบถ้วน เช่น บันทึกรับใหม่ การเตรียมผู้ป่วยผ่าตัด ฟอร์มปรอทเป็นต้น
2.การเขียนบันทึกกิจกรรมที่ปฏิบัติและผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นหลังให้การพยาบาล รายงานความก้าวหน้าของการพยาบาล เช่น บันทึกของพยาบาลหรือที่เรียกว่าNurse,s note ปัจจุบันนิยมเขียนตามหลักAssessment-Implement-Evaluation (AIE) ซึ่งนอกจากนั้นในการปฏิบัติงานตามกระบวนการพยาบาลทั้ง5 ขั้นตอน เพิ่มการบันทึกขึ้นมาอีก เช่น แบบฟอร์มประเมิน แบบสรุปข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล แผนการพยาบาลสำเร็จรูป อาจใช่วิธีCheklist ร่วมกับการเขียน เป็นต้น
3.การบันทึกร่วมกับทีม เช่น การเขียน Progressive note เพื่อสื่อสารข้อมูลที่พยาบาลประเมินได้จากการพยาบาล เพื่อสื่อสารให้ทีมช่วยแก้ไขปัญหาร่วมกัน หรือเพื่อสนองตอบความต้องการของผู้ใช้บริการ เช่น ผู้ป่วยต้องทราบข้อมูลแผนการรักษาจากแพทย์ ต้องการคำแนะการเตรียมอาหารทางสายยางจากโภชนบำบัด หรือต้องการการเข้าโปรแกรมกายบำบัด ต้องการควบคุมความเจ็บปวด เป็นต้น
แต่ปัจจุบันพยาบาลต้องการสื่อสารเพิ่ม การเขียนใบส่งต่อการพยาบาลไปยังหน่วยพยาบาลปฐมภูมิ(PCU) ได้มีการพัฒนาและลองปฏิบัติกันอยู่ มีประโยชน์มาก เพราะเมื่อผู้ป่วยจำหน่ายกลับบ้านแล้วอาจปัญหาด้านสุขภาพเล็กๆน้อยๆ ที่ไม่จำเป็นเดินทางการโรงพยาบาลใหญ่ๆ เพราะผู้ใช้บริการมาก ทำให้รอนาน ไม่สะดวก โรงพยาบาลศูนย์ใหญ่ๆจะบันทึกปัญหาสุขภาพพร้อมวางแผนการดูแลร่วมกับPCU ผู้ป่วยของเราก็จะได้รับความสะดวก
การบันทึกทางการพยาบาล
เป็นกระบวนการปฏิบัติงานที่ต้องการตรวจสอบความถูกต้อง ครบถ้วน
ดังนั้นพยาบาลจึงต้องมีการวางระบบการตรวจสอบคุณภาพอย่างต่อเนื่อง
ภายในปี 2551-2552 นี้ทางสภาการพยาบาลแห่งประเทศไทย มีแผนการตรวจเยี่ยมเพื่อรับรองคุณภาพองค์กรพยาบาลทั่วประเทศ (โรงพยาบาลที่สมัครเข้าร่วมโครงการ)การบันทึกจึงเป็นเครื่องมือที่จะสะท้อนคุณภาพทีสามารถตรวจสอบได้
สวัสดีค่ะ อาจารย์
เล่าเรื่อง KM การบันทึกการพยาบาล ตอน แผนการจำหน่ายของ KMพยาบาลอุบัติเหตุ ฉุกเฉิน วันที่ 3 กันยายน 2551ที่ห้อง89พรรษาสมเด็จย่า โรงพยาบาลศรีนครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ ม.ข.
