กิจกรรมการทบทวนเพื่อการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาล กับกิจกรรมการแลกเปลี่ยนเรียนรู้

     เมื่อวันที่ 25 กรกฎาคม 2551 ผมได้มีโอกาสไปตรวจเยี่ยมผลการดำเนินงานการพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาล (ภายในองค์กร) ตามเกณฑ์ของสถานบันพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาล (พรพ.)

     สิ่งหนึ่งที่พบบ่อยก็คือข้อด้อยในเรื่องการทบทวน ซึ่งตามเกณฑ์ของ พรพ. ได้กำหนดให้มีการทบทวน โดยมีหัวข้อที่น่าจะทำให้การทบทวนนั้น ๆ ครบถ้วนในทุกกิจกรรม ก็คือ 12 ทบทวน ซึ่งได้แก่

• กิจกรรมที่ 1. การทบทวนขณะดูแลผู้ป่วยขณะอยู่โรงพยาบาล C3-THER
• กิจกรรมที่ 2. การทบทวนความคิดเห็น/คำร้องเรียนของผู้รับบริการ
• กิจกรรมที่ 3. การทบทวนการส่งต่อ/ขอย้าย/ปฏิเสธการรักษา
• กิจกรรมที่ 4. การทบทวนการตรวจรักษาโดยผู้ชำนาญกว่า / ผู้ที่มีคุณสมบัติไม่ครบ
• กิจกรรมที่ 5. การค้นหาและป้องกันความเสี่ยง
• กิจกรรมที่ 6. การป้องกันและเฝ้าระวังการติดเชื้อในโรงพยาบาล
• กิจกรรมที่ 7. การป้องกันและเฝ้าระวังความคลาดเคลื่อนทางยา
• กิจกรรมที่ 8. การทบทวนการดูแลผู้ป่วยจากเหตุการณ์สำคัญ
• กิจกรรมที่ 9. การทบทวนความสมบูรณ์ของการบันทึกเวชระเบียน
• กิจกรรมที่ 10. การทบทวนการใช้ข้อมูลวิชาการ
• กิจกรรมที่ 11. การทบทวนการใช้ทรัพยากร
• กิจกรรมที่ 12. การติดตามเครื่องชี้วัดสำคัญ

     สิ่งหนึ่งที่หน่วยงานแยกไม่ออกว่าสิ่งใดคือการทบทวน สิ่งใดคือ Incidence report ข้อแนะนำสิ่งหนึ่งที่ผู้ปฎิบัติสามารถนำไปใช้ได้ก็คือกิจกรรมทบทวนผู้ป่วยขณะอยู่โรงพยาบาล C3-THER นั้น สามารถทำได้ในผู้รับบริการทุกราย หรือบางราย เพื่อทำให้เราไม่พลาดในการหา Incidence report  นั้นก็คือการทบทวนนั้นทำเพื่อเป็นการเฝ้าระวังความเสี่ยงที่อาจจะเกิดขึ้น หรือเป็นการค้นหาความเสี่ยงที่เกิดขึ้นแล้วนั่นเอง  กิจกรรมนี้ควรต่อยอดด้วยการนำมาแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ซึ่งอาจเป็นรายวัน รายสับดาห์ หรือรายเดือน และพ่วงกิจกรรมอีก 11 กิจกรรมที่เหลือไปด้วย

    ส่วนการพัฒนาต่อยอดด้วย CQI นั้น หน่วยงานสามารถนำเอาสิ่งที่ทบทวน และเกิด report มาทำได้ โดยสอดคล้องกับการหาหัวปลา ซึ่งกิจกรรมดังกล่าว สามารถสอดคล้องกิจ KM Model ของศูนย์อนามัยที่ 8 ได้เป็นอย่างดี

         ดังนั้นจึงคิดว่าการพัฒนาคุณภาพด้วยกิจกรรมทบทวนสามารถใช้กิจกรรมการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ของ KM มาใช้ร่วมกันได้ .................. ขอบคุณครับ