Nurse Case Manerger ในบริบทโรงพยาบาลชมชน
Nurse Case Manerger เป้นอีกหนึ่ง..ความพยายาม ในการสร้างเรื่องราวดีๆ ในบริบทของพยาบาล
การวางแผนในการดูแลผู้ป่วยเรื้อรังในโรงพยาบาล ต่อเนื่องที่บ้าน ...เราเริ่มต้น สร้างความตะหนักให้กับ
ที่มพยาบาล ในตึกผู้ป่วยใน ด้วยการพัฒนาระบบการดูแลผุ้ป่วย แบบ Case Management ในช่วงปี
ที่ผ่านมา พยาบาลทุกคน ได้เรียนรู้การดุแลผู้ป่วยเรื้อรังรายกรณี มีการมอบหมายงานในการดูแลผู้ป่วย
เป็นรายเตียง มีการทบทวนแนวทางในการดำเนินงาน อย่างเป็นระบบมาในระดับหนึ่ง
ในปีนี้ เรามีความพยาายาม ในการสร้าง Nurse Case Manerger ที่มีความชัดเจนมากขึ้น
มีการค้ดเลือกมาจากพยาบาลเวชปฏิบัติทั่วไป ที่ได้รับการอบรม และเรียนรู้ เฉพาะโรค โดยนำร่อง
ในผู้ป่วยเบาหวาน และผุ้ป่วย Stoke ที่เกิดจากโรคเรื้อรัง มีการวางแผนในการดูแลผู้ป่วย รายนั้นๆ
ร่วมกับพยาบาลเจ้าของ Case ในเวรนั้นๆ และมีการวางแผนเพื่อการจำหน่วยอย่างเป็นระบบ
มีระบบการส่งต่อ เพื่อการดุแลต่อเนื่อที่บ้าน การสร้างผุ้ดุแลผุ้ป่วยที่มีองค์ความรู้ โดยใช้ที่มงานจิตอาสา
นำเข้าสู่กิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ...Day Camp เพื่อคืนผู้ป่วยเร้อรัง กลับสุ่ชุมชนอย่างมีความสูข
โดยมีกิจกรรมต่างๆ อาทิเช่น การฝึกโยคะ การฝึกการนวด การประคบ ที่เหมะสมกับการฟื้นฟุสภาพ
ผู้ป่วย มีการเลือก การออกกำลังกาย การเลือกอาหาร และการรับประทานอาหารสาธิตร่วมกัน
มีกิจกรรมที่ต่อเนื่อง อย่างน้อย 2 ครั้ง มีการติดตามระบบ และการดุแลผู้ป่วยจากทีมงานจิตอาสา
ความยากที่ไม่ง่าย สำหรับการสานฝันองเรา ไม่ได้อยู่ที่ทำวันนี้ ให้ผ่านไป แต่มันอยุ่ที่เราจะสามารถทำ
เรื่องราวเหล่านี้ให้กลายเป็นวัฒนธรรมที่ต่อเนื่องสำหรับการคืนผู้ป่วยกลับสู่ชุมชนอย่างเป็นระบบ
และมีการติดตามผลการดำเนินการเพื่อนำสุ่การพัฒนา..อย่างจริงใจ
ความเห็น (4)
ยินดีกับพยาบาลนะคะ ที่นำเรื่องนี้มาพูดคุยกัน เป็นบทบาทที่พยาบาลทำได้และจะนำความสุขสู่ชุมชนอย่างแน่นอน ขอให้กำลังใจค่ะ
มีจิตอาสามาช่วยดูแลที่ชุมชนด้วย ดีจังเลยค่ะ คนไข้จะได้มีสุขภาพดีค่ะ เป็นบริบทของรพช. เลยนะคะ
สนใจระบบ case manager แต่ขาดประสบการณ์ในการนำไปประยุกต์ใช้จริงในบริบทของตัวเอง และความยากมากๆ คือการเปลี่ยนความคิดของทีมค่ะ
ถุกต้องคะ การเปลี่ยน กรอบแนวคิด ไม่ใช่เรื่องง่าย
ความจริง ตอนนี้ ที่ หนองจิก มีพยาบาลจบใหม่มาในจำนวนที่มากพอที่จะ นำแนวคิด การดูแลรายกรณี
สู่การพัฒนาระบบการดูแลต่อ เนื่องที่บ้าน อย่างสง่างาม โดยพยาบาลวิชาชีพ
แต่ ความยากที่ยิ่งกว่า คือ ผู้นำ ในการ วางระบบ ทีต้องชัดเจน และ มีแนวคิด ที่แตกต่างจากวันวาน
ขอเวลาในการเปลี่่ยนกรอบแนวคิด ให้กับทีมงาน ที่สามารถนำพาองค์กรพยาบาล ไปสู่ความสำเร็จอย่างแท้จริง