ประเด็นสำคัญ
1.การบันทึกในแผนการจำหน่ายแบบCheklist ใช้หลักD-METHOD เริ่มตั้งแต่เข้าโรงพยาบาลจนจำหน่ายออกจากโรงพยาบาล
2.การบันทึกส่งต่อของพยาบาล สรุปจากหอผู้ป่วยให้ผู้ป่วยเอาไปให้พยาบาลที่หน่วยปฐมภูมิ เพื่อการรับช่วงงานดูแลผู้ป่วย
3.การบันทึกให้ข้อมูลเฉพาะโรค เช่น ความรู้เรื่องการดูแลบาดแผล การป้องกันแผลกดทับ เป็นต้น เพื่อเพิ่มศักยภาพของผู้ป่วยในการดูแลตนเอง ก็ลงภาระพยาบาลลงได้โดยทางอ้อม
4.การบันทึกการประสานงานกับหน่วยงาน เช่น การนัดติดตามผลการรักษาในการกลับมาตรวจในครั้งต่อไป เอื้อความสะดวกในการเข้าถึงบริการที่รวดเร็ว
สิ่งที่ได้จากการแลกเปลี่ยน คือ กระบวนการและเครื่องมือช่วยให้พยาบาลสะดวก ง่ายในการบันทึก ต้องทำเป็นมาตรฐานการบันทึกเพื่อผู้ป่วยจะได้รับการปฏิบัติการพยาบาลที่จำเป็นครบถ้วน ไม่เพียงเพื่อพัฒนาการบันทึกเพื่อให้พยาบาลผ่านการรับรองคุณภาพเท่านั้น
ขอบคุณคะ พีมณีแดง ฝากกำลังใจมาให้คะ
จากกลุ่มKM พยาบาลอุบัติเหตุ ฉุกเฉิน จ.ขอนแก่น
โดยมี คุณกอบแก้ว ทองติด และคุณจิราภรณ์ เหมือนเหลา พยาบาล โรงพยาบาลศรีนครินทร์ เป็นผู้ประสานงาน
สำหรับผู้นำเสนอ น้องพยาบาลมาจาก รพศ. ขอนแก่น คะ
เป็นกำลังใจ ให้ชาวพยาบาล ทุกท่านค่ะ เวลาบันทึก ให้มองที่เป้าหมายของการบันทึก ค่ะ เพื่อการสื่อสารข้อมูลสำคัญของผู้ป่วย ที่มาจากการใช้กระบวนการทางพยาบาลอย่างครบถ้วน ตั้งแต่การประเมิน วางแผน วินิจฉัย และการให้การพยาบาล ตลอดจนการประเมินผล เลยค่ะ สะท้อนศักยภาพของพวกเราทุกท่าน ค่ะ สู้ๆ
สวัสดีคะ พี่แขก
เห็นด้วยกับการบันทึก ไก่จะได้สอบสวนโรคได้ง่ายขึ้นเมื่อต้องติดตามผู้ป่วย และเฝ้าระวังการติดเชื้อหลังจำหน่ายกลับบ้าน ซึ่งเป็นประโยชน์กับผู้ป่วยและข้อมูลที่ได้นำมาพัฒนาปรับปรุงงานนะคะ ไก่ IC
ขอบคุณคะ
ขอบคุณมากๆๆคะ
คุณPaula และคุณน้องประกายIC
ได้แรงเชียร์อย่างนี้งานต้องพัฒนาแน่นอน
พี่แขกคะ ไก่ขออนุญาตนำข้อมูล KM ไปรวมไว้ที่ บันทึกนี้ นะคะ จะได้ง่ายต่อการสรุปรายงานติดตามประเมินผลโครงการของ AE เราคะ
ขอบคุณสำหรับข้อมูลส่วนนี้ค่ะ
สวัสดีค่ะ
เป็นพยาบาลอยู่ที่งานอุบัติเหตุฉุกเฉิน โรงพยาบาลปทุมธานีค่ะ กำลังกลุ้มเรื่องแบบบันทึกของER ได้ออกแบบให้มีทั้งcheck list และเขียน โดยใช้ AIE แต่แบบประเมินของกลุ่มการประเมินว่าต้องมีครบ 5 ขั้นตอน จะทำอย่างไรดีค่ะ
คุณกาญจนารัตน์ ขอบคุณความกลุ้มใจ ทำให้เรามาเจอกันคะ
การบันทึกใน Nurse,s note เราทำได้เหมาะสมแล้วคือใช้ขั้นตอนตามกระบวนการพยาบาล
A=Assessment,I=Implementatation,E=Evalution
ก็แสดงว่าเราขาดอีก 2ขั้นตอนคะ คือ
Nursing diagnosis และ Nursing Care Plan
คำถามว่าทำไมเราไม่เอา 2 ขั้นตอนนี้ บันทึกใน Nurses, note ก็เพราะว่า แพทย์หรือสหสาขาอื่นๆมาอ่านบันทึกนี้จะยาวเกินไป จะเป็นบันทึกที่ไม่น่าสนใจและกว่าหาประเด็นที่แพทย์ต้องการจะใช้เวลานานมาก เพราะภาษาพยาบาล คนอื่นๆก็อาจทำความเข้าใจยาก
วิธีแก้ไข รพ.จึงนำ2ขั้นตอนเขียนแยกไว้ เช่น
เอาNursing diagnosis ไปเขียนไว้ที่แผ่น Progressive note,หรือแยกทำใบงานเป็นอีกใบหนึ่งเลย จะเรียกว่า Nursing diadnosis หรือ preblemlist ก็ได้
ส่วน Nu Plans ทำเป็นกลุ่มโรค /กลุ่มอาการ เวลามีผู้ป่วยกลุ่มโรค/อาการนี้มาก็นำออกมาใช้ คือ เสียบไว้ให้พยาบาลเป็นแนวทางปฏิบัติ เป็นการประหยัดเวลาพยาบาล เพราะเธอมีเวลาอยู่กับผู้ป่วยน้อย ส่วนใหญ่ทำบันทึกมากไปหน่อย ต้องลดเวลาการบันทึก ทำเช่นแล้ว จะได้ไม่ต้องกลุ้ม หรือมีเรื่องกลุ้มเข้ามาเรื่อยๆ ก็ถือว่าการพัฒนาก็ประมาณนี้แหละ
อยกจะขอคำแนนนำในการเขียนบันทึกทางการพยาบาลค่ะว่าจะมีแนวทางอย่างไรจะเขียนตอนไหนท่าหากว่าเป็นผู้ป่วยในแล้วมีคนไข้เยอะ
สวัสดีค่ะ คุณสุริยา
ก่อนจะแนะนำ อาจต้องทราบว่าปัญหา ? อยู่ตรงไหน? ขอตอบกว้างๆแบบนี้
1.เขียนได้ แต่เขียนไม่ทัน แสดงว่างานมากเกินกำลังพยาบาล ก็ต้องแบ่งกันเขียน แบ่งเป็นทีมย่อยๆ ไม่ทราบว่าผู้ป่วยจำนวนเท่าไหร่ จำนวนบันทึกเท่าไร พยาบาลจำนวนเท่าไร ต้องวิเคราะห์ตรงนี้ก่อน จึงจะแก้ไขได้ การแก้ไข โดยใช้หลักการของ Lean เราเคยพบว่า มีบันทึกที่ซ้ำซ้อนมั๊ยค่ะ ถ้าไม่จำเป็นต้องตัดใจเอาออก (ใช้ด้วยกัน )
ถ้าตัดออกไม่ได้ ก็ต้องเพิ่มพยาบาล แต่น่าจะลองดู ต้องประชุมกันเรา มีประเด็นว่าถ้าตัดตรงนี้ออกเรามีข้อมูลอยู่ที่บันทึกใดบ้าง
2.เขียนไม่คล่อง ทำให้ช้า ควรมีสมุดnote เวลาให้การพยาบาลก็บันทึกไปด้วย ไม่ลืม พอมาบันทึกจะทำให้เร็วขึ้น ใช้หลัก AIE ก็ช่วยได้
3.การบันทึกทำตามหลังการปฏิบัติการพยาบาล เราได้รับผิดชอบจำนวนเท่าไหร่ค่ะ ก็หารเฉลี่ยเวลาดู ต้องวิเคราะห์ว่าเราบริหารเวลาในส่วนนี้เหมาะสมหรือไม่ เพราะการบันทึก ก็เป็นจำเป็น อยากให้เรารู้จริงๆว่าเราใช้เวลาในส่วนนี้มากจริงหรือไม่ หรือเราไปเสียเวลาอยู่กับงานที่ไม่ใช่บทบาทของพยาบาลหรือไม่ ถ้าเป็นเช่นนั้น ก็ต้องคืนงานให้บุคลากรอื่นๆไปค่ะ เช่น การคิดค่ารักษา หรือโทรสั่งอาหาร หรือโทรแจ้งซ่อม ฯลฯ
4.สร้างการบันทึกแบบมีโครงสร้าง จะทำได้เร็วขึ้นค่ะ อะไรที่ต้องบันทึกซ้ำ เช่น การแนะนำตอนรับใหม่ หรือ ให้ข้อมูลก่อนผ่าตัด ก็ทำแบบฟอร์มไว้เลย แล้วบันทึกว่าให้ข้อมูลตามแบฟอร์ม NU _001 การเตรียมผ่าตัด NU_002การช่วยฟื้นคืนชีพ เป็นต้น
ไม่ทราบว่าแนะนำนี้จะได้ประเด็นหรือเปล่าว ลองเอาไปวิเคราะห์อีกครั้งนะค่ะ เพราะตอบกว้างๆ
สวัสดีค่ะอาจารย์
คิดไม่ออกค่ะเพระไม่มีตัวอย่างให้ดูเลยมองไม่ทะลุ ผู้ป่วยที่ให้การดูแลประมาณ 20 รายขึ้นไปเป็น ตึกรวมดูแลผู้ป่วยตั้งแต่ 15ปีขึ้นไปค่ะรวมทั้งผู้ป่วยแยกโรคด้วยมีพยาบาลเวรเช้าราชการ 3 คน บ่าย-ดึกเวรละ 2 คนค่ะการplan ปัญหาก็จะซำๆกันไม่มีวันสิ้นสุดปัญหาจนผู้ป่วยกลับบ้านการเขียนปัญหา discharge planจะเขียนยังไงคะเริ่มตอนไหน พยาบาลแต่ละคนเวลาประเมินผลทางการพยาบาลก็ไม่สอดคล้องกับปัญหาที่ตั้งไว้อาจารย์พอจะแนะนำเอกสาร ตำราให้ด้วยได้ไหมคะขอบพระคุณล่วงหน้าค่ะTel.0816624118
เรียน คุณสุริยา
ยินดีมากที่พยาบาลใฝ่การพัฒนางานประจำ โดยเฉพาะเรื่องการบันทึกทางการพยาบาล ซึ่งเป็นงานที่ต้องปฏิบัติตลอดเวลา
ทราบว่าสภาการพยาบาลแห่งประเทศไทย จัดอบรมเรื่องนี้อยู่ เข้าไปดูใน www.tnc.or.th ลองไปร่วมอบรมจะได้แนวคิดและวิธีการใหม่ มาพัฒนาการบันทึกการพยาบาล จะได้ตัวอย่างดีๆ เข้าเพิ่มมากขึ้น เพราะบันทึกใดที่ซ้ำซ้อน ต้องลด ตัดออก เพื่อจะไม่เป็นภาระ
คำแนะ คงให้แนวทางคร่าวๆ
D/Cplaning เริ่มเชียนตั้งแต่รับใหม่ แบ่งเป้นระยะๆ ช่วงที่จำหน่ายก็เริ่มสรุปและประเมิน
สวัสดีค่ะอาจารย์
อยากจะขอคำแนะนำเรื่องการเขียนบันทึกทางการพยาบาลหนอยค่ะ ตอนนี้ก็มีปัญหาในการเขียน น่าจะเช่นเดียวกันกับที่อื่น ก็คือการเขียนยังครบ 5 ขั้นตอน และบางครั้งการเขียนก็บอกถึงการมองภาพการดูแลที่ไม่ครอบคลุม มองแบบไม่เป็นองค์รวม ทำให้คุณภาพของการบันทึกทางการพยาบาลด้อยลงไป ทั้งๆที่ใจของผู้ให้บริการก็เต็มร้อย เมื่อมีการประเมินก็ทำให้ต้องมีการปรับปรุง จนบางครั้งก็ก่อให้เกิดความท้อแท้ในงาน เหมือนกับเราไม่ได้ทำงาน ตอนนี้ก็เลยพยายามทำบันทึกที่สามารนำมาใช้ได้สะดวกและได้คุณภาพ เมื่อเริ่มลองเขียนก็เจอปัญหาและความสับสนพอสมควร คื่อในเรื่องของการแบ่งกลุ่มโรค ทีกำลังทำตอนนี้ก็คือเริ่มแบ่งกลุ่มโรคต่างๆเป็นกลุ่ม แล้วมาดูว่าแต่ละโรคมีปัญหาอะไรบ้าง นำมาเขียนเป็นข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล จากนั้นก็นำมาเขียนแผนการพยาบาล เขียนไปเขียนมาก็เริ่มรู้สึกว่ามันเยอะมากๆๆ แต่ก็มีบางส่วนที่เป็นปัญหาคล้ายๆกัน เหมือนกัน อาจารย์มีข้อแนะนำบ้างไม๊คะว่าเราจะจัดระเบียบข้อมูลอย่างไรให้สะดวกนำมาใช้ ทำแล้วเริ่มมึนแล้วค่ะ แต่ก็จะทำให้สำเร็จให้ได้
โรงพยาบาลที่ทำงานอยู่เป็นโรงพยาบาลชุมชนขนาด 30 เตียงค่ะ แต่จำนวนผู้รับบริการมากโขอยู่ Wardจะเป็น wardรวมค่ะ รับทุกประเภท ยกเว้นคลอด และหลังคลอดเท่านั้น ดังนั้นโรคจึงหลากหลายคะ
ขอคำแนะนำจากอาจารย์ด้วยนะคะ ขอขอบพระคุณอาจารย์ล่วงหน้าค่ะ
อสยา สุริยะสิงห์
สวัสดีค่ะ คุณอสยา
อย่าเพิ่งท้อแท้ และคิดไปต่างๆนาๆว่าตนเอง สิ่งที่คุณทำก็จะดีอยู่แล้ว อยากจะบอกคุณว่าที่ไหนๆก็มีปัญหา เพราะการเขียนเป็นขั้นตอนสุดท้ายของการทำงานและยาก เพราะการเขียนหมายความว่า เป็นส่วนที่บอกในสิ่งที่สำคัญและเป้าหมายของงาน คือ ตรงปัญหา จึงมีความยาก พยาบาลอาจถูกสอนมาให้ปฏิบัติมากกว่าการเขียนตั้งแต่ต้นแล้ว
เพราะการเขียนได้ดี
1.เราต้องเข้าใจตัวเรื่องทฤษฎีทางการแพทย์ ได้แก่โรค อาการ การรักษา ผลที่คาดว่าจะเกิด ผลที่เราคาดหวัง เพื่อที่จะนำข้อมุลที่เกี่ยวมาเขียนได้
2.เราต้องเข้าใจตัวทฤษฎีทางการพยาบาล ได้แก่ กระบวนการพยาบาล การพยาบาลบำบัดที่จะนำไปใช้ ผลที่คาดว่าจะเกิด เพื่อจะได้ปฏิบัติตามแนวทางของพยาบาลให้สามารถแก้ปัญหาได้ ทั้งต้องประเมินว่าได้ผลหรือไม่
3.เราต้องเข้าใจผู้ป่วย ข้อเท็จจริงของการเจ็บป่วยเฉพาะราย ตรงนี้สำคัญที่สุด เพราะแสดงว่าเราชำนาญจริง สามารถจริง ผู้ป่วยเมื่อได้รับการพยาบาลกับพยาบาลที่มีความเข้าใจเรื่องของเขา จะพอใจและประทับใจค่ะ
แล้วลองคิดดูว่า ถ้าไม่ต้องเขียนให้เก่ง เราสามารถพูด สื่อสารกันแล้ว ทีมเราชมเรา เข้าใจดีมาก ลองไปแนะนำผู้ป่วย แล้วเขาบอกว่า คุณพยาบาลคนนี้ไม่เหมือนใครพูดแล้วเข้าใจ จนสามารถนำไปปฏิบัติได้ แสดงว่าระบบคิดและการเรียบเรียงของเราดีจนสื่อสารทำให้คนฟังเข้าใจ การเขียนก็จะเริ่มพัฒนา ต้องนำมาย่อๆให้เป็นประเด็น นอกจากนั้นแล้ว เราต้องมีกิจกรรมต่างที่สร้างความเข้าใจระหว่างทีมผู้ร่วมดูแล เพื่อเป็นขอมุลประกอบการเขียนของเรา เช่น กิจกรรม Nursing round ,nursing conference,C3THER,quality conferece เป็นต้น การจัดทำแนวทางปฏิบัติเฉพาะโรคที่พบบ่อย 10 อันดับ แนวทางการเขียนบันทึกทางการพยาบาลทีพบบ่อย10 อันดับ เมื่อเรามีกระบวนการเรียนรู้หลายๆมิติเช่นนี้ จนเราเข้าใจ ลองเขียนเรื่อยๆ เราก็รับรู้การพัฒนาของตนเองและทีม แต่หากว่าเราเพิ่งเริ่มพัฒนาแล้วผลออกมาไม่ดี ก็อย่าท้อแท้ เพราะแสดงว่าเรามีโอกาสพัฒนา หรือยังพัฒนาไปไม่ตรงจุด หรือการเรียนรู้ของเรา
ตัวพี่เองก็ยังต้องพัฒนาเหมือนกัน
ยังสนุกกับเรื่องการพัฒนา การบันทึกตอนนี้ ที่ดีที่สุดสำหรับพี่ ก็เป็นกระดาษเปล่า แล้วใส่ข้อเท็จจริงตามAIE เข้าไป
ขอให้คุณ...มีกำลังใจค่ะ
สวัสดีค่ะ เป็นพยาบาลER มีปัญหาเกี่ยวกับการเขียนบันทึกของผู้รับบริการ รพ.ขนาด 90 เตียงค่ะ พยายามทำหลายครั้งแล้ว จะสำเร็จอยู่แล้ว แต่ต้องติดขัดทุกที แบบว่าอยากได้แค่ 1 ใบ แต่มีทุกขั้นตอนครบตามของสภาเลย จะมีไหมคะ
สวัสดีค่ะ คุณดรรชนี
ตามที่เล่ามานี้ ดูเหมือนว่าคุณกำลังค้นคว้าหาบันทึกที่คุณคิดว่าใช่ สิ่งที่เรารู้เท่ากัน คือ หลักการ เราอยากบันทึกตามกระบวนการพยาบาล นั่นเอง หลายๆที่ก็พยายามคิดและทำสิ่งนั้น แต่เราก็ยังรู้สึกว่ายังไม่ใช่ เพราะพอมีคนมาวิจารณ์ หรือบางทีเราเองทำไปวิจารณ์ไป เรียกว่า ยังไม่อิ่มตัว ไม่ฟันธง
ดิฉันคิดว่า สิ่งเราคิดมันอาจเหมาะสมสำหรับเรา คือ คิดได้ ทำได้ เข้าใจได้ ผู้ป่วยได้รับประโยชน์ พยาบาลมีความพอใจ ไม่เป็นภาระมาก เคยมีคนพูดเหมือนกันว่า "แบบบันทึกที่ดี คือ กระดาษเปล่าว" เพราะเราสามารถบันทึกได้อิสระ ข้อมูลที่สำคัญ และจำเป็นเท่านั้น
แต่เราสามารถแลกเปลี่ยนกับหลายๆที่ เมื่อเราเลือกได้แล้วต้องเอาไปลองทำดู จึงจะเข้าใจว่ามันจะเหมาะกับที่ๆของเราหรือไม่ ดิฉันไม่ติดยึดกับรูปแบบ เปลี่ยนแล้วเปลี่ยนอีกเช่นกัน ก็ลองทำ R2R
ขอชื่นชมคุณดรรณีมากมากที่ยังไม่หยุดการพัฒนา และในที่สุดจะค้นหาสิ่งที่เหมาะสมและเข้าได้กับหลักการของสภาการพยาบาล จนได้ ขอเป็นกำลังใจ ไม่จำเป็นต้องตีกรอบ ว่าต้องเป็น1แผ่น อาจทำให้รู้สึกดีขึ้น ครึ่งแผ่นหรือแผ่นครึ่งหรืออะไรประมาณนั้น
สวัสดีค่ะ อาจารย์ ต้องขอขอบพระคุณอาจารย์อย่างยิ่งค่ะ วันนี้ทีมเข้าเยี่ยมจากโรงพยาบาลนครพนมก็มาให้ข้อคิดเรื่องการเขียนก็พอจะมองเห็นปัญหามากมายและที่สำคัญยังไม่รู้จะเริ่มแก้ปัญหานี้อย่างไรอยากจะขอดูตัวอย่างที่อาจารย์ทำไว้รูปแบบการเขียนซึ่งผู้ป่วยที่ดูแลเป็นผู้ป่วยรวม อายุรกรรม ศัลยกรรม ทาง รพ.จำกัดเรื่องเงินค่ะจึงได้ค้นคว้าหาข้อมูลเองเพื่อต้องการพัฒนาตัวเองด้วยค่ะ
สวัสดีค่ะ คุณไม่แสดงตน
ยินดีแบ่งปัน หากแวะมาขอนแก่น ก็แวะมาดูงานที่แผนกอุบัติเหตุ ฉุกเฉินได้ค่ะ และช่วยแนะนำตนเองด้วยค่ะ
อาจารย์ค่ะ เรียนปรึกษาพอจะมีแบบฟอร์ม nurse's note ของ ER ที่ใช้อยู่หรือเปล่าค่ะ รถกวนขอแบบฟอร์มด้วยค่ะ เพราะมีปัญหาในการเขียนตลอด อยากได้แนวทางที่ชัดเจนค่ะ